中医特色护理考核方案

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中医特色护理考核方案

一、考核组织

成立以主管护理副院长为组长、由护理部及护士长组成的护理质量管理委员会，根据医院实际情况建立护理质量专项考核小组，如护理安全管理考核小组、护理技术操作考核小组等，负责组织开展护理质量评价工作。

二、考核目标

1、进一步发挥中医护理特色，提高中医护理理论和技能水平。

2、营造良好的学习氛围。

3、进一步规范中医业务学习，中医护理查房，中医护理病历。

4、充实中医健康教育内容。

三、考核标准

1、全院模式病房开展40％以上。

2、系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的护理人员占护理人员比例达到70％以上。西医人员进院三年内应接受至少100学时的中医知识和技能培训、业务学习。

3、健康教育体现中医食疗，每病区不少于2种疾病。

4、护士掌握本科常见病的中医护理常规。

5、中医护理基本操作每病区准备2种。

6、护士了解中医药基本知识。

7、参加院内学习有学习笔记。

8、每月每病区有一次护理查房，查房内容有中医辨证施护内容。

9、每病区有中医健康教育内容，不少于5个病种。

10、每病区确定辨证施护病种不少于3种。

四、考核内容

1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

2.护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如耳穴埋豆。中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的指导等。

3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。

4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容。

5.护理记录单的检查。护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录。

五、措施

定期检查与不定期抽查相结合，对重点环节进行专项检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价。

1、护理部组织每月进行一次中医特色护理质量检查。

2、现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

3、现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

4、现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。

5、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

6、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月根据科室开展的中医护理技术项目，到科室随机对当班护士1—2人次进行考试。

7、中医护理技术应用的月报制度：护理部规定各护理单元每月开展的中医护理技术不少于10人次。每月底各病区书面上报护理部，护理部根据提供的病历号进行核查。

六、评价及持续改进

1、护理部及时汇总，分析中医护理实施中存在的质量问题。

2、可以通过发放不合格报告、护士长例会、全院护士大会等形式及时反馈检查发现的 问题，并提出改进措施。

3、对检查中发现的突出问题，可召开专题分析会，查找原因，及时整改。

4、根据评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。

七、部分中医护理质量评价指标

1、中医护理技术操作合格率≥90%；

2、护理文书书写合格率≥90%；

3、每科室开展中医护理技术不少于2项。

肥东县中医医院护理部 2011年1月修订