护理质量考核奖惩办法(绩效考核)_护理质量考核奖惩办法

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护理质量考核及缺陷管理奖惩办法

为了加强医院护理管理，进一步提升全院护理工作质量，保证医疗护理安全，根据《医院2012年绩效考核办法》，经护理质控委员会讨论决定，特修定护理质量考核和缺陷管理奖惩办法如下：

一、质量考核奖惩办法

1、每个月对全院护理工作质量进行定期和不定期检查，护理质量检查合格分数为：危重病人护理、基础护理、分级护理、护理病历、病房管理、医院感染管理、护理教学管理等项目≥90分为合格；急救药品、仪器管理≥95分（完好率100%）为合格；病员满意度≥95%为合格；横向调查满意度≥95%为合格；护理理论考试≥85分为合格、操作考试≥90分为合格。

2、每次护理质量检查不合格的护理单元，绩效考核除扣罚0.5分基本分值外（最低不少于100元处罚），每降低1分扣罚0.05分；护理部组织考试考核不合格者，每人次扣罚0.2分；全院护理业务学习按规定不到者每人次扣0.2分；每月在质控委员会及护士长例会上通报其存在的问题，提出改进措施，处罚纳入医院“三星级科室”考核（为扣分项目，扣精神文明考核分值1—2分）,并限期整改合格。

二、护理缺陷管理处理办法

1、轻度缺陷：无不良后果的，指出存在的问题，批评教育，科室酌情经济处罚，护理部发现的处罚（根据情况）0.5—1分。

2、中度缺陷：无严重不良后果的，组织护理质控委员会讨论，在全院护士长会上通报，并扣罚1—2分。

3、重度缺陷：报分管院领导及院缺陷管理委员会，并组织护理质控委员会讨论，在全院护士长会上通报。对责任人：（1）未造成重大影响（后果）和经济损失者扣罚2—3分；（2）对造成重大影响、经济损失、严重不良后果的，严重违反院规或触犯法律、法规者，按医院相关规定或相关法律、法规处理。

4、对未造成不良后果的低级缺陷，如给错药、打错针、输错液、药品（物品）过期失效等，处罚2—3分。

5、造成不良影响（后果）的各种不良事件由护理质量管理委员会讨论，决定处罚的程度。

6、科室隐瞒缺陷或不良事件不报者，给予加倍处罚。

三、质量和安全奖罚纳入护士长年度目标考核，以上奖励和处罚护士长根据情况承担20%的管理责任。

四、目标管理奖惩情况：完成好的前一名科室给予1分的奖励，不合格的科室给予1分的处罚。