社保卡申领表_社保卡申请表

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建始县社会保障卡信息采集与申领表

注：填写要求详见背面填表说明。

填 表 说 明

一、采集与申请表填写要求

1.统一用黑色水笔填写。

2.填写务必字体工整、字迹清楚、不得随意涂改，如因申领人所提供的个人资料不清晰、不完整或错误而造成损失由申领人本人承担。

3.姓名：二代身份证姓名；联系电话：常用手机号码且最近不要改变手机号码；身份证号：最近一次办理的18位身份证号；现居住地地址：现在的居住地址或二代身份证上的地址；单位名称：现所在单位或个人；已参保类别：同时参加的都要勾选；联系方式：同时填写手机号和固定电话，没有固定电话填写家人手机号，此项务必填写，便于联系。

4.照片：将身份证登记照粘贴在表格照片处。

5.身份证复印件：将18位二代身份证或户口簿本人页所记载的18位身份证号复印件粘贴到此处。

6.在签名确认处必须由申领人或代理人本人签字，并填写日期。

7.采集与申领表格须加盖有核对单位公章和核对人签字方能生效。

二、照片要求

1.参保人近期1寸正面免冠彩色照片，头部占照片尺寸的2/3，不着制式服装或白色上衣，常戴眼镜的参保人应配戴眼镜。

2.白色背景无边框，要求人像清晰、层次丰富、神态自然，无明显畸变。

3.相片无斑点，瑕疵、印墨缺陷，脸部无局部亮度。

4.纸质照片尺寸：26毫米(宽）ⅹ 32毫米（高），脸部宽度（两耳根之间）为15±1毫米

5.照片电子档的规格:358×441、分辨率350dpi、颜色模式:24位RGB真彩色、压缩方式:采用JPEG压缩技术，压缩品质因子70(品质因子取值范围0-100)，一般相片的文件大小为20K-40K。

6.电子照片为JPG格式，文件命名方式：身份证号+姓名.JPG，中间无空格及“+”号。

7.不符合照片要求的几种类别：模糊、脏污、破损、照片上印有公章或钢印；生活照、大头贴（非专业照相馆（部）拍摄）；头像不全；头部大无肩部；黑白照片或背景色不符合要求；照片与实际年龄不符 ；彩色喷墨打印出来的不符合要求

三、身份证明材料要求

1.身份证必须为二代身份证，原一代身份证无效，无二代身份证请提供本人户口页复印件（本人页必须机打）或二代身份证办理回执文件。

2.户口簿本人页身份证号不是18位或手写的，须到户口所在地派出所打印更新本人页。

3.身份证明材料不能使用传真纸。

身份证明材料复印件以1：1比例复印，裁切后用胶水粘贴在表格对应位