脑室硬外膜硬膜下引流的护理_脑室引流引流护理细则

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八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理

（一）评估和观察要点 评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。

3观察伤口敷料有无渗出。

（二）操作要点 保持引流管通畅，标识清除，放置引流装置受压、打折、扭曲。脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10—15cm；硬膜外、英模下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。记录24h引流量。定时更换引流装置。

（三）指导要点 告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜外引流管的意义。

2告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜外下引流管期间安全防范措施，如：不能随意移动引流袋装置，保持伤口敷料清洁，不可抓伤伤口等。

（四）注意事项 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24—48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。引流早期（1—2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭，妥善固定。硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。

6硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。