脐带脱垂演练流程_演习实操演练流程

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脐带脱垂演练流程

场景

孕妇29岁，G1P0，宫口开大2cm，护士A发现胎心异常，阴道检查发现宫口开大3cm，脐带脱垂，呼叫产科医生，立即启动抢救程序。

护士A：责任护士 护士B：跑腿护士 护士C：记录护士 护士D：新生儿复苏

抢救流程

床边处理

一、转移到手术室

1、托起胎先露不放手，不要压迫脐带，直到胎儿娩出（护士A）

2、宣告脐带脱垂，呼救“来人”、宣告准备剖宫产

3、停用缩宫素

（产科医生A）（护士B）（护士B）（护士C）

4、产妇尽可能头低足高位（30-45度）

5、监测胎心并记录、同时计时直到胎儿娩出

6、向家属交待并签字

（产科医生B）（护士D）（产房所有医护）（产房所有医护）

7、通知手术室需要紧急剖宫产

8、断开各种监护线

9、直接病床转运到手术室

二、转移到手术室

1、平移产妇到手术台

2、子宫左斜位、听胎心

3、开放静脉通路

（手术室所有医护）（医生C / 护士B）（巡回护士、护士B）

4、留置尿管

5、产科医生更换刷手衣服、帽子、口罩

6、通知儿科医生到场

三、术前准备

1、麻醉科术前准备、评估麻醉平面

2、器械护士完成打开器械包、术前刷手准备

3、清点器械、敷料

4、产科医生刷手

5、孕妇腹部泼洒碘伏

6、取得抗生素

7、孕妇腹部铺巾

8、连接吸引器和电刀

四、术中管理

1、告诉麻醉师切皮时间

2、切皮并尽快完成手术

3、胎儿娩出后和麻醉科沟通子宫收缩情况

4、胎儿娩出后协助新生儿复苏

（护士B）

（产科医生A&B）

（护士C）

（麻醉医生、巡回护士）

（器械护士&巡回护士）（产科医生A&B）（护士C）（护士B）（产科医生A）（巡回护士）

（产科医生A&B）（产科医生A&B）（产科医生A&B）（护士D&C）