鼻饲、吸痰_吸痰的使用

2020-02-29 其他范文 下载本文

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鼻饲技术

一、目的对不能从口进食的患者,从胃管内灌注流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

二、用物准备

治疗车、鼻饲管、无菌治疗巾、弯盘、纱布、注射器、棉签、液体石蜡、压舌板、胶布、别针、手套、听诊器、温开水、鼻饲饮食、免洗手消毒液。

三、评估患者病情、年龄、意识状态、自理及合作程度; 2 鼻腔黏膜有无肿胀,鼻中隔有无偏; 3 环境:安全整洁,适合操作。

四、操作步骤护理人员六步洗手法洗手,戴口罩; 2 准备用物(根据评估情况选择合适的鼻胃管)3 携用物至患者床旁,核对并解释; 4 协助患者取合适的卧位,颌下铺治疗巾; 5 清洁鼻腔,戴手套;测量胃管插入长度,成人45~55cm,液体石蜡油润滑胃管前端由一侧鼻孔插入到14~16cm,嘱患者做吞咽动作直至预定的长度,插管过程密切观察患者的反应,若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表示误入气管,应立即拔除,休息片刻重插;插管结束后,检查胃管是否在胃内;

合肥京东方医院鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20ml温水冲洗胃管,防止管道阻塞;对长期鼻饲的患者应定期更换胃管。

经口鼻吸痰技术

一、目的1、吸出呼吸道分泌物或异物;

2、保持呼吸道通畅。

二、用物准备

负压吸引装置或电动吸引器、吸引器连接管、一次性吸痰管、一次性治疗巾、吸痰护理盘、0.9%氯化钠溶液、无菌手套、纱布、听诊器、免洗手液。

三、评估

1、患者病情、年龄、生命体征、意识状态及合作程度;

2、口鼻腔情况、氧疗情况、痰液分布、颜色、量和粘稠度;

3、环境:安全整洁,适合操作。

四、操作步骤

1、护理人员六部洗手法洗手,戴口罩;

2、核对并解释,检查口鼻腔情况、听诊肺部痰液分布情况,准备用物(检查电动吸引器或负压吸引装置性能、选择合适的吸痰管)

3、携用物至床前,再次核对,取适宜的卧位,头偏向一侧,给予高流量吸氧或纯氧1~2分钟;

4、洗手,铺治疗巾,打开吸痰无菌盘和吸痰管,调节适宜的负压,戴手套,正确连接吸痰管(检查有无漏气);

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