青医5号控费方案_医院控费工作方案
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青医【2013】5号
签发人：段文民
青龙满族自治县医院控费方案
为了落实“河北省卫生厅关于进一步加强医药费用控制的通知”及市卫生局在全市卫生工作会上的控费要求，控制医药费用过快增长，减轻患者负担，结合我院实际，特制定该控费方案。
一、控费目标：通过采取综合措施，力争实现次圴医药费用在2012年基础上的零增长。
二、控费措施：在保证患者安全的前提下，采取以下措施进行控制医药费用。
（一）合理检查：
1、大型检查阳性率符合规定。
2、推行同级医院检查结果互认。
3、有选择、有目的开展检查：（1）需要做乙肝五项的应先查表抗，表抗阳性再查其它项目。（2）艾滋、梅毒、丙肝检测、在产妇、输血及手术患者及可疑者进行检测。（3）凝血四项：在有肝功能异常凝血功能异常或使用凝血功能异常的药物时，产妇、手术病人中进行按需检测。（4）糖化血红蛋白及尿微量蛋白，有需要的情况下检测等。（5）将检验科打包项目拆开根据需要检查项目。
（二）合理用药：
4、按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》规定使用抗生素。
5、能使用国产药物不使用进口药物，能口服给药不注射给药，能注射给药不静脉给药，不联合应用作用机理相似的药物，中药制剂使用不超过两种。
6、积极推广使用基本用药，力争基本用药使用达到50%。（1）药剂科要千方百计满足临床用药要求。
（2）凡是有基本用药的疾病必须首选基本用药，不首选基本用药必须有充足的理由。
（3）临床药学加大对使用基本用药情况的检查力度。
7、严格执行青龙县医院门诊处方管理规定。
8、定期开展处方点评。
9、坚持实行药品使用双十排名，对使用进入前10名的药品实行降价处理，对于使用前十名药品的医生进行医嘱及用药分析。
10、实行药品供应商诚信制和黑名单制。
（三）合理治疗：
11、坚持主诊医师负责制及集体制订治疗方案制。
12、继续推行临床路径管理，在原有38个病种的基础上逐步向所有病种推广。
（四）尽量缩短病人住院日：
213、缩短手术病人住院日，一是缩短术前住院日，能在门诊完成的检查在门诊完成；二是一周全天手术。
14、将恢复期和康复病人转到乡镇卫生院或在门诊治疗。
（五）控制高价耗材和一次性物品使用。
15、严格控制一次性物品的使用：一是停止使用一次性吸氧装置；二是停止使用精密输液器和瓶口贴；三是吻合器仅在胃食道吻合及直肠、肛管手术中使用；四是严格控制其它一次性物品使用。
16、严格控制高值耗材使用：一是严格选择手术适应症；二是严格选择术式；三是高值耗材的使用主管院长审批制；四是能用国产，不用进口。
（六）严格控制血制品的使用。
17、使用血制品指征必须明确。
（七）严格控制Ⅱ、Ⅲ类技术开展。
18、严格控制Ⅱ、Ⅲ类技术开展。
19、积极推广适宜价廉技术项目的应用。
三、保障措施：
1、成立组织：为了切实落实控费方案，控制医药费用过快增长，院里决定成立控费领导小组，负责控费方案的实施、检查、反馈。
2、严格督导：控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。
3、严格奖惩：对于控费工作做的好的科室进行表彰和奖励，对于控费措施落实不到位，控费效果差的科室和个人进行通报批评和处罚，同时将控费情况纳入对中层领导的考核。该方案自2013年4月1日起执行。附：控费领导小组成员
青龙满族自治县医院 2013年4月5日附：
控费领导小组成员
组 长：段文民 院 长
黄满生 书 记 副组长：李小廷 副院长
李凤英 工会主席
杨景春 副院长
李攻克 副院长
徐国江 副院长
成 员：赵 龙 院长助理、财务科主任
荣昌军 经管办主任
王连军 医务科副主任
刘丽明 护理部主任
肖卫平 器械科主任
殷 瑞 药剂科主任
石万江 放射科主任
吕国庆 血库主任
控费领导小组下设办公室，办公室主任由杨景春副院长兼任，主任由赵龙、荣昌军担任。
副
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