政历清白_政历

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其家庭主要成员的情况是：

父亲：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊职

务，政历清楚。

母亲：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊职

务，政历清楚。

爱人：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊职

务，政历清楚。

子女：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊职

务，政历清楚。

其主要社会关系的情况是：

外祖父：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊

职务，政历清楚。

外祖母：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊

职务，政历清楚。

舅、叔、姨、姑：＊＊＊，＊＊岁，政治面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊职务，政历清楚。兄弟、表兄弟、堂兄弟：＊＊＊，＊＊岁，政治

面貌是＊＊。现在＊＊单位工作，担任＊＊职务，政历清楚。

经与其本人谈话了解和必要的函调，我们审查认为：该同志本人、家庭及主

要社会关系成员中，都能拥护党的领导、政历清白。

审查人签名盖章：＊＊＊

支部盖章：＊＊＊

＊ ＊年＊月＊日

＊

XXX（你父亲或母亲的名字），男（女），现在XXX居住，为XXX（你的名字）

同志的父亲（母亲）。该同志坚决拥护党的路线、方针、政策，和党中央保持一

致；坚决抵制邪教组织法&轮&功；在“两乱”期间，立场坚定，无不良表现；历史

问题清楚。

特此证明。

证明单位（盖章）