长江公司职工医疗互助基金管理办法_职工互助基金管理制度
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长江公司员工医疗互助基金管理办法（试行）
第一章总则
第一条为发挥员工医疗互助作用，帮助患大病的员工解决部分实际困难，进一步完善员工大病医疗保障机制，特设立长江公司员工医疗互助基金（以下简称互助基金），并制定《长江公司员工医疗互助基金管理办法（试行）》。
第二条成立长江公司员工医疗互助会（以下简称互助会）。互助会的宗旨是：遵守国家法律、法规、政策和规定，弘扬团结互助、扶贫帮困、奉献爱心的优良传统，积极筹措互助基金，实行民主、公正、透明的管理，努力为员工服务，促进企业和谐建设。
第二章会员及入会程序
第三条凡我司聘用的全日制员工（实习学生除外）和在我司退休的人员均可申请加入互助会。
第四条互助会成立之初，全日制在职员工由所在分工会统一登记造册经员工本人签字确认后即可成为互助会会员，退休人员由本人填写入会申请表后即可成为互助会会员。在职会员退休时，可申请保留会员资格，继续享受会员的义务和权益。
第五条会员因调动、辞职、自动离职等原因离开公司或停止交纳互助金者，于次月起自动终止会员资格，已交纳的互助金不予退还。
第六条新进公司的全日制员工，每年6月底和12月底可申请办理入会手续，并交纳互助金，次月即可成为互助会会员。对于本《办法》实施之初未加入互助会的员工、无特殊情况而未及时办理入会手续的新职工,中途停止交纳互助金而退会的员工，每年12月底办理入会手续；申请人必须补交自互助基金设立之日起个人应交纳的互助金总额或中断期间应交的互助金，在办理入会手续且满一年后方可享受互助待遇。
第三章互助基金的来源及交纳方法
第七条互助基金的主要来源：
1、会员交纳的互助金。
2、公司扶持资金。公司采用定额或按当年互助基金总额的一定比例扶持。
3、社会单位各种资助和捐赠。
4、互助基金的增值（利息）和积累。
第八条互助金交纳方法：
1、会员每人每年按100元标准交纳互助金。我司聘用的全日制员工和本司退休职工会员交纳的互助金，每年1月由公司财务部从当月工资中代扣转入互助基金专用账户。每年6月新加入会员，首次会费按半年收取，当年7月由公司财务部从当月工资中代扣转入互助基金专用账户。
2、公司扶持资金于每年1月由财务部一次性划拨到互助基金专用帐户。
第四章互助基金的管理
第九条员工医疗互助基金在公司财务部设立专门账户，实行专款专用、单独核算、量入为出。互助基金不设立个人账户。成立长江公司员工医疗互助基金管理委员会，对员工医疗互助基金进行管理，每年向会员通报互助基金收支情况，并接受公司行政办和会员的监督。
第十条医疗互助基金管理委员会由总经理担任主任，成员由工会、党群工作部、行政办、财务部的负责人组成。其主要职责是：
1、负责本《办法》的组织实施，并根据国家医疗制度改革的相关政策和公司实际情况修订和完善本《办法》；
2、审核互助基金的收取和审批互助基金的使用；
3、审议决定涉及互助会和互助基金管理的重大事项；
4、裁决有争议的事项。
第十一条 互助基金管委会下设办公室，办公室设在党群工作部。办公室主要职责是：
1、负责受理会员的补助申请，核对汇总相关材料，提交互助基金管委会审批。
每年12月份（最迟不超过次年1月10日），接受会员的补助申请，一年结算一次。因病去世的会员由其家属申请，及时办理申请手续。
2、根据互助基金管委会的审批决定，办理互助基金发放工作。
3、完成互助基金管委会交办的其他任务。
第十二条互助基金管委会主任或委托人每年向职代会汇报基金使用情况。公司行政办要及时向相关部门提供人员变动名单，财务部要及时提供各类人员的互助金收交情况，并向互助基金管委会通报。公司行政办负责监督和审查基金管理和使用情况。
第五章互助基金申请程序、补助标准和补助范围
第十三条会员本人因大病治疗，财务年度累计个人自付医疗费（不含重庆市医保规定的自费段费用、国家规定应该个人支付的自理费用或已通过其它途径解决的医疗费用）超过10000元者可以申请。第十四条申请互助基金补助的会员，必须填写《长江公司员工医疗互助基金补助申请表》，持本人有效证件和本人医疗费用有效原始单据、门诊病历或出院小结、住院费用清单等，到互助基金管委会办公室办理医疗自付费用数额审核证明，并将上表交互助基金管委会办公室办理互助基金补助申请手续，经办公室审核后，提交互助基金管委会审批。
第十五条补助标准：
互助基金补助额视互助基金总额情况，采用会员当年医疗费个人承担部分分段计算，补助标准不超过各段补助比例的办法。
1、10001－20000元部分补助20%。
2、20001－30000元部分补助25%。
3、30001－50000元部分补助30％。
4、50001元以上部分补助40％。
5、个人年度累计补助最高限额由互助基金管理委员会根据基金申请补助情况确定。每年可用基金由互助基金管理委员会审定，当申请额超过可用限额时按比例减发补助。
第十六条基金的补助原则是重大疾病与重大意外伤害。下列情况视为重大疾病：
1、大面积急性心肌梗塞住院抢救和实施开颅手术者；
2、尿毒症需长期做血液透析者；
3、各种癌症；
4、急性重症肝坏死，急性重症胰腺炎；
5、安装心脏起搏器、心脏瓣膜、冠状动脉支架、人工股骨头、全髋关节置换或实施器官移植者；
6、高血压病、冠心病、糖尿病、肺心病等出现器官损害或功能衰竭者；
7、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮者有骨关节损害或多脏器并发症者；
8、其他经过医保定点单位以上医疗机构鉴定其自付费用在10000元以上、并经互助基金管理委员会认可的重大疾病。
下列情况不享受基金补助：
1、因调出、离职或停止交纳互助金而终止会员资格和未加入互助会等人员；
2、在非医保定点单位就医所发生的费用及自行购买药品、器械的费用；
3、已通过其它途径得到赔偿和解决的医疗费用；
4、国家规定应该由个人支付的费用（如营养保健品费、免疫制剂费、诊疗费、出诊费、会诊费、中药煎药费、取暖费、空调费、救护车费、美容费、生活用品费等）；
5、自杀、斗殴、吸毒、酗酒、镶牙、美容性整容等原因发生的医疗费用；
6.本办法实施前发生的医疗费用。
第六章、附则
第十七条本办法由长江公司员工医疗互助基金管理委员会负责解释。
第十八条本办法经由长江公司第三届二次员工代表大会通过，由公司颁布实施。
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