健康问卷_健康自测问卷

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无限极（中国）有限公司居民健康调查问卷

姓名：性别：年龄：职业：

1、您以前接受过健康调查吗A是B否

2、您认为什么是健康

A没有疾病B心态平衡C良好的社会适应能力D以上都是

3、您听说过亚健康吗

A听说过B没有

4、您怎么理解亚健康

A疾病前兆B身体预警C适当重视D无关紧要

5、您认为亚健康有哪些危害A免疫力低下B内分泌失调C脾胃虚弱D慢性代谢性疾病E肝肾虚弱

6、您存在以下哪些亚健康症状

A失眠多梦B肥胖

C脱发D口渴多尿

E记忆力减退F情绪不稳

G精力不能集中H自觉不适但查不出病症I出虚汗J局部酸痛K腹胀L厌食

M经常感冒N大便干结

O手脚冰凉P经常上火

Q经常咳嗽R生理期不准S视力下降T疲倦无力

7、您认为健康与那些因素有关A生活方式B保健C遗传D社会环境E医疗水平

8、您将从以下那些方面改善自己的健康状况

A合理膳食B注重保健C适量运动D心态平衡E戒烟限酒