小班新生入园调查问卷_小班新生入园调查报告

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尊敬的家长：

欢迎您的宝宝成为小一班的新成员。为了尽快地掌握您孩子的基本情况，帮助他们更好地适应幼儿园生活，特做此项调查，希望您能详细填写。

幼儿姓名：____________

幼儿基本情况：

1.平时早上起床时间：__________

2.有无午睡习惯：A有B无

3.在家里是否能独立入睡：A能B否

4.是否会穿、脱衣服、鞋袜：

A能完全独立穿脱B能独立穿脱一部分衣物C不能

5.是否会自己吃饭： A能B否

6.一顿饭大约需要多长时间：_____________

7.是否挑食或偏食： A不挑食B个别食物挑C挑食

8.有大小便是否会向成人表达：A会B否

9.是否喜欢和父母及他人交流：

A愿意和父母及他人交流B 愿意和父母交流，不愿意与他人交流

C 不喜欢与人交流

10.和其他小朋友在一起的表现：_________________________________________

11.在家是否任性或脾气不好： A不任性B任性

具体表现_______________________________________

12.在生人面前是否害羞：A不害羞B害羞

13.有哪些兴趣、爱好：____

14.是否经常看电视：A是（一般看多长时间：）B否

15.是否经常看图书：A是（一般看多长时间：）B否

16.对哪些东西过敏（食物或药物等）：_____________

17.幼儿入园后由谁接送：_____________

18.您对班级老师、幼儿园有哪些意见和建议或孩子需要哪些特别帮助：（如内容较多，可写在纸的背面。）

感谢您对我们工作的支持！

小一班

2010年8月18日