社保、医保相关情况_社保医保基本知识

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社保相关情况

一、交费情况：

有单位：单位交费=社平工资×20%，个人交费：=社平工资×8% 无单位：个人交费=社平工资×20%

二、交费年限：最低15年起

三、保费分配情况：

有单位：社会统筹账户=71%，个人账户=29%

无单位：社会统筹账户=60%，个人账户=40%

四、领取情况：

领取金额=社平工资×20%+个人账户/170

五、身故金：

领取前=个人账户（所交费用的40%）

领取后=十二个月社平工资+2000元伤葬金

六、领取年数：活到老，领到老

总结：由于社平工资的不确定性，并且受国家的调控，所以交费金额和未来的领取金额都有不确定性。

医保相关情况

一、交费情况：社平工资×（6+1.3）%

二、交费年限：必须交费30年，并且大病保障（社平工资×1.3%）交终身。

三、最高投保年龄：女性48岁，男性58岁。

四、保险责任：

1、在交费期内如果有三个月未连续交费，以前交费用都作废。

2、在13个月等待期内不报帐（等待期）。

3、住院门槛费，不报销：三甲880元，二甲640元，二乙440元。

4、5000元以下按70%报销，一万以上的部分按80%比例报销。

5、丙类药自费，乙类药（B）先自付20%，余下的80%在按比例报销。

6、大病高出1万以上部分按90%报销，总报销金额不超过社平工资的4倍。

7、床位费护理费特殊检查费（CT彩超核磁共震等）救护车费，交通意外，医疗事故，公伤不报销。

8、保终身，如没有生病报销都将所交保费用于社会统筹。