晋升推荐有关女性妇科常见疾病的优秀论文 (61)_妇科常见疾病解析

晋升推荐有关女性妇科常见疾病的优秀论文 (61)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“妇科常见疾病解析”。

陪产制度的应用与体会

作者：杜元玲

作者单位：(郯城县花园乡中心卫生院，山东 郯城 276124)【关键词】

陪产制度;体会;整体护理 随着医学模式的转换，传统的以疾病为中心的护理模式已经不能适应护理工作的发展，一种新的护理模式——整体护理在我院广泛开展。结合整体护理模式，我院于1999年9月在爱婴医院的基础上实施陪产制度，现将实施措施、体会及成效介绍如下。临床资料

1.1 人员的配备

人是生产力发展的第一要素，我院选择那些医德高尚、服务热情、举止文明的优秀护士到成功实施整体护理的医院学习，带回了先进的管理经验和丰富的理论。

1.2 实施的配置

在爱婴医院的基础上，除要求房间宽敞明亮、通风良好、舒适安静外，还要建立乐观待产室和家庭温馨病房，配有空调、彩电等。

1.3 方法

1.3.1 孕期健康教育制度 设置孕期培训班，每2个月举办1次，由经验丰富的护士长授课，主要讲解孕期一些生理现象和病理现象，合理营养与休息，高危妊娠的监护和母乳喂养的好处及技巧等。使孕妇积极主动地配合医护人员进行孕期监护，树立母乳喂养的信心。孕5月由胎教护士给孕妇传授胎教知识，让准妈妈听舒缓的儿歌，由准妈妈给胎儿讲故事，并通过触摸交流母婴之间的感情，为优生优育奠定了良好的基础。通过学习班使医患之间建立了一个相互交流的平台，拉近了彼此的距离，为以后陪产制度顺利的实施打下了良好的基础。

1.3.2 产妇入院时，接诊护士主动将产妇介绍给陪产护士，与此同时向产妇家人介绍病区环境及陪产制度。陪产护士从产妇进入产程到分娩结束，以减轻产妇的孤独无助感。作为产前教育，告知分娩过程中可能产生的疼痛及原因，疼痛出现时间及持续时间，让待产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感，教会待产妇及家人减轻分娩疼痛的方法，主要有呼吸和放松的方法等。

1.3.3 产程开始后，由于提倡优生优育，初产妇的比例占绝大多数，她们因无分娩经历常产生焦虑抑郁、紧张害怕的心理。焦虑抑郁可致子宫收缩力减弱、疼痛敏感，强烈的宫缩更加重了产妇焦虑不安的情绪。产妇大喊大叫，体力过度消耗，极易导致疲劳使产程延长。精神紧张、恐惧的产妇对各种刺激的敏感度增加，易导致疼痛加重，同时由于精神紧张使大脑皮质受抑制，影响子宫收缩形成低张力或高张力性子宫收缩无力，而且紧张使血管收缩，子宫肌肉缺血，使疼痛加剧，最后产程延长，产妇体力耗损，易导致难产。陪产护士应仔细观察，了解她们的心理状态，采用各种措施减轻排除她们的焦虑、抑郁、紧张害怕的心理，及时宣传分娩是一种正常的生理现象和医院高质量的医疗保证，使产妇感到一个小生命安全出生和将要给家庭带来的幸福和喜悦，从而使产妇对陪护人员产生亲切感、信赖感并有安全感。(1)第一产程中观察产妇的生命体征，每日两次测体温、脉搏、呼吸，每日两次测血压，有妊高症及先兆子痫者每4小时测1次或更多。鼓励和帮助待产妇在宫缩间隙摄取清淡而有营养的饮食及液体，以适应分娩时体力消耗。鼓励产妇左侧卧位，适当下床活动，以利于宫口扩张及先露部下降。帮助产妇洗手、洗脸、更衣、更换床单、擦浴等。认真做好产程观察，督促产妇及时排解小便，以免膀胱充盈影响胎头下降。宫缩较紧时，指导产妇放松全身肌肉，睁眼做均匀呼吸，用手缓缓轻揉下腹部，嘱其勿呻吟、手脚勿乱动。(2)第二产程，产妇恐惧急躁情绪比第一产程更为加剧，表现为烦躁不安，陪产护士在旁给予安慰和支持，缓解消除紧张和恐惧，出汗多时用湿毛巾擦拭，宫缩间歇时帮助饮水，观察产程进展，每15分钟

听1次胎心，若有异常及时通知医师并给予吸氧。观察宫缩，如有宫缩乏力，应按医嘱给催产素静脉滴注。指导产妇屏气用力。(3)第三产程胎儿娩出30分钟内，将胎儿裸体放在母体胸前作早接触、早吸吮，让母亲感到欣慰。

1.4 婴儿喂养的指导与护理

1.4.1 自创建爱婴医院以来，产前产后母乳喂养宣教工作形成了一条龙服务，医院设有咨询电话和大型宣传版面。让孕产妇及家人知道母乳喂养的重要性，给她们讲解以下方面内容：母乳喂养的好处;产后4～6月纯母乳的重要性;母婴同室的重要性;按需哺乳的重要性;怎样确保有足够的乳汁哺乳的正确姿势和含接姿势;正确的挤奶方法等。

1.4.2 坚持早吸吮早接触制度。胎儿娩出断脐处理后，在陪产护士的帮助下进行部分接触，婴儿的脸贴一贴孕妇的脸或产妇的手摸一摸婴儿的手，在产后30分钟内进行皮肤并指导喂哺，早吸吮可练习和巩固吸吮反射刺激乳房及早建立泌乳反射，早下奶、早开奶可增强新生儿肠蠕动，使胎便排出迅速加快，减少了胆红素的肝肠循环，有利于降低新生儿高胆红素的发生，新生儿生理黄疸的发生率明显下降。另外产妇产后将重点放到喂哺婴儿方面，抚摸自己的小宝宝，内心感到无比欣慰，缓解了产后的疲惫与疼痛，在指导过程中护士要耐心，赋予爱心、态度诚恳、动作轻柔，使母亲配合初次哺乳的成功，可使母亲建立信心，消除母亲体位受限而担心无法哺乳的想法。讨 论

2.1 消除患者顾虑使其获得安全感，建立自然分娩的信心。分娩是一种自然过程，大多数人能顺利渡过，但大部分产妇在没有经历时都有或多或少紧张心理从而阻碍了产程进展，增加了难产的机会，这就是靠护士深入地接触产妇，主动自觉地发现她们的问题，为她们提供切实可行的服务，从而提高产妇对护士的信赖感，增强了自然分娩的信心。

2.2 促进了产程进展。决定分娩的三个因素中首先是产力，产力主要受产妇精神因素和体力的影响，陪产护士的言行会起到提高产力，增强自信心的作用，使之配合顺利分娩，总产程缩短。

2.3 产科护理质量及护士的自身素质明显提高。产科患者的住院分娩日较开展前缩短了1～2天，院内感染率较开展前下降1%，产科抗生素的使用率由原来的53%下降到34%，母婴喂养率达到98%，差错事故下降大零。产科实施陪产制度需要所有护理人员具备专业理论、伦理、教育、哲学和美学等诸多方面的知识，促使她们不断学习新知识，积累工作经验从而提高产科护理水平。

2.4 密切了护患关系。按产妇的满意调查结果较实行陪产制度前明显提高，由实施前的90%提高到95%，提高了产科的社会声誉，使来我院住院分娩的产妇连年上升。年来，通过陪产制度的实施，使产妇得到了良好的身心护理，患者对产前产后给予了 很高的评价，大部分患者出院时已掌握一般的自我护理知识，新型护患关系的建立，使患者对护士的信任度提高了，有哺祥的问题常求教于护士，为了给患者一个满意的答复，护士常利用业余时间找资料，参加病例讨论和护理查房等，不断提高新知识，由于护士的自我价值得到真正的体现，虽然增加了工作内容，但大家的工作热情很高，变被动服务为主动护理，减少了护理差错，提高了护理质量。

晋升网（http://www.js120.net）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专

业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标。【参考文献】

[1] 史常旭.初乳哺育的意义[J].实用妇产科杂志,1995,11(6)：288.[2] 张秀荣,吴承源.母婴早接触[J].中国实用妇科与产科杂志,1997,13(2)：14.[3] 张成连,于治家,冯爱华.心理护理与分娩镇痛的临床研究[J].中华护理杂志,1996,(6)：313.[4] 李卫红.系统化整体护理初探[J].长冶医学报,1998,12(4)：319.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于

学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。