全国护士技能大赛理论考试护士技术操作理论考试(二)_护士技术操作理论考卷

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2009年全国护士技能大赛理论考试-护士技术操作理论考试(二)

一.判断题 每题1分（共20分）

1.为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。

（X）

2.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期

为4小时（√）

3.未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻病人痛

苦。（X）

4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉

回流。（X）

5.输血后，血袋需常温保存24小时。（X）

6.对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水

作对照试验（√）

7.给患者使用约束带时，约束带应松紧适宜，以能伸进2指为

原则。（√）

8.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不

适。（X）

9.压疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器

抽出水泡内的液体。（√）

10.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静

脉回流。（X）

11.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静

脉回流。（X）

12.患者洗胃过程中出现血性液体，立即使用冰生理盐水加去

甲肾上腺素灌入止血。（X）

13.收集痰液时间宜选择清晨空腹，未进食前，漱口后的第一

口痰。（√）

14.为气管切开患者吸痰结束后，将吸痰管浸泡在消毒液中以

备用（X）

15.患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。（X）

16.患儿体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。（√）

17.测血糖时的滴血量应使试纸测试区完全变成红色。（X）

18.患者因故暂不能服药，发药时应一并指导其随后服药。

（X）

19.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效

期为4小时。（X）

20.心肺复苏时，胸外按压的频率是60~100次/分。（X）

二.填空题 每空1分（共30分）．

1.出院指导应针对患者 病情 和 康复程度制定康复计划。

2.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁、压力性 尿失禁和

充盈性、急迫性 尿失禁。

3.肝性脑病患者禁用 肥皂水 灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过

500ml，液面距肛门不得超过 30ml。

4.氧气疗法是指通过给氧，提高 动脉氧分压 和 动脉血氧饱

和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。

5.换药的目的是保持伤口清洁，预防控制 伤口感染，促进伤

口愈合。

6.电除颤的标准部位是一个电极置于 心尖部，另一个电极置

于 心底部。

7.血氧饱合度监测时，传感器可安放在患者的 手指、脚趾

或者耳廓。

8.使用微量泵时应评估患者注射部位的 皮肤 及 血管 情况。

9.臀大肌内注射的定位方法是 十字法 和 连线法。

10.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达 30ml

以上是休克缓解的可靠指标.11.全身性物理降温法主要包括 温水擦浴 和酒精擦浴。

12.判断患者颈动脉搏动的时间不超过： 10秒。

13.电除颤的标准部位是一个电极置于 胸骨右缘锁骨下方，另一个电极置于 左腋中线第五肋间。

14.正确留取痰标本告知患者不可将 唾液、鼻涕、混入痰

中。

15.需较长时间约束者每 2～3小时 松解约束带一次。

16.胎心音听诊的目的了解 胎心在子宫内情况，妊娠 18～20

周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。

17.一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 碎屑 和部分致病

菌。

18.调节输液速度时，一般成40～60 滴/分钟，儿童20～40 滴

/分钟。

19.血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用 股动

脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉等动脉。

20.PICC置管操作中，上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静

脉走向量至 右胸锁关节 再向下至第 3 肋间。

21.对中毒患者施行洗胃，尽快清除胃内容物，减少 毒物 吸

收。

22.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液 300～500 毫升。

23.咽拭子培养采集标本的部位为 两腭、咽、扁桃体。

24.搬动脑室引流患者时，要先 用两把止血钳双重夹闭引流

管，待患者安置稳定后打开引流管。

25.长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况

局部皮肤状况 和 压疮危险因素

26.新生儿脐带护理时应重点查看有无 红肿、有无 渗血、渗液、异常气味。

27.行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入深度，鼻饲前检查

胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

28.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无 输

液反应 的发生。

29.输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入 生理

盐水，防发生反应。

30.需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由 远心端 端至

近心端选择血管进行注射。

三.选择题 每题2分（共30分）

1.长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）

A.多饮水并进行膀胱冲洗

B.经常更换卧位

C.膀胱内滴药

D.热敷下腹部

E.经常清洁尿道口

2.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（C）

A.20～25℃

B.25～28℃

C.39～41℃

D.4l～45℃

E.45～48℃

3.溃疡期压疮最重要的护理措施是（B）

A.定时换药

B.清除坏死组织

C.增加营养的摄入

D.促进创面愈合E.避免局部继续受压

4.正常胎动每小时约(B)

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.9～10次

E.10～12次

5.洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是（D）

A.减低洗胃吸引压力

B.更换洗胃液，重新灌洗

C.灌入止血剂，以止血

D.立即停止操作，通知医师

E.灌入蛋清水，保护胃粘膜

6.造口及周围皮肤没有并发症时，清洁造口及周围皮肤的最佳

用品是（A）

A.温水

B.冰水

C.酒精

D.碘酒

E.0.1％的高锰酸钾溶液

7.使用约束带时应重点观察（E）

A.神志是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色和温度

8.跌倒的预防护理工作中哪项不妥（E）

A.将病床固定好床脚刹车，必要时加床档

B.搬运患者时先拉好护栏后就位

C.搬运患者时将平车固定，防止滑动

D.患儿下床前先放下床挡，切勿翻越

E.严密观察患者的生命体征及病情变化

9.为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（D）

A.15～25cm

B.25～35cm

C.35～45cm

D.45～55cm

E.55～65cm

10.尿潴留患者一次导出尿液不超过（D）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

11.关于脐部护理下列哪项是错误的（C）

A.脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生

B.护理脐部时暴露脐部，环形消毒脐带根部

C.一般情况最好包裹，防止感染

D.洗澡时尽量不要着水，保持干燥

E.护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物

12．“T”管护理不正确的是（D）

A.妥善固定

B.观察引流物的量和性质

C.引流袋应低于“T”管引流口平面

D.通常留置3－5天拔管

E.拔管前夹管1－2天

13.动脉采血最常选用的血管为（A）

A.桡动脉

B.股动脉

C.颈动脉

D.腘动脉

E.锁骨下动脉

14.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低体温

15.肝性脑病的首选灌肠液是（A）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.0.25%碳酸氢钠

D.食醋

E.25%硫酸镁

四.简答题 每题5分（共20分）

1、您在护理一位脑室引流的患者时要告诉患者或者家属哪些要注意

答案：(1)患者按要求卧位。

(2)引流袋位置不能随意移动。

(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。

2.为迎接患者入院，病区护理应做好哪些方面的准备？

答案：答案：（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。

（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

（3）填写患者入院相关资料。

（4）通知医师接诊。

3.给患者吸氧时告之哪些注意事项？

答：给氧时，应指导患者:

(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸

(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及

时通知医护人员

(4)告知患者有关用氧安全的知识

4.简述禁忌用冰袋的部位及原因?

答：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

（2）心前区：用冷易引起反射性心率减慢，心律不齐。

（3）腹部：用冷易引起腹泻。

（4）足底：用冷因末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引

起一过性冠状动脉收缩。

护士岗位技能理论测试题

（四）选择题（每题2分，共20分）1.经鼻/口腔吸痰时应：

A.连接导管，接通电源

B.打开开关

C.检查吸引器性能

D.调节合适的负压

E.以上都是

2.给经气管插管/气管切开吸痰患者吸痰时，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的A.1/2

B.1/4

C.2/3

D.1/3

E.3/4 3.服用强心带类药物脉搏低于

次/分或者节律不齐时，不可服用。

A.30

B.40

C.50

D.60

E.80

4.使用静脉留置针，封管时消毒肝素帽或者正压接头，用肝素盐水 正压封管，用量为

A.1-2毫升

B、1-3毫升

C.2-4毫升

D、5-10毫升

E.10-15毫升

5.动脉血标本采集，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要

A.1毫升左右

B.2毫升左右

C.3毫升左右

D.1.5毫升左右 E.2.5毫升左右

6.使用输液泵/微量泵输液时，需做到：

A、评估患者注射部位的皮肤及血管情况。

B、按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。C、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。D、以上都是。E、以上都不是

7.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间为

A.15分钟

B、20分钟

C.30分钟

D、40分钟

E.60分钟

8.心电监测时，哪项注意事项是错误的？

A、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位 B、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

C、每日定时回顾患者12小时心电监测情况，必要时记录。D、正确设定报警界限，关闭报警声音。E、以上都是

9.动脉血标本采集后，让患者垂直按压穿刺部位

A.5秒钟

B.10秒钟

C.5－10秒钟

D.3－5秒钟

E.5—10分钟

10.轴线翻身法哪项是错误的A.保持患者脊椎平直

B.观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况 C.翻身角度大于60度，增加患者舒适 D.为患者保暖并防止坠床

E.患者有颈椎损伤时，勿扭曲和旋转病人头部。

三、判断题(每题2分，共20分)1.在进行外科手消毒时，须用手消毒揉搓双手、前臂和上臂下1/3。（）

2.经鼻/口腔吸痰时，吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒。（）

3.测量脉搏时，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以不能感到脉搏搏动为宜。（）

4.给患者进行血氧饱和度监测时，下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血、周围环境光照太弱、电磁干扰及涂抹指甲油等。（）

5.心电监测时，将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，不需避开伤口，必要时应当避开除颤部位。（）

6.幽门梗阻患者，洗胃宜在餐后立即洗胃。（）

7.预防患者跌倒时，观察要点为基本情况、病理状况、环境因素。（）

8.除颤电复律的方式为同步方式。（）9.脐带应每日护理一次，直至脱落。（）

10.血糖监测的目的是监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。（）

四、简答题（共7题，共40分）1.动脉血标本采集注意事项？（6分）2.外科手消毒的目的？（4分）3.心电监测评估要点包括哪些？（6分）4.请说出经鼻/口腔吸痰的注意事项？（6分）5.静脉注射法注意事项？（6分）6.静脉留置针技术注意事项？（4分）

7.经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项 ？（8分）参考答案: 以下内容需要回复才能看到 选择题

1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.E 10.C

判断题

1.是

2.是

3.错

4.错

5.错

6.错 7.是

8.错

9.是

10.四、简答题

1．动脉血标本采集注意事项：

（1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。（2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。

（3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

（4）做血气分析时注射器内勿有空气。（5）标本应当立即送检，以免影响结果。（6）有出血倾向的患者慎用。2．外科手消毒的目的：

（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。（2）将常居菌减少到最低程度。（3）抑制微生物的快速再生。3．心电监测评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。（2）皮肤状况。

（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。4．经鼻/口腔吸痰的注意事项：

（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

（3）如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。（4）观察患者痰液性状、颜色、量。5．静脉注射法注意事项：

（1）对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

（2）注射过程中随时观察患者的反应。

（3）静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。

6．静脉留置针技术注意事项：

（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。

（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。［中国护士网 搜集整理］

7．经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项：

（1）操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

（4）注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（6）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

卫生部全国护士竞赛50项操作试题

1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带 是否变色及其 有效期。

2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。

3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。

4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿。

6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。

7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2。

二、选择题（每题1分，共20分）以下内容需要回复才能看到

1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前

2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉

D奇脉 E速脉

4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。

5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动

6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染 容器边缘。C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时

7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟

10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验

D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况

11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖 E皮下注射肾上腺素

12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟 B15分钟 C20分钟 D25分钟 E30分钟

13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿 E减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位

B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温

15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处 C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处 E胸骨右缘2cm处

16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 17.咽拭子标本采集法的是(B)A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)

A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时

20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压 E受压部位皮肤按摩

三、判断题（每题2分，共20分）

（×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。

(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠

(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）

（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）

（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

四、简答题（每题10分，共40分）

（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。

（二）怎样给一位昏迷患者插胃管? 为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

（三）怎样指导患者进行氧气吸入? 1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

4.告知患者有关用氧安全的知识。

（四）测血糖时的注意事项有哪些? 1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。