下半年吉林省中医主治医生职称考试试卷_中医内科职称考试题库
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2015年下半年吉林省中医主治医生职称考试试卷
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为____ A．抗休克治疗
B．胃镜检查
C．气管插管术
D．上消化道造影
E．腹部B超
2、治疗原则为 A．暂时观察
B．剖腹探查切除肿物 C．穿刺引流术
D．剖腹控查，直肠切除 E．剖腹探查膀胱切除
3、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是 A：先给升压药纠正血压
B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术
C：纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D：立即输血
E：立即行剖腹探查术
4、癫痫发作常见于____ A．枕叶、额叶、颞叶肿瘤
B．额叶、颞叶、松果体区肿瘤
C．额叶、顶叶、颞叶肿瘤
D．额叶、顶叶、脑肿瘤
E．额叶、鞍区、顶叶肿瘤
5、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml
B．100～200ml
C．250ml
D．300ml
E．350ml6、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是 A．有无向下肢的放射性疼痛 B．有无间歇性跛行 C．腰部疼痛的程度 D．CT检查 E．X线平片
7、女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是____ A．Grey-Turner征
B．Murphy征
C．Charcot征
D．Courvoisier征
E．Raynaud征
8、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____ A．创面
B．肠道
C．呼吸道
D．静脉导管
E．留置尿管
9、断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功____ A．24小时
B．36小时
C．48小时
D．72小时
E．96小时
10、女性，20岁，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是 A．肺脓肿 B．畸胎瘤
C．淋巴源性肿瘤 D．胸腺瘤并感染 E．神经源性肿瘤
11、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A．关节疼痛 B．发热
C．关节肿胀及积液
D．X线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E．关节液中可找到脓细胞
12、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于 A．黏稠度 B．臭味及颜色
C．红细胞量的多少 D．积液量的多少
E．白细胞总数及中性粒细胞所占比例
13、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是 A．休克
B．腹痛，腹膜刺激征
C．脾区叩击痛
D．膈肌刺激征
E．以上都是
14、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是 A：动脉血氧分压 B：动脉血乳酸盐浓度
C：动脉血CO 2分压 D：动脉血pH E：血清钾离子浓度
15、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____ A．桡神经及肱动脉损伤
B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C．骨质疏松症
D．骨折延迟愈合E．肱骨远侧端缺血性骨坏死
16、股疝的突出部位为____ A．股部卵圆窝
B．腹股沟韧带上方
C．股三角外
D．股骨小转子
E．股三角内
17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____ A．立即手术止血
B．须在休克好转后再进行手术
C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术
D．给予大量镇静剂止痛
E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素
18、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化
B．腹部X线检查
C．解痉抗感染治疗
D．胃肠减压
E．积极剖腹探查
19、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围____ A．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人
C．不久前曾发生过类似的大出血
D．出血急剧，短期内出现休克
E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛
20、男性，46岁。慢性肝病11年。普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查____ A．选择性肝动脉造影
B．肝脏放射性核素扫描
C．腹部平片
D．腹部(肝脏)B超或CT
E．腹腔镜探查术
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、慢性脓胸的治疗原则为____ A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B．改进引流
C．消灭致病原因和脓腔
D．尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E．以上都是
2、上睑下垂的诊断标准是____ A．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
C．上睑缘位于瞳孔中央
D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
3、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果____ A．多发扩张的不同大小的静脉管腔
B．多发原始的淋巴管腔
C．多发小型的动静脉瘘
D．增生的血管内皮细胞团
E．包绕毛细血管的纺锤形的周细胞
4、下列指征中不属于Child B级的是____ A．血清胆红素＞51μmoL/L
B．血清蛋白30～35g/L
C．腹水易控制
D．肝性脑病轻
E．营养状态良
5、肾结核的原发灶多发生在____ A．肺
B．腹腔
C．肠道
D．骨关节
E．淋巴结
6、若病人的一般情况尚可，应该对病人进行的处理是 A．行急诊下肢手术 B．急症行剖腹探查
C．探查胴动脉是否受损，以便修复
D．密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定 E．密切观察病人的腹部情况及全身情况变化
7、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____ A．腕垂症
B．猿掌
C．爪形手
D．杵状指
E．餐叉样畸形
8、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____ A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B．如积血较多时应力求找到出血点止血
C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
9、女性，44岁，反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史10年。腹部B超示左肝叶见直径约3cm低回声肿块。血AFP545ng/ml。最可能的诊断是 A．活动性肝炎
B．早期肝硬化
C．生殖腺胚胎肿瘤
D．原发性肝癌
E．滋养层细胞肿瘤
10、休克指数＞2.0表示____ A．正常
B．休克代偿期
C．严重休克
D．MODS
E．ARDS11、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____ A．久主要见于皮肤，也偶见于黏膜
B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女
D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布
E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%
12、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____ A．Baini法
B．Ferguson法
C．Halsted法
D．McVay法
E．Shouldice法
13、女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病
A．结节性甲状腺肿继发亢进
B．原发性甲状腺功能亢进
C．高功能腺瘤
D．淋巴性甲状腺肿
E．甲状腺功能亢进
14、该病诊断为 A．气性坏疽 B．化脓性脑膜炎 C．破伤风 D．狂犬病 E．癔病
15、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是____ A．关节僵硬
B．关节强直
C．骨折延迟愈合或不愈合D．损伤性骨化
E．前臂旋转功能障碍
16、男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了
A．切口内癌细胞种植
B．切口感染
C．切口裂开
D．切口血肿
E．切口脂肪液化
17、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是____ A．交感神经受刺激
B．动眼神经核损伤
C．动眼神经麻痹
D．瞳孔扩大肌麻痹
E．脑干受压迫
18、易与三叉神经痛混淆的是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性尖周炎 D．牙本质敏感症 E．急性牙乳头炎
19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为____ A．肋骨骨折
B．张力性气胸
C．心脏损伤
D．开放性气胸
E．血胸
20、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素____ A．感染
B．软组织嵌插
C．反复多次复位
D．低蛋白血症，甲亢
E．没有达到解剖复位
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