创新举措明白“消费” 2_创新消费维权机制

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卫 生 简 报

创新举措明白“消费”

——西充县新农合率先在民营医疗机构 开展住院报销费用实行银行打卡直发

为切实加强我县新农合民营医疗机构的监督管理，确保补偿政策公平、公开、公正，西充县创新举措，率先在三家民营医疗机构开展新农合参合农民住院报销费用实行银行打卡直发，切实做到新农合补偿流程规范，参合农民医疗服务消费明白，新农合政策补偿到位。

一、强化宣传培训。参合农民住院报销费用率先在民营医疗机构实行银行打卡直发是新农合补偿政策的创新，该项工作的实施有利于参合农民在民营医疗机构明白消费医疗费用，切实享受到新农合政策补偿带来的实惠，充分接受社会各界监督，从而建立民营医疗机构新农合基金监管长效机制，规范医疗服务行为，强化民营医疗机构控费责任。为扎实做好此项工作，县卫生局召开了民营医疗机构专题会议，统一思想，提高认识，明确目标，对三家民营医疗机构负责人和经办人员进行

1业务培训，并要求民营医疗机构印发宣传资料，要向广大参合农民群众和医务工作者做好政策宣传。

二、明确工作流程。一是民营医疗机构新农合住院补偿基金仍然实行垫付制，必须通过银行打卡直发即时结报参合农民住院医药费用补偿；二是参合农民在民营医疗机构住院发生的医药费用必须实行银行打卡直发制，民营医疗机构要事先告知住院参合农民入院时需携带参合农户家庭银行储蓄卡，出院时将新农合住院补偿基金通过网络银行打卡直发给参合农民；三是民营医疗机构每月向县农合办申报住院补偿资金时，必须凭新农合住院补偿审核表、住院医药费用发票报销联、银行打卡直发回执联（加盖银行业务专用章）汇总后，向县农合办申报审核，严禁民营医疗机构将补偿费用直接支付给新农合住院病人。

三、强化协调配合。县卫生局、县农合办要定期与不定期到民营医疗机构进行业务指导，规范服务行为，细化审核监管措施，适时对民营医疗机构实施有效监管，严格按民营医疗机构新农合住院报销费用银行打卡直发工作流程审核结付新农合住院补偿，确保新农合基金高效合理使用；各民营医疗机构开户银行要通过网上银行及时足额将参合农民住院报销费用打卡直发给参合农民，并为民营医疗机构住院参合农民提供报销费用银行打卡直发回执明细账务；各民营医疗机构要严格按

新农合住院报销费用银行打卡直发工作流程安排专人负责此项工作。如民营医疗机构将补偿费用直接支付给新农合病人，所支付的费用由医疗机构自行承担，如民营医疗机构与参合农民通过银行打卡直发套取骗取新农合基金，一经查实，将取缔民营医疗机构新农合定点资格，并按新农合基金管理规定依法依纪严肃处理。