内科学4_内科学作业4答案

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第七章 风湿性疾病及理化因素所致疾病

A型题

1.32岁女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白＋，颗粒管型+，外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体＋，LE细胞-，可诊断为

A.SLE

B.类风湿性关节炎

C.肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

E.风湿性关节炎

2.上述患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

E.抗双链DNA抗体

答案及解析

第七章 风湿性疾病及理化因素所致疾病A型题

1.答案：A

评析：

本题考点：系统性红斑狼疮(SLE)的诊断。根据该患者有关节炎，肾脏病变，血液学异常，口腔及鼻腔溃疡，抗核抗体阳性等特征，符合SLE的诊断。SLE患者仅有80%可能出现皮肤损害，而出现典型面部蝶型红斑者更少，所以诊断时应引起注意。

2.答案：B

评析：

本题考点：SLE的实验室检查。SLE是一种全身性自身性免疫性疾病，血清中有大量多种自身抗体，红细胞、白细胞及血小板表面都有抗体存在，与细胞膜及细胞核发生抗原-抗体反应，即可导致细胞破坏，减少。多数SLE患者都有轻中度贫血，所以B显然是错误的。