内科学4_内科学作业4答案
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第七章 风湿性疾病及理化因素所致疾病
A型题
1.32岁女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白＋，颗粒管型+，外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体＋，LE细胞-，可诊断为
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
2.上述患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体
答案及解析
第七章 风湿性疾病及理化因素所致疾病A型题
1.答案：A
评析：
本题考点：系统性红斑狼疮(SLE)的诊断。根据该患者有关节炎，肾脏病变，血液学异常，口腔及鼻腔溃疡，抗核抗体阳性等特征，符合SLE的诊断。SLE患者仅有80%可能出现皮肤损害，而出现典型面部蝶型红斑者更少，所以诊断时应引起注意。
2.答案：B
评析：
本题考点：SLE的实验室检查。SLE是一种全身性自身性免疫性疾病，血清中有大量多种自身抗体，红细胞、白细胞及血小板表面都有抗体存在，与细胞膜及细胞核发生抗原-抗体反应，即可导致细胞破坏，减少。多数SLE患者都有轻中度贫血，所以B显然是错误的。
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