阿托品过敏反应_副作用阿托品

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药物过敏，也叫药物变态反应，是一类不正常的免疫反应，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者会出现休克或死亡。药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热，常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，如果是首次用药，发热可在用药后10天左右发生；如果是再次用药，则由于人体已被“致敏”，发热可迅速发生。药物热一般是持续高热，达39摄氏度甚至40摄氏度以上。应用各种退热措施效果不好；但如停用致敏药物，即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。药物疹 一般紧跟药物热发生，也可先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样、猩红热样、湿疹样、荨麻疹样、紫癜样、疱疹样等。血清病样反应 血清病通常在首次应用血清制剂约10天发生，表现为发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肝脾肿大等。全身性损害 严重的药物过敏反应可引起全身性损害，如过敏性休克等；血液系统损害表现为血细胞减少、溶血性贫血等；呼吸系损害表现为鼻炎、哮喘、肺泡炎等；消化系损害表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；肝损害表现为黄疸、胆汁淤积、肝坏死等；肾损害表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等；神经系统损害表现为偏头痛、癫痫、脑炎等。青霉素是过敏反应发生率最高的药物，人群中对该药过敏者高达1%―10%，因药物过敏死亡的病例中约75%为青霉素所致。青霉素过敏反应表现多种多样，大致分为四大类型：Ⅰ型：速发过敏型，表现为荨麻疹、过敏性休克等。Ⅱ型：细胞毒型，表现为溶血性贫血。Ⅲ型：免疫复合物型，表现为血清病样反应。Ⅳ型：迟发型，表现为接触性皮炎

阿托品过敏反应

最常见的是接触性皮炎和结膜炎。有报告2例应用阿托品点眼引起全身过敏反应，1例在1年内先后注射阿托品8次，每次均发生固定性药疹。1例静注此药后发生过敏性休克。

阿托品异常反应

own综合征患者，阿托品使瞳孔异常扩大，可能由于遗传性的异常反应，同时心率也较正常人增快得多。相反，先天性白化病患者瞳孔扩大的时间却比正常人为短，但对后马托品、东莨菪碱及毛果芸香碱的反应正常。

【过量】 阿托品类药物过量的临床表现，国内报告阿托品中毒，5例发生中毒性精神病；1例发生口干、头晕、心慌、面潮红，继而谵妄、手足抽动；1例发生全身皮肤潮红、谵妄、烦躁不安、四肢阵发性痉挛。

【对实验诊断的干扰】酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

【不良反应防治】

(1)青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。

(2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

(3)该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

(4)婴幼儿对该品的毒性反应极敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。

(5)老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

(6)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；③反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃、食管的反流；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。