团体人身意外伤害保险投保单_团体人身意外伤害保险

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保险单号码：_________

编号：_________

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│ 投保单位 ││

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│被保险人人数│人（另附被保险人名单一式三份）│

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│被保险人的受益人│按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据│

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│保险金额总数│人民币│

││（大写）│

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│ 保险费率 │每年每千元元角│

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│ 保险费 │人民币│

││（大写）│

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│ 保险期限 │自年月日零时起│

││至年月日二十四时止│

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│被保险人从事主要工种││

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│ 备注 │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额元。│

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投保单位（签章）：_________

_________年____月____日