一体化管理意见_卫生院一体化管理意见

2020-02-27 其他范文下载本文

一体化管理意见由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“卫生院一体化管理意见”。

文登市镇村卫生服务一体化管理办法

镇村卫生服务一体化管理（以下简称一体化管理）是指在卫生行政部门统一规划和组织实施下，以镇为范围，对镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面进行规范的管理体制。根据《文登市镇村卫生服务一体化管理办法》，经研究，提出以下实施意见。

一、总体要求

以深化医药卫生体制改革为契机，以山东省规范化村卫生室建设为基础，推行镇村卫生服务一体化管理，实施基本药物制度。合理配置、优化整合现有卫生资源，强化镇卫生院对村卫生室的综合管理和指导，加强农村卫生服务网络和卫生人才队伍建设，不断提高农村基本医疗卫生服务水平，满足群众基本医疗和基本公共卫生服务等需求，更好地保障人民群众身体健康。

二、工作目标

2011年，全市125处省级规范化村卫生室和达到标准要求的村卫生室全部实行镇村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度；到2012年全市所有村卫生室实行镇村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度。

三、实施内容

在不改变乡村医生人员身份、村卫生室法人和财产关系的前提下，镇卫生院对村卫生室实行“六统一”为基本内容的一体化管理，即对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务、绩效进行统一管理，村卫生室的法律责任独立。

（一）统一设置建设

严格按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构设置规划》，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，设置建设村卫生室。在符合区域卫生规划的前提下，提倡相邻的数个村联合设置一处村卫生室(即多村一室)，严禁一个行政村设置两个或两个以上的卫生室(即一村多室)。卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。文登市卫生局按照规定对实行一体化管理的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》。村卫生室应按《村卫生室基本标准》进行建设。业务用房面积不少于40平方米。房屋设置至少设有诊断室、治疗室、药房。每室独立且符合卫生学布局及流程。

（二）统一人员管理

根据《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室按每服务1000人口配备1-2名乡村医生。在文登市卫生局统一组织下，乡村医生的选配由镇卫生院从辖区内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核的方式择优录用，由所在村卫生室与乡村医生签定聘用合同、执业承诺保证书。镇卫生院及时建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。录用人员报文登市卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期为两年，聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。乡村医生由镇卫生院统一调配使用，其身份、户口和组织关系不变。乡村医生应当积极参加新型农村养老保险，达到规定的年龄后享有农村养老保险金。乡村医生应当积极参加并享有新型农村合作医疗。确保乡村医生老有所养、病有所医。

（三）统一业务管理

各单位应采取工作例会、专业学习、业务培训等多种方式，加强对乡村医生的培训指导，规范服务行为，建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用、新农合报销等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记、发药有处方、转诊有记录、疫情有报告，公共卫生服务有图文。要严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，使用适宜技术和基本药物，包括中医药常用方法、技能和药物，合理诊疗、合理用药，为农村居民提供安全有效的服务。要转变服务模式，建立双向转诊机制，以24小时应（出）诊、电话预约上门、开设家庭病床等方式实行上门服务、主动服务、连续服务，方便群众看病就医。要贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，着力做好基本公共卫生服务、为农民提供便捷、规范、有效的公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目，提高农民的健康素养。对发生的医疗事故或医疗事件，要妥善保护现场、资料及物品等，并按规定程序及时上报。根据有关政策法规的规定，村卫生室作为非营利性医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

（四）统一药械管理

各单位要加强一体化管理的村卫生室药品使用的指导和监管，确保药品质量，做到合理、安全用药。一体化管理的村卫生室全部实施基本药物制度，配备使用国家基本药物和省增补的基本药物，实行药品零差率销售。村卫生室使用的基本药物由镇卫生院通过山东省药品集中采购中心统一进行网上公开招标采购，并由中标企业统一配送，镇卫生院无偿为一体化管理的村卫生室代购分发，不得从中获利。村卫生室必须建立健全药品购进、验收及销售记录，实行镇、村卫生机构计算机联网、统一监管，严禁擅自从其他渠道购进药品。政府配备给村卫生室的所有医疗器械，由所在地的镇卫生院统一验收入库，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。村卫生室应确定人员加强器械管理，保证器械正常运行。

（五）统一财务管理

村卫生室实行独立经营，独立核算，自负盈亏。开展业务形成的债权债务由村卫生室经营人员承担。村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，严格执行国家医疗服务收费及药品销售价格等相关政策，做到收费项目、收费标准执行正确，收费单据保存完整，要公开公示医疗服务项目、标准及药品销售价格。村卫生室应每月按时上报财务报表，各单位要对村卫生室的收入、支出、财物资产及财务等进行有效监管。

（六）统一绩效考核

各单位按照《文登市基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》、《文登市基层医疗卫生机构绩效工资考核办法(试行)》的规定负责对村卫生室进行绩效考核和乡村医生绩效资金的发放。乡村医生的绩效资金由四部分组成，一是基本医疗服务收入。乡村医生开展基本医疗服务时收取诊疗费等。二是基本公共卫生服务补助。对乡村医生承担的公共卫生服务，根据乡村医生提供公共卫生服务的数量、质量、群众满意度和服务人口、范围等因素等经全面考核评价，采取购买服务的方式按照公共卫生服务经费30%给予拨付。三是实行国家基本药物制度的绩效补助。对实施国家基本药物制度的村卫生室，按照每名乡村医生服务400人以下、401-600人、601-800人、801-1000人、1001-1500人、1501人以上，每月给予580、680、780、880、1030、1200元的补助，每名乡村医生实行国家基本药物制度绩效补助资金的50%作为基础性补助进行发放，50%作为奖励性补助经镇卫生院考核后发放，实行多劳多得、优绩优酬的分配制度，调动乡村医生的积极性。四是鼓励有条件的村集体和其他社会组织对乡村医生从事的公益性、社会性工作给予多种形式的支持。乡村医生的绩效资金应与服务的数量、质量、效果及群众的满意度等情况挂钩，每月由镇卫生院考核后统一发放。

四、保障措施

（一）健全领导组织。为确保镇村卫生服务一体化管理工作的顺利实施，卫生局、财政局联合成立领导小组，具体负责镇村卫生服务一体化管理工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作；各单位要成立由主要负责人任组长，分管院长任副组长，财务科、审计科、药库、防疫科及公共卫生科等负责人为成员的镇村卫生服务一体化管理工作领导小组，要明确责任，细化分工，集中人力、物力、精力，积极推进，稳步实施，加强调度，及时督导，确保各项工作不折不扣地落到实处。2011年要将125处省级规范化村卫生室和达到标准要求的村卫生室全部纳入一体化管理并实施基本药物制度，各单位要严把人员准入关，凡是不符合要求的人员，禁止纳入一体化管理范围。要严谨做好卫生室设置规划，明确村卫生室服务范围及乡村医生服务人口。要认真进行清产核资，严格审核村卫生室库存药品质量，达到质量标准要求的药品按进价（以发票为准，且不高于市场价格）由卫生室验收登记入账。同时，要建立起村卫生室固定资产、业务收支、药械进出等专账，建立完善工作制度，明确职责任务，严肃绩效考核，确保一体化管理制度化、规范化、科学化和信息化。

（二）抓住改革机遇。各单位要抓住推进一体化管理与实施基本药物制度、农村高血压综合防治、新农合门诊统筹、城乡基本公共卫生服务均等化等有利时机，及时向当地党委政府进行认真汇报，争取在政府机关干部会议、农村两委主要负责人会议、单位全体职工会议和乡村医生会议上进行认真传达，宣传新医改及一体化管理的制度政策，营造正确的舆论导向，凝聚社会各方面积极力量，形成强大的工作合力，推动一体化管理工作顺利开展。凡实行一体化管理的村卫生室，均作为新农合门诊统筹的定点医疗机构和农村基本公共卫生服务的提供机构。

（三）调动乡村医生的积极性。乡村医生的积极性是一体化管理能否取得实效的关键。各单位要给予高度重视，充分调动每名乡村医生的积极性。要认真细致、深入扎实地宣传国家、省、市的相关政策规定，让乡村医生正确认识、理解一体化管理工作的作用和重要意义，顺应医药卫生体制改革形势，积极支持、参与一体化管理，更好地服务人民群众。让每名乡村医生都能够正确对待“六统一”管理，特别是绩效考核管理，在乡村医生统一思想认识的基础上，充分发挥出他们的积极性、主动性和创造性，实行多劳多得、优绩优酬的分配制度，不断提高服务的数量、质量、效果及群众满意度。各单位应积极引导乡村医生参加新型农村合作医疗和新型农村养老保险，确保乡村医生老有所养，病有所医，队伍稳定。

（四）严厉打击各类非法行医。卫生局卫生监督所及各分所要集中人员、集中时间、集中精力深入开展打击非法行医行动，通过设立举报电话、有奖举报等形式，发动广大群众进行举报，并根据一体化管理工作进展情况，组织执法人员坚持常规检查与突击检查相结合，发现一处，取缔一处，形成广泛的影响力和震慑力，为一体化管理工作的开展创造良好法制环境。

（五）广泛宣传发动。实行一体化管理和实施基本药物制度是加快推进基层医疗卫生机构综合改革的迫切要求，是农村卫生工作的一次重大改革，必然会遇到方方面面的困难和问题。各单位必须要积极宣传，大造声势，积极做好当地党委政府、社会各界、农村两委组织及广大农村居民的政策宣传解释工作。要通过宣传横幅、宣传单、宣传栏等多种有效形式，宣传实行一体化管理和基本药物制度的内容、方法和好处，使干部、群众和乡村医生认识到一体化管理和基本药物制度是新医改的明确要求，是农村卫生发展的必由之路，是当前农村卫生工作的重中之重。有利于农村卫生资源的合理配置；有利于规范农村医药卫生市场；有利于农村医疗质量安全和公共卫生服务均等化；有利于卫生政策普惠广大农村居民；有利于解决乡村医生的待遇问题，调动乡村医生的工作积极性；有利于农村各项卫生工作任务的落实。迅速形成党委政府高度关注，农村干部关心支持，人民群众普遍欢迎，乡村医生积极参与的良好工作氛围，确保一体化管理的质量、水平和效果。

（六）加强监督考核。各单位应结合实际，研究制定具体的镇村卫生服务一体化管理工作实施方案，明确工作思路，加大工作力度，强化工作措施，深入基层，深入群众，深入现场，以科学严谨的态度，以攻坚克难的精神，以求真务实的作风，突出重点，创新思路，凝聚力量，积极稳妥抓好各项工作的落实，圆满完成一体化管理和基本药物制度的目标任务。卫生局、财政局将对各镇一体化管理工作情况进行重点绩效考核并纳入年度目标。

文登市镇村卫生服务一体化管理领导小组

组

长：初建东

卫生局局长

副组长：牟树芳

卫生局副局长

成员：王彦雯

孙康生

邵维勋

于德强

吕大广

于