民事诉讼状_民事诉讼状全文

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民 事 诉 讼 状

原告：朱远刚，男，56岁，初中文凭，贵州省习水县习酒镇新园村大元子组村民，电话：***。

被告：白东平。男，XX岁，XX文凭，XXXX厂工人，家住贵州省习水县XXXXXXXXXXXXXX，电话:XXXXXXXXX。

诉 讼 请 求

1．被告赔偿原告妻子医疗费用XXXX元。

2．被告补偿原告儿子朱正金误工费及差旅费643元。

3.被告给付原告妻子营养费、精神损失费50000元。

4.被告负相应刑事责任。

5.诉讼费用全部由被告承担。

事 实 与 理 由

2011年9月25日下午4时许，原告的妻子吕世珍在贵州省习水县马临工业经济区新街丁字路口人行道上行走，被被告驾驶的一辆XXXX（颜色，型号）摩托车撞飞，当场晕倒。经现场交警钟委（习水县交警大队队员）证实，被告系醉酒驾车，该摩托车未上户。伤者家属随即将伤者送至习水县人民医院治疗，经医生诊断，伤者受伤部位为脑部，系脑挫伤，需住院治疗，且告知家属做好病危的准备。2011年10月17日，伤者出院，伤者住院期间，伤者家属放下所有工作在医院照顾伤者，又催促被告拿出钱交在医院以保证治疗费用，但被告仅在交通事故发生当天拿出5000元，XXXX年XX月XX日摩托车出售（售价为2800元）时拿出3300元，之后一直以无钱为由，不拿钱出来为伤者医治，在医院里无预付款、医生停止对伤者吕世珍用药之时，原告告知被告急需用钱，被告同样以无钱为由，拒绝向医院预交医疗预付费，无奈之下，原告及其儿女四处借钱为伤者医治。伤者出院后，原告多次催促被告赔偿伤者医疗费等费用，被告不予理睬，还时常将电话关机，导致原告不能与之联系。为使被告赔偿伤者医疗费、营养费、精神损失费及伤者家属的误工费等费用，维护法律的尊严，保障公民的权益不受侵犯，特向贵院提起民事诉讼，恳请法院秉公执法，判令被告立即赔偿伤者医疗费、营养费、精神损失费及伤者家属的误工费等费用，并负相应刑事责任。

证据和证据来源，证人姓名、工作单位、电话：

1、事故现场交警钟委采集的血液样本及被告白东平之后在交警队所做的笔录。

2、习水县人民医院出具的CT影像单及报告。

3、习水县人民医院治疗费用单。

4、原告的儿子朱正金所在单位出具的朱正金工资证明。

此致

习水县基层人民法院

附：（1）本诉状副本1份；

（2）证据清单4份。

201

1起诉人：朱远刚 年10月XX日

使用文书和制作要求

1．本文书格式样本适用于民事案件和劳动争议案件。

2．原告、被告是法人或者其他组织的，应写明其全称、住所地，法定代表人或者负责人的姓名和职务；原告、被告是自然人的，应写明其姓名、性别、出生年月日（不知被告出生年月日的，写其大概年龄）、民族、籍贯、工作单位（无工作的，写无业）、住址（户籍所在地与经常居住地不一致的，既应列明户籍所在地，也应列明经常居住地）。

原告、被告是未成年人或者其他无民事行为能力人的，还应写明其法定代理人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、工作单位（无工作的，写无业）、住址。

需要列出第三人的，在被告之下列出第三人。第三人的列明项目与原告和被告相同。

原告、被告和第三人有数人的，分类依次排列，将写明各自的列明项目。当事人部分不应列出委托代理人。

3．诉讼请求应依请求项目及主次依次列出。

诉讼请求的第一条应依案由确定。

诉讼请求凡涉及财产内容的，一定要有具体数字，以便确定诉讼标的。诉讼费用的负担应在最后一项列出，但不会被计入诉讼标的。

4．事实和理由部分应分成两段写，先写一段原告主张的事实，后写一段、证明诉讼请求的理由。

事实通常依照民事法律关系产生和发展、纠纷产生和处理经理、纠纷现状和结果，即起因、经过和结果三部分叙述，并在叙述中表明时间、地点、人物、原因、经过、结果等基本要素。

理由是在事实基础上，引用法律规范对诉讼请求的证明，应按照诉讼请求的顺序，根据法律规范对相应法律关系的认定，对事实进行提炼，并引用相应法律规范依据。理由可以简述。

5．证据部分。在最高人民法院规定的文书格式中，要求在理由之后写一段“证据和证据来源、证人姓名和住址”，现已无必要。只需要附项部分加列一项“证据清单”即可。

6．起诉状应一式数份，其中正本一份，副本根据被告和第三人的人数确定。