工伤保险单位开户行情况确认表_工伤保险医疗机构确定
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区社会保险事业管理局:
我单位职工于年月发生工伤,现已审批完毕,报销金额共元,请拨付。
开户名称:开户银行:账号:联 系 人:
联系电话:
单位名称(公章)年月日
注: 单位提供开户行信息后如有变动的,请及时提供新的开户行信息。
《工伤保险单位开户行情况确认表.docx》
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