《抗菌素管理办法》)变化和应对_抗菌素管理办法

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关于《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（即《抗菌素管理办法》）

变化和应对

各位领导、同仁：大家好！

继《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，2012年3月卫生部办公厅正式出台了《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》。2012年的抗菌素管理办法并没有放松，需要我们更加谨慎的应对，与2011年版对比，以下内容需要注意：

1.仍然维持“三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种”及“碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规”的政策，对二、三级医院抗生素用药品种数量并没有放松。同时，增加了专科医院（包括肿瘤医院、儿童医院、妇产医院、精神病医院、口腔医院）的品种数量限制。

2.增加了“对2011年度院、科两级抗菌药物使用量和使用金额分别排名前10位的品种开展调查”，因此，业绩突出的需要提前做好被调查的准备工作。

3.仍然维持“同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加”的政策。因此，在无法进院的情况下，可以通过临时采购的方式，如果临时采购超过5次时，可以考虑是否有机会上会讨论进院。

4.仍然维持“对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施”的政策。因此，我们应注意避免异常增长，强调规范合理使用。

5.仍然维持“充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。因此，各位领导、同仁需要与感染、药学专家提前做好沟通，强调规范、合理地用药。

总体而言，与2011版相比，2012的专项整治活动对特殊使用级抗菌素要求更严格；对医院抗菌药物临床应用管理要求更规范；对医师药师在合理使用抗菌素方面的管理奖惩制度更明确。从保护医生和保护自己的角度看，各位领导、同仁一定要强调规范、合理用药。而对于已经确定保留住天册的医院只要守好我们的阵线，竞品重新进院的机会将比较小。

市场部综合组2012.3.13