公卫考核疾控说明精简版_公卫试题疾控试题
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健康档案合格性的核查、真实性核查
一、核查中出现下列情况的，视为该档案不合格。1：个人基本信息表填写空项、漏项或错项在2项及以上。
①出生日期、②既往史（包括疾病史、手术史、外伤史和输血史）。③家族史 2：健康体检表填写空项、漏项或错项在3项及以上。
①一般状况：血压可以测左侧或右侧，左右侧同时测不应该完全一致。
体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
②生活方式：体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。锻炼方式填写最常用的具体锻炼方式。
吸烟/饮酒情况：从不吸烟/饮酒者不必填写日吸烟量/饮酒、开始吸烟/饮酒年龄、戒烟/酒年龄等。（“日饮酒量”应折算为白酒量。）
③脏器功能：主要为视力、听力和运动功能。
④查体：主要为心、肺，糖尿病患者必须查足背动脉搏动。
⑤现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。⑥主要用药情况：长期服药的慢性病患者体检前1年内主要用药情况。无可空白。⑦健康评价：主要填写本次体检是否有异常指标、体征。⑧健康指导：对慢性病或体检有异常者应提供，无可空白。
二、核查中出现下列情况之一的，视为该档案不真实。
1、没有健康体检，有体检记录
2、受访者回答与档案中体检记录不符，视为不真实。
①是否进行查体：主要核对血压、心、肺检查等情况的记录，与受访者回答是否一致。其中血压主要核实体检时是否测过血压，不要求核对血压值。
②生活方式：主要核对吸烟、饮酒情况的记录与受访者回答是否一致。
③现存主要健康问题：受访者回答与体检记录是否一致。（重点核对心脑血管病、糖尿病、精神病等疾病）
④疾病用药情况：体检前一年内高血压、糖尿病等慢性疾病用药情况，受访者回答与体检记录是否一致。（药物名称可变化，疾病诊断应一致）
三、失访的判定
1、电话未联系上：电话通但对方未接；
2、电话错号或电话空号；
3、核实体检和随访，记不清或者不清楚
高血压糖尿病患者、老年人健康管理
高血压患者总人数=常住人口数×81.28%×18.8% 糖尿病患者总人数=常住人口数×81.28%×9.7% 老年人总人数=常住人口数×9.09%
一、高血压、糖尿病患者管理者是指患者建档并在年度内至少接受过1次随访服务者。核实当年管理人数数量指标：
不应计算在内：本年未提供一次随访服务的；非本年死亡人数、迁出人数 【以蓝星电子档案为例，从软件中导出excel数据进行分析
统计报表与分析-选定时间段-公共卫生服务随访明细查询-导出excel数据
1、剔除随访次数为0的人数
2、删除重复项：1）excel-数据-删除重复项—取消全选—选定“姓名、性别、出生日期、（电话号码）”—文件另存为...2）数据-排序-“姓名、出生日期、电话号码”】
规范管理：
1、每年至少四次免费面对面随访，每年一次免费体检
2、随访：糖尿病空腹血糖值、高血压血压值必检
3、每年一次体检：糖尿病足背动脉必查
4、错项、漏项二个及以上不算规范
控制满意：高血压血压
老年人接受健康管理人数指：年内接受过健康管理（进行健康体检）的65岁及以上老年人数。老年人健康体检表完整率：
健康体检表填写完整是指：进行年度体检，体检项目齐全、内容填写完整、正确；老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力评估、辅助检查等相关表单齐全。不包括核查中发现不真实的档案。
老年人体检必做项目：血、尿常规、空腹血糖、心电图、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、结合胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、血脂
对按照《服务规范》要求接受一般体检，但没有进行辅助检查的老年人，应视为接受健康管理，计入老年人健康管理人数中，计算老年人健康管理率。其体检表按照考核标准判断为体检表填写不完整，计算体检表完整率。
重性精神疾病患者健康管理
重性精神疾病患者台账，目前只能出现6种疾病名称（目前，重性精神疾病仅指精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种精神病），不得出现“癫痫”、“智障”、“精神病”、“抑郁症”、“疑似”等字样。抗精神病常用药物：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平。其中氯氮平慎用（不良反应多、尤其是粒细胞缺乏病及癫痫发作）重性精神疾病患者规范管理：
1、病情稳定患者（危险等级评估0级），3个月内访视1次，即每年4次随访，1次体检。
2、病情基本稳定（危险等级评估1-2级）、病情不稳定（危险等级评估3-5级），2周时访视1次，全年随访8次，1次体检。
3、个人信息补充表3项及以上空项、漏项、错项，不合格
4、无体检记录也无原因说明，或体检记录空漏错项3项及以上，或血压血糖未测，不合格
5、随访次数不达标不合格，最后1次随访记录4项及以上空漏错荐（如随访日期、分类分级、症状、用药等），不合格。
6、病情不稳定患者未转诊，不合格
0～36个月儿童中医药健康指导：
除中医饮食调养指导、中医起居调摄指导外，在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
0-3岁儿童健康管理服务：
频次：出院后1周内、满月、3月龄、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月。
