责任护士向检查者介绍病人情况流程_责任护士分管病人情况

2020-02-27 其他范文 下载本文

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责任护士向检查者介绍病人情况流程

护士介绍病人流程

责任护士向检查、参观者介绍病人情况流程

向患者介绍来访者,说明原因,取得病人及家属合作

介绍病人诊断,入院天数,术后天数,入院时特殊症状、体症,阳性化验检查,特殊病情,治疗护理措施

重点介绍病人现有(24小时内)病情,用药,护理问题,治疗,护理措施及效果 ↓

根据病人现有的护理问题,病情需要进行健康指导,使病人了解掌握用药治疗,护理健康相关知识

与病人及家属沟通,给病人提供反问的机会,对病人不了解,疑问问题予以解答 ↓

向来访者介绍目前的护理难点,探讨方式

结束病情介绍

目的:使来访者了解责任护士对病人入院后的主要病情,现有的护理问题及护理措施的掌握熟悉情况,检查责任护士的护理质量

腹腔引流管滑脱应急预案

妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。↓

一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。↓

报告经治医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。

协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。↓

做好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。

安慰病人及家属,报告经治医生或值班医生。

观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知病人及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱,应协助指导病人保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。

安慰家属,报告经治医生或值班医生。

观察生命体征,专科征状。

协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。

作好护理记录。

引流管滑脱应急预案

如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者

采取必要的紧急措施,敷盖引流口处

通知值班医生,观察病人生命体征

协助医生,根据病情采取相应的应对措施

如:①立即更新置入引流管②停止引流,处理局部伤口 ↓

继续观察病人生命体征,观察引流局部情况

做好护理记录

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