吉林省下半年中医主治医生职称考试试题_中医主治医师考试试题

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吉林省2015年下半年中医主治医生职称考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为____ A．11分

B．12分

C．13分

D．14分

E．15分

2、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管

A．48小时以后

B．6～12小时

C．12～24小时

D．24～48小时

E．48～72小时

3、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O4、哺乳期妇女，发现左侧乳房有一约3cm大小硬结，疼痛2天，体检两侧乳腺均明显增大，左乳外下象限皮肤充血，发红，扪之发硬、发热，诊断首先考虑 A．急性乳腺炎 B．纤维腺瘤 C．乳腺囊肿 D．炎性乳癌

E．乳房囊性增生病

5、女性，38岁，无意中发现左颈部肿块10天，光滑、无压痛，近3天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺”冷结节”，初步诊断考虑为 A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿

C．甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D．甲状腺腺瘤 E．甲状腺癌

6、来自脑神经元的肿瘤分为 A．神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B．神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤 C．神经胶质瘤和神经节细胞瘤 D．神经母细胞瘤和神经胶质瘤 E．神经纤维瘤和神经胶质瘤

7、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍

B．逆行性遗忘

C．CT检查可见点状出血

D．腰穿无红细胞

E．神经系统检查无阳性体征

8、下列哪一项不属于稳定性骨折 A．裂缝骨折 B．螺旋形骨折 C．横形骨折 D．压缩性骨折 E．嵌插骨折

9、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化

B．腹部X线检查

C．解痉抗感染治疗

D．胃肠减压

E．积极剖腹探查

10、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内 A．1岁 B．2岁 C．3岁 D．4岁 E．5岁

11、患者，男，32岁。80%深Ⅱ°烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是 A．创面不应暴露 B．血容量严重不足 C．剧烈疼痛未镇痛 D．没有及时彻底清创 E．没及时使用抗生素

12、临床上所谓的浅度烧伤是指 A：I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度 B：I度 C：浅Ⅱ度

D：浅Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度

13、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜

B．纤维食管镜

C．B超

D．食管钡餐X线检查

E．食管拉网脱落细胞检查

14、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死 A．头下骨折 B．经股骨颈骨折 C．经基底部骨折

D．不完全移位的股骨颈骨折 E．稳定型股骨颈骨折

15、中度以上烧伤补液时胶体首选 A：全血 B：血浆 C：红细胞

D：中右旋糖酐 E：7％代血浆

16、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确

A．无明显移位的外展”嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定 C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术 D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗 E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术

17、骨折的全身表现中，哪种描述是错误的 A．一般骨折后体温正常

B．患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克 C．严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高 D．开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染

E．严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

18、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取

A：1％SD-Ag冷霜包扎 B：凡士林纱布包扎 C：蓝油烃包扎

D：消毒羊膜覆盖后包扎 E：涂龙胆紫后包扎

19、肺爆震伤属胸部____ A．减速伤

B．加速伤

C．枪弹伤

D．闭合性损伤

E．开放性损伤

20、男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的A．肿物质地

B．肿物大小

C．表面光滑程度

D．边界清楚与否

E．肿物能否随吞咽上下移动

21、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是____ A．输液、输血

B．严密观察生命体征

C．纠正酸碱平衡紊乱

D．立即行尿道会师术

E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

22、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织 A．粘膜层 B．固有层 C．浅肌层 D．深肌层 E．浆膜层

23、有关深部脓肿的特点，正确的叙述是

A．局部红、肿、热、痛明显

B．局部波动感明显

C．全身中毒症状不明显

D．局部疼痛、压痛不明显

E．凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液

24、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____ A．尺神经

B．桡神经

C．正中神经

D．腋神经

E．肌皮神经

25、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为 A：96％ B：92％ C：90％ D：93％ E：95％

26、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____ A．表皮

B．真皮浅层

C．真皮深层

D．少部分皮下脂肪

E．皮肤附属器

27、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____ A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B．中间清醒期是其特点

C．多在半小时以上

D．伤后立即出现

E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、肾结核单纯使用抗结核药物指征是____ A．一侧肾钙化

B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C．静脉肾盂造影一侧不显影

D．肾结核并结核性挛缩膀胱

E．肾盂造影显示病变轻

2、电烧伤急救时做法错误的是

A：呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

B：人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为80次／分 C：若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

D：烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施 E：深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

3、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为 A．患侧可作股四头肌舒缩活动 B．患侧髋关节应加大活动幅度

C．应加大患侧膝，关节活动以防止粘连 D．扶双拐下地锻炼

E．此时患肢避免作任何活动

4、下列哪项是最常见的早期输血并发症____ A．发热反应

B．过敏性休克

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．左心衰

5、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A．甲胎蛋白的测定

B．肝功能检查

C．B型超声波检查

D．肝扫描

E．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

6、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是____ A．纠正水、电解质紊乱

B．使用足量有效的广谱抗生素

C．恢复血容量

D．改善和维持主要脏器功能

E．紧急手术

7、食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是 A：声音嘶哑 B：吻合口狭窄 C：乳糜胸 D：吻合口瘘 E：幽门梗阻

8、有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是 A：不同部位皮肤厚度不一

B：同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 C：许多化学烧伤有继续加深的过程

D：酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深 E：Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水泡

9、以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征____ A．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

B．开瓣音

C．水冲脉

D．胸竹左缘连续性杂音

E．收缩期震颤

10、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是____ A．动脉硬化

B．颅内肿瘤卒中

C．脑动脉瘤

D．烟雾病

E．脑动静脉畸形

11、男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的 A．2000～2500ml液体

B．50h，碳酸氢钠250ml

C．氯化钠5g

D．葡萄糖150g

E．氯化钾3g12、以下哪项不适合于暴露疗法 A：Ⅲ度烧伤创面 B：肉芽创面

C：绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面 D：头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位 E：污染严重，未经正规清创的创面

13、膀胱原位癌若细胞分化不良或已有浸润时的治疗是 A．经尿道膀胱肿瘤电切术 B．膀胱部分切除术 C．膀胱全切除术 D．膀胱灌注化疗 E．化疗＋放疗

14、有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是 A：浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈

B：深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合 C：深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈

D：Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E：I度烧伤3～5天痊愈

15、急性肾衰竭无尿期，是指24小时尿量少于 A．＜400ml B．＜50ml C．＜100ml D．完全无尿 E．以上都不是

16、大量输血引起的并发症不包括

A．暂时性低血钙

B．高血钾

C．高血钠

D．碱中毒

E．凝血异常

17、在烧伤后48小时内主要威胁的是____ A．体液失调

B．脑水肿

C．脓毒血症

D．ARDS

E．休克

18、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项____ A．静脉炎性溃疡一般难以自愈

B．静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C．溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

D．溃疡周围皮肤常有色素沉着

E．小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在19、直肠癌Dukes分期，不正确的是____ A．D 期：癌肿伴远处器官转移

B．B 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移

C．C1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移

D．C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移

E．A 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

20、长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为

A．上肢静脉

B．头静脉

C．大隐静脉

D．颈外静脉

E．颈内或锁骨下静脉

21、有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的 A：痛觉丧失 B：多不形成水疱

C：多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D：留有瘢痕

E：焦痂约3周开始分离

22、脑对冲伤最容易发生的部位是____ A．小脑

B．脑干

C．额叶

D．顶叶

E．枕叶

23、烧伤休克延迟复苏液体治疗应

A：从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量 B：为减轻再灌注损伤，不补液

C：在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量 D：按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液

E：以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行

24、病人最重要的治疗措施是 A．抗休克、停止输血 B．停止输血抗感染 C．利尿治疗抗休克 D．对症处理

E．停止输血抗休克，碱化尿液

25、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____ A．Baini 法

B．Ferguson 法

C．Halsted 法

D．McVay 法

E．Shouldice 法

26、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____ A．表皮

B．真皮浅层

C．真皮深层

D．少部分皮下脂肪

E．皮肤附属器

27、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____ A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B．中间清醒期是其特点

C．多在半小时以上

D．伤后立即出现

E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关