护工行业调查摸底_护工调查问卷

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从无序走向规范——护工调查·管理篇

本报记者 陆飞本报资料照片为加强护工服务市场的管理，推动病患陪护服务业的发展，促进医院、护工公司（中介机构）、护工、病患家庭之间关系的和谐发展。近日，市人社、卫生部门联合下发了《关于加强护工服务市场管理工作的通知》，就强化部门职能、加强护工培训、规范用工管理、维护各方权益等进行规范。

采访中，相关人士分析，目前，我市“职业护理”是一个很有发展潜力的产业，也是一个各自为政、不规范的群体，正是这种供需矛盾和无主管理，导致了护工市场的混乱和无序。因此，《关于加强护工服务市场管理工作的通知》的出台，很是及时和必要。陪护工作的规范化管理如同一道门槛，拦住了不合格的护工，在让患者放心的同时，也必将使我市的护工市场从无序走向规范。

多数无资质，靠经验吃饭●现在老年病人越来越多，对护工的需求越来越大，但就是没有一个专门培训护工的地方，很多从农村来的人因为不懂业务而被拒之门外。记者了解到，由于没有专门的机构或部门负责培训、管理，护工大多是靠经验开展工作的。

记者在采访中了解到，对职业护工这一特殊群体，以前基本上处于一种无正规培训、无规范管理、无保障措施的状态。和望江的两妯娌相比，小文觉得做护工并非那么惬意。因为没有受过正规培训，做了好几个月了，护理起来还是有些别扭。她这次护理的是一位已经换了五、六个护工的80岁李老太。老人因为病痛而变得脾气暴躁，经常为一些小事与护工发生冲突，对护工很是挑剔，因此，她的护工换了一个又一个。接手这样的陪护对象，小文觉得很有压力。

小文说，其实，现在老年病人越来越多，对护工的需求越来越大，但就是没有一个专门培训护工的地方，很多从农村来的人因为不懂业务而被拒之门外。象她这样，已经算是很幸运的了，前几天家乡来的几个姐妹因为干不下去无奈回家了。

在我市另一家医院的骨科病房里，护工陈大姐正熟练地帮病人进行按摩。

“我做护工有六七年了，端水送饭、夜晚陪护、按摩翻身，什么活都能干。”当被问及是否有护理资格证时，今年43岁的陈大姐一脸愕然，“干了这么多年，从来没听说做护工还要证书。我们掌握的这些护理技术，一般都是通过平时慢慢摸索和从护士的接触中学来的。”陈大姐告诉记者，现在活跃在医院里的护工很多都是像她这样既没有护理资格证和健康证，又没有签订劳动合同的“黑户”。

记者了解到，由于没有专门的机构或部门负责培训、管理，目前我市还没有真正的专业护工队伍，护工大多是靠经验开展工作的。“护工的服务对象是病人，因此，自身的健康状况及护理专业知识、技能水平，都与病人的康复密切相关。”第一人民医院的陈医生认为，“比如帮病人翻身，对心脏病、脑溢血病人及开刀部位不同的病人来说，要求是不同的，且需要一些专业护理技能。专业的护工能够通过‘察言观色’判断病人病情，及时作出应急反应。而未经正规培训上岗的‘杂牌护工’，如反应不及时，则会给患方带来诸多烦恼，轻则陪护服务‘打折’，重则带来安全隐患。”

期待专业护工●采访中，许多患者家属希望，医院能成立陪护中心，组织一支长期稳定的护工队伍，患者直接和医院签订合同，而家政机构或陪护服务机构提供护工时，做好健康体检、技术培训、持有上岗证等，并且公司还要与雇主签订正式的合同。

从事护工5年多的罗希菊说，她和很多护工一样，不属于任何家政公司，都是各干各的，大多数是亲带亲、邻带邻，干了一段时间后，与医院护士混熟了，把电话留下，只要有活，护士都会通知他们，也从未与陪护病人签订合同，都是口头协议。因为没有一个中介机构来保障他们的权益，在护理中被冤枉的事时有发生，在这种情况下，要么走人，要么忍耐。同时，也因为“无组织”管理，一些护工拿了病人钱后不尽责，有的干了一半就跑人，让病人家属头痛不已。

采访中，许多患者家属希望，医院能成立陪护中心，组织一支长期稳定的护工队伍，患者直接和医院签订合同，而家政机构或陪护服务机构提供护工时，做好健康体检、技术培训、持有上岗证等，并且公司还要与雇主签订正式的合同。

程玉伟律师表示：护工在履行职务期间，因工作失误造成医疗事故的，应由家政中介机构承担责任。如果医院通过中介公司找护工，医院与管理公司具有合同关系，根据合同规定，医院对中介公司的护工工作具有督促、检查、指导的管理义务，并且医院收取了相应的管理费，所以医院对于管理公司所承担的赔偿责任负有连带赔偿责任。

据了解，国内现在有些地方已对护工管理进行了有益探索。如北京较早实行了护工持证上岗制，大连实行护工准入制，厦门明确由卫生部门成立护工公司，对护工实行统一收编管理。这些都是值得参考和借鉴的。“未经过培训的护工，对一些较为专业的护理知识不了解，比如骨折病人的翻身，一般的护工，往往由于缺乏专业知识而盲目的对病人进行移位，这反而给我们护理人员和病人家属增添了麻烦。”这家医院的袁护士长说：《关于加强护工服务市场管理工作的通知》“出台，将使陪护工作的规范化管理如同一道门槛，拦住了不合格的护工，让患者放心的同时，也减轻了我们护理人员的压力，也将进一步提高我们的工作效率。”

“陪护”应该何去何从●《关于加强护工服务市场管理工作的通知》的出台，很是及时和必要。同时，建立具有独立法人资格的护理管理组织机构，对护理人力资源实行社会化统一管理，为护工人员的就业与再就业以及用人单位、个人和家庭的护理用工提供多方面管理与服务，更显得任重道远。

没有相应的公共政策措施和规范的管理制度，卫生部门不管，医院不敢承担责任，护工就只能作为一个特殊的群落，游离于各个医院的病房里，他们该何去何从？谁来保障他们的权利？

在我市一家大医院当护士近二十年的刘女士说，职业护工需要具有一定的专业护理知识和技能，能胜任护士派给的服务工作，这是一个新的行业，是一种全新的护理模式。从护理学角度来看，除了生活护理外，病人更需要精神方面陪护。在当前我市护士缺口很大，医护资源短缺的情形下，护工的出现正好弥补了这一不足。所以，应该成立陪护中心，采取公司化运作，对护工进行管理，以保证信用和服务质量。有了公司，护工和病人的权益才会得到保障，他们担心和忧虑的问题才会迎刃而解。

对此，病人家属王先生很是赞同，他说，有了专门的陪护公司，护工进入公司就要设置“门槛”———即正规的岗前护理培训，还要做必要的身体健康检查。因为病人本来身体就很虚弱，陪护人员的身体健康显得尤为重要，谁都害怕自己的亲属这里病还没好又整出其他病来。

多年从事老年人工作的黄伟民认为，职业护工作为一种全新的护理服务理念，不仅满足了老龄人口的就医保健问题，在确保老年人的身心健康，提高老龄人口的生活质量方面起到了重要作用外，还在增加就业，特别是提高广大妇女的就业水平，减轻家庭养老负担，提高社会文明程度，构建和谐社会等方面肩负着重要的历史使命。

采访中，一位医生坦言，目前，我市“职业护理”是一个很有发展潜力的产业，也是一个各自为政、不规范的群体，正是这种供需矛盾和无主管理，导致了护理市场的混乱和无序。同时，也因为护理市场的不成熟，市场管理和监督机制的不完善，致使雇主和陪护双方的利益都得不到有效的保障。由于没有管理主体，提供有偿服务的陪护大多没有医疗保险、养老保险等社会福利。在护理过程中如果发生偷窃、传染病等问题，雇主也是“有苦难言”。因此，《关于加强护工服务市场管理工作的通知》的出台，很是及时和必要。同时，建立具有独立法人资格的护理管理组织机构，对护理人力资源实行社会化统一管理，为护工人员的就业与再就业以及用人单位、个人和家庭的护理用工提供多方面管理与服务，更显得任重道远。