护理流程_基础护理流程
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一:发药工作流程:
前提:着装整齐、洗手、戴口罩、备开水:
根据长期口服药执行本,查对口服药,(根据药物说明书)至病房协助病人服药。
发药后,检查药杯,整理服药本,服药本归档。
按临时医嘱查对盒装药,至病房,核对患者姓名、药名
发药后在临时医嘱上患者签名,整理服药本,病历归档。
二:责任护士工作流程:
{仪表规范,提前15分钟上班。
交接班→{交接班,听取夜班护士汇报患重病情。
↓{床头交班,问候患者。
{查对,带领辅助护士共同执行所管病人静脉输液,肌肉注射。执行治疗→{发长期口服药,协助病人服药,告知注意事项。
↓{按要求对各种检查病人进行检查,查前、后的处置及健康指导。
{术前病人护理计划,健康指导。
术前准备→{准备当日手术病人氧气,监护仪,床单位等。
↓{准备次日手术病人所需物品,药品,备皮,皮试等。
管道护理→{完成各种管道护理,保持管道清洁、通畅。
↓{(如中心静脉置管、留置针、吸氧管、周管、引流管、尿管等)。
接收新病人{接收新病人,入院健康教育。
↓{制定护理计划,书写护理记录。
{有资质地护士接手术病人,测量生命体征。
接手术病人{观察切口包扎情况,妥善安置各种留管。
↓{执行针对性健康教育。
病情观察→{根据护理级别,按时观察病房,发现问题及时报告,处理。↓{随时记录病人动态病情变化。
{保持床单位清洁,有脏污及时更换。
周常规工作{病房紫外线消毒,安全检查(氧气、抢救以其及物品等).{全病区病人修指甲,测体重,测血压等。
↓{参加大查对。
患者出院→{整理出院病历。
↓{向患者做出出院指导。
交接班→与护士进行床头、书面详细交接班。
三:办公护士工作流程。
{仪表规范,提前15分钟上班。
{交接班,听取夜班护士汇报患者病情。
交接班→{床头交接,问候患者。
↓{与夜班护士查对晚夜班医嘱,并检查执行情况。
{交接抢救室各种物品、设备、药品,检查无过期,记录。{保持抢救柜整洁。
协助工作→{协助配置、更换液体。
↓{协助责任护士接收新病人。
{认真三查七对,准备处理医嘱。
{查对,打印当日新起医嘱输液卡、贴瓶卡,交治疗护士执行。处理医嘱→{准确发送手术信息:次日手术及急诊手术。
↓{停当日手术及出院患者长期医嘱,通知治疗责任护士。
{有特殊医嘱及时通知治疗及责任护士。
{执行新入院,手术病人医嘱。
{核对医嘱无误后,申请医嘱并通知药属领药。
{与治疗护士,责任护士共同查对医嘱,并签字。
查对→{与微机核对肌注,静注及口服药执行本。
↓{杜绝护理缺陷发送。
{更换工作服,打扫并更换护士值班室床单位。
{负责联系中药处方、西药,会诊单位分送(各种预约单)
周常规工作{发临时口服药,告别注意事项,患者签字。
↓{领取新纪录药品,办理退药。
{填写当日出院病人出院时间。
清洁卫生→{打扫护士站卫生,保持清洁。
四:治疗护士工作流程:
{仪表规范,提前15分钟上班。
交接班→{交接治疗室各种物品、药品,检查无过期并记录。
↓{床头交接,问候患者。
{检查肌注,静注执行本。
记录→{及时准确无误配制液体,签时间、姓名,严格无菌技术操作。↓{查对新起及停止地医嘱。
{办公护士三查七对,杜绝护士缺陷发送。
{巡视病房,更换液体。
{负责登记反应卡。
{打印、粘贴,核对次日贴瓶卡。
常规工作→{保洁消毒治疗本,输液吊随、止血带。
↓{更换消毒瓶。
{保证无菌物品、液体、消毒液等的使用。
{检查冰箱,定期除霜。
{按要求消毒治疗室。
{打扫治疗室卫生,保持整洁。
{治理药品,归类设置。
清洁整理→{为晚班准备晚9复药品。
{交接贵重药品,须特殊执行的液体。
{与晚班护士交接班。
五:调班护士流程:
{仪表规范,提前1小时上班。
*间护理→{执行*间护理:扫床,换床单位,收杂物,保持病房整洁。↓{帮助生活不能自理病人洗漱、进食。
{协助收取标本。
{查对静注执行本。
协助治疗→{协助治疗、查对配制第一组液体。
↓{更换消毒液。
{查对输血申请单、血型及医嘱,负责领取,送当日空输血袋。
{消毒湿化瓶,负压吸引器等。
{准备术前麻醉床,氧气,监护仪等。
{测量并绘制全病区体温。
常规工作→{有资质护士接手术病人,测量生命体征。
↓{观察切口包扎情况,妥善安置各引流管。
{执行针对性健康教育。
{定期进行细菌培养。
{与责任、治疗护士接班。
{清洁整理护士站、治疗室。
中午值班→{负责全病区治疗,护理工作。
↓{巡视病房,观察危重病人病情并记录。
{测量并绘制时间体温。
交接班→{与护士,治疗护士进行床头,书面详细交班。
六:夜班工作流程:
{仪表规范,提前15分钟上班。
交接班→{交接物品。
↓{与晚班护士床头交接。
{认真三查七对,查对白班,晚班医嘱。
执行治疗→{负责全病区夜间治疗,护理工作。
↓{协助病人服药,告知注意事项。
{执行术前病人用药,灌肠、插胃管等。
病情观察→{根据护理级别,按时巡视病房。
{随时记录病人动态病情变化,发现问题及时报告、处理。
{做好入院护理和急救护理。
接收急病人{制定护理计划,书写护理记录。
↓{执行针对性的健康教育。
{完成各种管道护理,保持管道清洁、通畅。
管道护理→{(如:中心静脉置管、留置管、吸氧管、周管、尿管、引流管等)。↓{准备总结,记录出入量。
{*间抽取血标本,收集物类标本。
常规工作→{测量、绘制时间体温、血压。
↓{查对病区人数,填写叫标本。
{清洁整理办公室,治疗室。
交接班→{*会书面交接班。
{与白班护士进行床头,书面详细交班。
七:晚班护士工作流程:
{仪表规范、提前15分钟上班。
交接班→{交接物品。
↓{与责任护士床头交接,问候患者。
{认真三查七对,查对白班医嘱,执行12人静脉输液和1小时地液体。{负责全病区晚班治疗护士工作。
只需治疗→{查对并发放睡前口服药,协助病人服药,告知注意事项。↓{执行特殊治疗和护理。
{执行次日手术患者术前用药,灌肠等。
晚间护理→{清洗病床,更换床单,保持床铺清洁。
↓{协作危重及不能自理的病人洗漱。
病情观察→{根据护理级别,按时巡视病房,发现问题及时报告,处理。↓{随时记录病人动态并且变化。
{做好入院护理和急救处理。
接收急病者{入院健康教育。
↓{制定护理计划,书写护理记录。
{测量、绘制晚8时,晚12时体温。
{发放标本盒,告知注意事项、常规工作→{关灯,粘贴输液卡于病历
↓{核对整理出院病历。
{查对病区人数,填日报表及交班本。
{为夜班工作做好准备。
交接班→{清洁整理办公室、治疗室。
{与夜班护士进行床头,书面详细交接班。
八:辅助护士工作流程:
{仪表规范,提前15分钟上班。
*交班 →{交接物品。
↓{*交班,听取夜班护士汇报患者病情。
{床头交接,问候患者。
{参加三查七对。
执行治疗→{执行所管病人静脉输液,及时更换输液本。
↓{发长期口服药,协助病人服药,告知注意事项。
{在责任护士指导下,执行术前病人护理计划,健康指导。术前准备→{准备当日手术病人氧气,监护仪,床单位等。
↓{准备次日手术病人所需物品、药品、备皮、皮试等。
{与责任护士接手术病人,测量生命体征。
接手术病人{观察切口包扎情况,妥善安置各种流管。
↓{执行针对性健康教育。
{巡视病房,观察重症病人皮肤粘膜,保持皮肤清洁。
{预约各项检查单、配检。
常规工作→{保持床单位清洁。
↓{病房紫外线消毒。
{血压计,听诊器等用品消毒。
交接班→与交接班护士进行床头,书面详细交接班。
九:护理员工作流程:
{仪表规范,提前1小时上班。
*接班→{*交班,听取夜班护士汇报患者病情。
↓{床头交接,问候患者。
{执行重症病人生活护理。
*晚间护理{(如:洗漱、擦身、更衣、扣背、口腔、皮肤会阴、褥疮护理等)。{全身区扫床,保持床单位清洁,及时更换。
巡视病房→{协助生活不能自理的病人进食,起床活动,递送便器等。{保持病区安静,限制医疗时间人员探视。
基础护理→{在护士地指导下进行基础护理操作。
{负责各项操作地处置工作。
{执行并去消毒,隔离工作。
{保持办公室、治疗室、换药室、处置室整洁。
常规工作→{收集大、小便标本,及时送检,预约各种检查单。
{负责病人外送。
{打印粘贴各种执行单。