优质检查方法_基本检查方法
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新疆三级医院“优质护理服务示范病房”
评价标准检查方法与要点
一、查阅：2012年度病区的护理工作计划，对照护理部下 发计划完全是否体现优质护理服务内容(如方案、措施等)。
二、提问病区护士长：
1、请问您在病区是如何落实计划中制订的优质护理服务工作的？
2、持续改进的措施是什么？
三、提问1名护士：
1、请问您知道病区2012年护理工作计划中优质护理服务的内容是什么吗？
2、都有哪些举措？谢谢！
四、查阅：病区修订能够体现优质护理的护理工作制度、专科疾病护理常规、岗位职责，查看修订日期。
五、提问1名护士：
1、请问您今天的岗位是什么？
2、自开展优质护理服务工作以来，您科有哪些护理工作制
度、专科疾病护理常规及岗位职责？有无进行修订？谢谢！
六、查阅：查看护理部护士分层管理指导依据及科室对护士分层的方案，查看病区综合考评护士的记录。
七、提问1名护士：
1.请问您是哪一层级的护士？2.你科对你的工作是如何考评的？谢谢配合！
八、查阅：
1.查看以护理部下发的绩效分配方案为依据而制订的病区合理的护理绩效分配方案。
2.查看对病区护士包括合同制护士的绩效考核及分配原始票单记录。
九、提问护士长：
请问护士长你科有合同护士吗？对合同制护士的绩效考评与其她护士相同吗？
十、提问1名合同制或中层级岗位护士
请问你的绩效发放在改革前后发生了哪些变化？主要考核指标有哪些？
十一、查阅护士培训资料及试卷：
1.查看护士长培训计划能够体现优质护理服务方面内容
2.查看护士理论试卷、操作考核能体现优质护理方面内容
十二、提问护士长：
请问护士长您是如何开展优质护理服务培训的？谢谢配合！
十三、提问1名护士：
1.请问您为哪个层级的护士？2.您接受了哪些有关优质护理服务的培训？
3.优质护理服务的主要内涵是什么？
十四、查看：
1.病区护理质量管理小组名单及分工；2.查看小组质控记录、反馈方式及改进记录
十五、询问1-2名小组成员
1.请问您参加质控小组工作多长时间了？2.您在质量管理小组中是如何开展质量管理的？
十六、实地查看病房环境，病区走廊有加床则减分
十七、查看陪护：
1.查数病区陪护人数，计算陪护率，查询护士长同时期陪护率，一床位陪护不能超过3人。
2.护士站选择病人，询问特、Ⅰ级护或Ⅱ级护理患者1名
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合！请放心，其结果不会给您带来任何影响。请问有家人陪护吗？什么时间陪您？都为您做些什么？
（如为家属聘请的护工询问是否收费）您知道床头卡上的ⅩⅩ标识注意什么吗？谢谢配合！
3.询问陪床家属1名；
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合！请放心，其结果不会给您带来任何影响。请问您陪护家人多长时间了？您在陪护期间为家人都做些什么？（如为家属聘请的护工询问是否收费）您知道床头卡上的ⅩⅩ标识注意什么吗？谢谢配合！
十八、实地查看：
查看病区公示的卫生部分级护理标准或细化的专科护理服务标准。
十九、询问：
1.护士站选择病人，询问特、Ⅰ级护或Ⅱ级护理患者1名
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合，请放心，其结果不会给您带来任何影响。请问医生给您下的医嘱是几级护理？您知道您应该享受的护理服务项目吗？医院为您提供了哪些服务？谢谢您的配合！
2.询问陪床家属1名
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合，请放心，其结果不会给您带来任何影响。请问医生为您的家人下的医嘱是几级护理？您知道您家人应该享受的护理服务项目吗？医院为您的家人提供了哪些服务？谢谢您的配合！
二十、实地查看：
1.查看护士排班表，包括病区各级岗位护士、护理员等，计算病区固定床护比数。
2.查看当日责任组数与当日住院患者数，计算每名责任护士平均负责相对固定的患者数量。
3.查看护士长当日安排责任护士负责病人的具体床位，了解是否按照患者病情轻重程度、护士工作能级进行分配。
4.电话核实排班表中当日的应急护士名单与电话，实地拨通应急护士电话并通知到岗，观察到岗时间(10分钟到岗)。
二十一、询问住院患者1-2名
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合！请放心，其结果不会给您带来任何影响。请问您知道您的责任护士吗？责任护士来看您吗？多长时间来看您一次？谢谢您的配合！二
十二、查看：
1.病区各班职责及分工，体现为患者提供全面、全程、连续的整体护理服务。
2.查看护士排班模式及护士长弹性排班的原始记录。白班、中夜班护士分包病人排班原始记录。
3.护士站选择1名患者：查阅病历相关资料，提问责任护士对该病人的病情掌握、健康指导及提供的护理服务项目，体现全面、全程、连续的整体护理服务。
4.现场查看护士一项护理服务过程。
二十三、询问：
护士站选择1名患者，询问责任护士对其专科疾病所做的专科服务内容（内科患者：健康教育、饮食、用药、告知等，外科患者：围术期护理）。
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合！请放心，其结果不会给您带来任何影响。您对您的疾病情况了解吗？您的责任护士是如何指导您的？谢谢配合！
二十四、1.查看病区对无执业证护士的带教管理制度。
2.询问一名无执业证的护士对带教管理制度的了解程度。
3.查看病区医患沟通制度、护士的医嘱执行过程及签名。
4.询问1-2名主管医师与护士的沟通方法。
二十五、1.病区应用表格式护理记录，记录符合要求并节省书写时间的原则。
2.询问一名护士：每天书写护理记录的时间？
二十六、询问：
1.询问1名责任护士：您好！您病区如何实施患者满意度调查的？谢谢配合！
2.询问1名患者：
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合！请放心，其结果不会给您带来任何影响。您知道您的责任护士吗？您知道该病房是示范病房吗？你认为示范病房的护理服务特色是什么？谢谢您的配合！
3.询问1名陪床家属：
您好！我代表卫生厅来考察该院工作，恳请您配合，请放心，其结果不会给您带来任何影响。您在陪床期间知道该病房是示范病房吗？你认为示范病房的护理服务特色是什么？谢谢您的配合！
二十七、查看：
1.查看电话回访记录，并现场电话随访2位患者；
您好！我是卫生厅优质护理服务评价组，您曾在该院ⅩⅩ科住过院，我代表卫生厅来考察该院工作，你现在是否方便？恳请您配合，请放心，其结果不会给您带来任何影响。
您对住院期间的护理服务是否满意？请具体讲几点，出院后是否有电话随访您？谢谢配合！
2.查看病房满意度调查结果、病人意见册及宣传报道记录。
二十八、查看：
1.查看护理外勤相关工作记录。
2.查看护理员规范管理记录
3.实地查看病区护理员从事工作的内容
二十九、询问：
1.询问护士长：
您好！请谈一下您病区的病人陪检范围及规定？护士的外出任务主要是那些？你病区的护理员的工作范围是什么？谢谢！
2.询问1名正在执行外出任务的护士：您好！您现在外出的原因是什么？谢谢！
3.询问一名护理员：
您好！您有上岗证吗？是否能出示一下？您在病区的工作内容有哪些？有哪些工作是不允许您做的？谢谢！
