西丰县新农合补充医疗保险补偿标准_闽侯县新农合补偿标准

2020-02-27 其他范文 下载本文

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西丰县新农合补充医疗保险补偿标准

一、本保险的被保险人

凡参加西丰县新农合参保人员均可自愿参加本保险。

二、保险费与保险金额

本保险费为每人每年20元,一次性缴纳。

我公司年度内累计补偿封顶线为5万元/人。

三、保险责任与给付标准

1、凡在铁岭范围内新农合定点医院住院(如:西丰县第一人民医院、中医院,妇幼保健院、职工医院等),在新农合报销后,补偿其个人承担部分的10%。

2、在新农合5万元封顶线以上部分,市内县级及县级以上医院住院,其个人承担合理药费部分补偿65%,市外定点医院住院,其个人承担合理药费部分补偿55%;市外三级以上非定点医院住院,其个人承担合理药费部分补偿45%。

四、责任免除

本保险对门诊不予报销。

本保险对“铁岭市新农合”不予支付的项目不承担保险金给付责任。

五、保险金的申请与给付

(一)参保人员在申请给付时需提供下列资料

1、参保人员的保险凭证,2、参保人员的身份证明,3、新农合报销凭证或住院收据,4、病历首页及出院小结,5、如赔付金额在500元以上另需提供病历和银行账户,6、本公司要求提供与确定保险责任理赔的相关资料。

(二)保险金给付

1、手续齐全,赔付500元以下可当日现金支付;

2、手续齐全,赔付500元以上需五个工作日可银行转账。地址:西丰县人保财险 一楼互动部电话:024-778990***

中国人民人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司

二O一一年十一月五日

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