高级实践护士的发展_高级实践护士未来发展

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高级实践护士的发展

学习目标

通过本章学习，学生应该能够：

1．阐释高级实践护士的定义、特征、教育及工作范围。

2．描述高级实践护士的名称及分类。

3．讨论促进高级实践护士发展的因素。

高级实践护士的定义、特征、教育及工作范围

国际护理协会定义APN为一名注册护士，他/她拥有深厚的专科知识、复杂的决策能力及扩展临床实务的才能。他/她的特征受他/她所处的国家或地区执业条件的影响。美国对护士协会APN的定义有一个较详细的描写。它认为APN应有研究生学历，这些APN为受照顾者进行全面健康评估，显示高度的自主，拥有专家型知识及技巧，能诊断和处理个人、家庭及社区对存在的或潜在的健康问题的复杂反应。APN针对急性或慢性健康问题作临床决策，促进安康，他们在临床实践中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人包括其他护理同行、医生、其他医疗专业等建立团队共事关系。

国际护理协会建议所有APN的教育准备应具有3方面的基本特征：①培训应在高级层次。②培训课程应通过评审机制并得到正式认可。③应有认证、注册、登记和评审等正式制度。推荐的基本学历是研究生教育层次。

APN的工作地点包括医院、社区、诊所、流动医疗服务中心、工厂以及学校，而其工作性质按其工作地点有所不同。在医院环境内的APN一般具有专科的技能，主要是对急性患者或急性期后患者的照顾。在居家或社区的APN，其护理服务的焦点是康复护理或健康保健。

高级实践护士的名称及分类

不同国家或地区有不同条件和需要，所以具体的APN角色在不同地方有不同发展及需求。用美国的分类，APN可以有5个角色，包括高级麻醉护士、高级助产护士、高级专科护士、高级全科护士以及高级个案管理护士。有些地方以APN作为一种职称。

高级实践护士发展的因素

APN过去10年在世界各地受到护理及医疗界的高度重视，有关实务发展广泛且快速。究其原因，可能有以下几个因素：护理工作性质的演变、现今医疗重视经济效益及质量、患者的知识提高以及护理教育层次的提高。