“中医护理效果评价表”填表说明_中医操作效果评价表
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附录3:
“中医护理效果评价表”填表说明
1.证候诊断
“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写,在相应的证型后划“√”,如有其他分型填写在“其他”一栏。
2.主要症状
指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状,以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。
3.主要辨证施护方法
指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施,不包含一般护理措施,如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。
4.中医护理技术
(1)指依据本病的中医护理方案,针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的,可在 “其他”一栏补充说明。
(2)“应用次数”指在患者住院期间,应用某一项中医护理技术的次数。
“应用时间”指在患者住院期间,应用某一项中医护理技术的合计天数。
若针对不同症状采用了同一种护理技术,应分别填写应用次数,但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数,以免重复计算。
5.护理效果
指针对某一主要症状,实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度,在相应的项目后划“√”。
6.患者对护理依从性及满意度评价
(1)“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。
(2)“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度(不填写依从性)。
(3)“患者对护理的依从性”由责任护士填写,“患者对护理的满意度”由上级护士或护士长填写,7.对本病中医护理方案的评价
(1)由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况,在相应的选项后划“√”。
(2)改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议,请用文字表述。
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