护理病案报告_护理病例报告

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护理病案报告

护理专业的学生临床实习期间需在校内老师的指导下完成三份护理病案报告。可在内科、外科、妇产科、儿科、急诊、ICU等科室以不重复原则自选三份书写。

各医院护理病历的设计不一样，同学们在完成护理病历时，每份护理病历主要要包括以下五部分内容：入院病人护理评估表、护理诊断/问题项目单、护理计划单、护理记录单、病人出院护理评估单。（同学们的实习手册上有具体要求）

完成3份护理病历，同学们可以在实习手册上，按学院设计的格式直接书写在上面；也可以按医院的格式，在医院的护理病历上书写，最后贴在实习手册上。

护理病历的书写格式与要求我会给同学们例举一些，但不同医院会有所不同，同学们仅供参考。

如在书写护理病历时还有疑问的同学，请单独联系我，再给予指导。