护理安全管理与防范措施_护理安全与防范措施
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护理安全管理与防范措施
护理工作是医疗工作的主要组成部分，护理安全问题不容忽视，在护理工作中如何规范护理行为，提高护理质量，消除不安全的护理隐患，保障患者的生命安全是我们护理工作者面临的重要问题之一。由于肿瘤科室患者疾病的特殊性使得肿瘤科护理人员面临着比其他科室更多的安全问题和挑战，我科室为了消除不安全护理隐患，实行了护理安全防范措施，尽力保障肿瘤患者的安全，杜绝不安全隐患的发生，提高护理质量和护士素质。
肿瘤科患者疾病比较特殊，影响护理安全因素非常多，发生护理安全隐患的因素有化疗药物的外漏、人力资源不足、护理记录书写不规范、患者存在自杀倾向、护理人员缺乏专业知识、法律意识淡薄、护患之间缺乏有效沟通等多种原因，每一个环节都可能出现护理安全问题。
我们首先从护理安全管理角度出发，及时找出护理工作中存在的各种不安全因素，并制定相应的防范措施，减少或杜绝护患纠纷的发生，以保证患者的健康和生命安全，构建和谐护患关系。最大限度地对不安全因素进行有效地控制，保证护理工作优质高效的进行。
护理工作中存在的安全隐患
（1）由于病人数的急剧增多，护理模式的转变，护理工
作不断地扩展，护理工作量明显增加，普遍存在护理人员严重缺编。我科也不例外，这样造成护士工作超负荷，每日只是机械的忙于执行治疗，最终导致护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
（2）部分护理人员责任心不强，缺乏自我约束能力和慎独精神，对患者观察不细心;临床操作不认真，工作时思想不集中，被动、机械地执行医嘱，不能及时发现病情变化，对病情发展缺乏预见性;以至于延迟患者的诊治，甚至失去宝贵的抢救时机，从而引发由护理缺陷而导致纠纷的发生。（3）护理服务与沟通不到位：日常工作中，护士接触患者最频繁，因此，在实施各项护理工作时，护士通过与患者的接触、交谈，常能及时发现患者的心理状况及病情变化，能够第一时间解决存在或潜在的护理问题。
患者的不良情绪
患者及家属因突患疾病，家庭经济承受能力有限，以及家属对患者支持程度不同而导致患者或家属产生抑郁、烦躁等不良情绪，导致过激行为，引起护患冲突。部分患者自身修养由于部分患者所受教育及家庭环境限制，素质不高，对护士出言不逊或不尊重，也是导致护患纠纷的因素之一。护理安全防范措施方法：
（1）加强法律知识培训。科室全体护理人员参加《护士管理法》、《护士条例》等医学及护理法律培训，提高护理人员
法律意识，存在护理安全发生意外时就可能要承担相应的法律责任。
（2）完善科室制度。针对本科特殊疾病特点，针对性的学习《住院患者自杀处理规范》与应急预案的熟练演练，对有自伤、自残、自杀倾向患者及时进行心理疏导，加强护患之间、护士与患者家属之间的沟通。安排家属24小时陪同等多重措施预防。护理人员增加定时巡视次数。
（3）加强护理技能培训。肿瘤科患者经常性的化疗，血管脆性比较大，血管容易发生血管炎甚至是药液外渗，要提高静脉输液技巧，防止多次穿刺导致进一步损伤，对于深、浅静脉置管等肿瘤科常用护理技术进行培训，避免技术水平不足导致护理不安全事件发生。
（4）培训护理文书规范化书写。对护理人员进行护理文书规范化培训，不定时进行护理文书抽查，对于不规范的书写及时指导进行改正。指导护理人员对抢救记录、用药不良反应等及时记录。
（5）加强护患沟通技巧培训。肿瘤科护患沟通是难点，沟通不当就可以导致患者不配合发生各种意外事件。对护理人员进行沟通技巧培训，针对常见的护患之间可能发生的问题针对性的进行多种沟通方法预备方案，对患者要有同情心、爱心，对于患者及其家属的疑问要及时、耐心的进行针对性的以合适的方式解答，增强患者对医院治疗的信心。
随着患者的法律意识和自我保护意识的增强，防范护理风险问题更为重要，针对护理安全隐患加强防范是预防的关键，让护理安全管理制度化、标准化、规范化，针对可能发生护理安全的环节针对性的制定护理安全防范措施，可以有效的减少护理差错和纠纷的发生。我对全体护理人员进行了法律、技能、沟通、文书书写规范培训，提高了护理人员自我素质，从出现问题的源头上来防范不安全护理事件的发生，完善《住院患者自杀处理规范》等制度和应急预案，规范了工作流程，护理质量明显得到了提高。
综上所述，进行合理的护理安全防范措施，可以有效的降低护理安全事件发生，提高护理质量，保障患者的生命安全。
护理安全是衡量管理水平的重要标志，可以综合地反
映护理人员的工作态度、技术水平及管理水平。安全有效的护理可使疾病痊愈和好转，而护理不安全因素则使病情向坏的方向转化，还可带来不良后果。随着人们自身利益保护观念的不断增强，护理人员工作中稍有疏忽或者违反操作规程，就会引起患者的不满和投诉，造成医患之间的矛盾和纠纷，因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控,保证护理工作优质高效的进行，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
肿瘤内一科莫薇
2012-02-17
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