优质护理服务检查内容一_优质护理检查内容
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优质护理服务检查内容
一、优质护理服务内涵：
1、今年主要护理活动：优质护理服务示范工程
2、主题：夯实基础护理，提供满意服务。
3、指导思想：以实施示范工程为载体，以强化基础护理为重点，让患者满意、社会满意、政府满意。
4、活动范围：全院各护理单元。
5.活动方式：以点带面，在去年开设两个示范病区的基础上，逐步增设示范病区，全年达到省厅要求的优质护理服务示范病区占总病区的70%，共开设17个病区。
去年消化、脑一科，今年达到省要求70%共17个病区。
第一批：从3月份开始开展7个病区：心内、脑
3、脑外、胸外、五官、妇科、骨一。
第二批：从7月份开始开展10个病区：呼吸、脑
二、儿
1、儿
2、泌尿、产
1、骨
2、骨
3、普
1、普2、6实施方式：责任分工、分工到组、包床到护、责任护士。为患者提供连续、全程的护理服务
7.每位护士必须掌握科室分组及包床情况，护理组长掌握组内所有病人情况，指导组员为病人实施正确的护理服务
二、优质护理服务考评标准:
1、服务公示：细化分级护理标准并向患者和社会公示，为病人提供日清单，及时提供住院宣教。
2护士责任制：病房建立分工示意图；床护比1：0.4，神经外科1：0.6.每个护士平均包干病床数不超过8张。责任护士履行护理职责，对患者提供全面、全程、连续的护理服务；无夜班全夜班一人值班现象。
3.服务项目与内涵：a、基础护理：每周三全体护士到岗为患者进行生活护理，落实周三的生活护理计划，按分级护理计划要求做好基础护理。
b、病情观察：掌握患者的病情、观察的要点、治疗要点、饮食和营养
状况、身体的自理能力等情况，并能够与主管与主管医师相配合。
C、专科护理：护士熟练规范掌握常见症状及专科护理常规，并落实到
位。
d、护患沟通：严格执行优质护理服务规范，服务态度好
e、安全管理：有保障患者的安全制度，为患者实施安全措施，安全措
施到位。准确评估病人，及时悬挂相应的安全标识;护理不良事件及
时上报，有原因分析、反馈及改进措施。
4、绩效考核：按时对护士进行绩效考核，并有激励机制。
三、住院患者基本护理服务项目：
（一）、特级护理：
1、晨间护理：整理床单位，面部清洁和梳头，口腔护理，一日一次
2.晚间护理：整理床单位，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部清洁，一日一次
3.对非进食患者协助进食，水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，2小时一次；协助床上移动，必要时；压疮预防及护理
5.排泄护理：失禁护理，需要时；床上使用便器，需要时；留置尿管护理，一日2次
6.床上温水擦浴2~3日一次
7.其他护理：协助更衣，需要时；床上洗头，一周一次，指（趾）甲护理，需要时
8.患者安全管理
（二）、一级护理：
A.患者生活不能自理
1.晨间护理: 整理床单位, 面部清洁和梳头, 口腔护理,一日一次
2.晚间护理: 整理床单位, 面部清洁, 口腔护理, 会阴护理, 足部清洁, 一日一次
3,对非禁食患者协助进食、水
4.卧床护理: 协助患者翻身及有效咳嗽, 2小时一次, 协助床上移位, 必要时,压疮预防及护理
5.排泄护理: 失禁护理, 需要时, 床上使用便器, 需要时, 置留尿管护理, 一日两次
6.床上温水浴擦2~3日一次
7.其他护理：协助更衣，需要时，床上洗头，一周一次，指，趾甲护理，需要时
8.患者安全管理
B.患者生活部分自理
1．晨间护理：整理床单位，协助面部清洁和梳头，一日一次
2.晚间护理：协助面部清洁，协助会阴护理，协助足部清洁，一日一次
3．对非禁食患者协助进食，水
4.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时一次，协助床上移位，必要时，压疮预防及
护理
5.排泄护理：失禁护理，需要时，协助床上使用便器，需要时，留置尿管护理一日两次
6.助温水浴擦，2~3日一次
7.他护理：协助更衣、洗头，指、趾甲护理，需要时
8.患者安全护理
（三）、二级护理
A.患者生活部分自理
1.晨间护理:整理床单位,协助面部清洁和梳头,一日一次
2.晚间护理：协助面部清洁，协助会阴护理，协助足部清洁，一日一次
3.非禁食患者协助进食，水
4.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时一次，协助床上移位，压疮预防及护理
5.排泄护理: 失禁护理,需要时,协助患者厂商使用便器,需要时,置留尿管护理,一日两次
6.协助沐浴: 浴擦2~3日一次
7.其他护理:协助更衣,需要时,.协助洗头,需要时,协助指,趾甲护理,需要时
8.患者安全管理
B.患者生活完全自理
1.整理床单位,一日一次
2.患者安全护理
(四)、三级护理:
1.整理床单位,一日一次
2.患者安全护理
四、基本护理服务工作规范:
1.整理床单位2.面部清洁和梳头
3.口腔护理4.会阴护理
5.足部清洁6.协助患者进食，水
7.协助患者翻身及有效咳嗽8.协助患者床上移位
9．压疮预防及护理10.失禁护理
11.床上使用便器12.置留尿管护理
13.温水浴擦14.协助更衣
15．床上洗头16.指，趾甲护理
五、临床护理技术服务规范：、1．患者入院护理2.患者出院护理
3.生命特征的检测技术4.导尿技术
5胃肠减压技术6.氧气吸入技术
7.鼻饲技术8.灌肠技术
9.雾化吸入技术10.血糖检测
11.口服给药技术12.密闭式静脉输液技术
13.密闭式静脉输血技术14静脉置留针技术
15.静脉血标本的采集技术16.静脉注射技术
17.肌肉注射技术18.皮肉注射技术
19.皮下注射技术20.物理降温法
21.经鼻/口腔吸痰法22.经气管插管/气管切开吸痰法
23.心电检测技术24.输液泵/微量注射泵的实用技术
六、专科护理常规:
七、岗位职责，工作标准，核心制度
八、责任护士掌握患者的情况：专业照顾.病情观察.治疗处置.心理支持.健康教育.康复指导
等各项护理工作:责任护士了解患者的病情.观察要点.治疗要点.护理问题.营养和饮食状况.自理能力等.九、危重患者的护理评价内容:
1.患者的面部,口腔,头发,胡须,皮肤,会阴,趾甲清洁无异味
2.床单位清洁.干燥.平整.舒适.无渣屑
3.各类管道畅通,位置正确,无折叠,扭曲,受压,滑脱
4.患者卧位符合疾病护理要求
5.病情观察及时,准确
6.护理措施到位,无因护理不当发生的护理并发症(如压疮,烫伤,灼伤,坠床等)
7.护理级别.饮食种类等做到三统一(医嘱,床头卡,患者一览表)
十、责任护士掌握危重患者内容:
1.一般资料(床号,姓名,性别,年龄,主管医师)
2.主要诊断(第一诊断)
3.主要病情(住院愿意,目前身体状况,临床表现,饮食,睡眠,.活动情况,大小便情况,心理状况)
4.治疗措施(主要用药及目的,手术名称及手术日期)
5.主要辅助检查的阳性结果,有意义的阳性特征
6.主要护理问题
7.护理措施
7.病情变化的观察要点
