泌尿住院患者分级护理要点与基础护理服务项目_基础护理学分级护理

泌尿住院患者分级护理要点与基础护理服务项目由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“基础护理学分级护理”。

泌尿外科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目

一.一级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

（三）基础护理服务项目

患者生活不能自理

1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日

2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（需要时1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，需要时

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器（需要时），留置尿管护理（2次/日）

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时

患者生活部分自理

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日）

2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日）

3.对非禁食患者协助进食/水

4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（需要时1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时）

5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日）

6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）

二.二级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

（三）基础护理服务项目

1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。

2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。

3.对非禁食患者协助进食/水。

4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。

5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。

6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日

7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。

三.三级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者

（二）护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

（三）基础护理服务项目

1.整理床单位：1次/日

2.患者安全管理