记得给宝宝办少儿医保_给孩子办理医保怎么办

2020-02-27 其他范文 下载本文

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妈妈们,记得给宝宝办少儿医保

妈妈们,记得给宝宝办少儿医保。(这个真的很好,同时要感谢咱们集团,少儿医保自理部分,咱们拿到医务室还能报。)具体流程如下:

参保对象:符合城居医保参保条件的少年儿童包括本市区户籍,符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生。以及非本市区户籍,符合计划生育政策,在本市区就读,且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年,随家长在本市区居住的学龄前儿童。

如何办理:1.符合参保条件的,在每年的6月15日-9月15日,由家长持其户口簿(原件、复印件)和一寸近照一张,到就近的街道劳工保障站或市、区医保经办机构办理参保缴费手续。

2.续保的也应在每年的6月15日-9月15日持本人《证历本》或户口簿到就近的街道劳动保障站或市、区医保经办机构办理续期参保缴费手续。

中断参保后有何规定 中断后只能参加下一结算年度的城镇居民基本医疗保险,并从下一结算年度首月起的6个月后(既次年的3月1日起)开始享受医保待遇。

参保期间个人基本信息发生变化如何办理 少儿的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应持变更后的户口簿原件和复印件至医保经办服务大厅办理。

缴费标准 每人每年缴纳150元,政府补贴每人每年250元,同一年度结算缴费标准不变。

医保结算期:每年的9月1日-次年的8月31日

如何办理住院手续 住院治疗,参保少儿凭本人的〈证历本〉在劳动保障行政部门公布的定点医疗机构范围内选择住院治疗。

住院和规定病种门诊医疗费结算有何规定 一个结算年度,参保少儿发生的符合基本医疗保险开支范围的住院(含家庭病床)和规定病种门诊医疗费,累计在住院起付标准以上10万以内的个人负担比例见表

医院等级

起付标准起付标准至2万元2-4万元4-10万元

三级

800元

36%

30%

24%

二级

600元

30%

25%

20%

社区和其他

300元 24% 20% 16%

注:1.一个结算年度内,只承担一个住院起付标准。

2.一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费用按住院结算,但不含起付标准。

哪些为规定病种门诊

指各种恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血,精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。

就医、购药有何规定

在市区定点医疗机构范围内选择就医,也可在定点零售药店购药,在就医、购药时,应该出示本人的证历本,并由提供服务的定点医疗机构和定点零售药店工作人员记录服务过程。

普通门诊(急)诊医疗费用个人负担有何规定

在一个结算年度内,符合医保开支范围的普通门(急)诊医疗费,先由个人承担门诊起付标准300元,起付标准以上部分医疗费,在三级医疗机构发生的,个人承担60%,二级医疗机构发生的,个人承担50%,其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的,个人承担40%。

在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担比例按二级医疗机构普通门诊标准执行。

转外地治疗有何规定

参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可由本市三级及相应定点医疗机构填写〈〈杭州市基本医疗保险转外登记表〉〉,经市医保经办机构登记备案后,可转外地。所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人户口簿、就诊病历、〈〈杭州市基本医疗保险转外登记表〉〉、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算,其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算,不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的标准执行。

哪些费用应由个人承担

有自费、自理、自负三个部分

自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用,如:生活用品费、陪客费、自费药品等

自理:指基本医疗保险医疗服务项目目录的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗),以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用。如医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描(MRI)10%,药品中的阿奇霉素5%等

自负:是指符合基本医疗保险开支范围,按规定应由个人承担的规定病种门诊和住院医疗费(10万以内)以及普通门诊医疗费。最高支付限额以上的部分的医疗费。

杭州少儿医疗保险办理点(社保)

符合参加杭州少儿医疗保险条件的,携带相关资料,可以在以下每一个街道(乡镇)劳动保障站点就近(不受户口和住址限制)办理相关参保手续。上城区123456123

4小营 清吟街108号 望江 衢州路151号 湖滨 中河中路275号

南星 美政花苑18幢旁一楼大厅 紫阳 黄公厂弄2号 清波 蔡官巷35号 朝晖 朝晖二区26幢二楼 潮鸣 回龙庙前一弄16号 文晖 流水苑29幢1楼 长庆 十五家苑10幢

下城区

678

武林 竹竿巷12号 东新 东新路435号

石桥 北景园中心广场A座3楼

天城路177—11号

江干区1 闸弄口2345678

采荷 五安路1号 凯旋 景县路136号 笕桥镇 丁桥镇 彭埠镇 四季青 九堡镇

笕桥路4—2号 笕丁支路173号 明月桥路28号 钱江六苑6幢底层 和睦港路1号

拱墅区1 拱宸桥234

西湖区医疗保险管理办公室 5 江干区医疗保险管理办公室 6 拱墅区医疗保险管理办公室 7 滨江区医疗保险管理办公室 于志(于志)15:02:43 河 董家弄60号6789

和睦 和睦新村34—37幢间 上塘镇 半山镇 康桥镇

沈半路3号 半山路137弄 康桥路98号 莫干山路1337号

竞舟路228号2楼 景昙路98—2号 沈半路268号

滨江区江南大道区政府1楼

金华路登云阁7—8幢间 大关 大关东四苑2幢大关街道内 湖墅 仓基新村1号 米市巷 小

夹城巷46号

于志(于志)15:02:4

310 祥符镇 西湖区12345678

文新 紫荆花路108号 北山 体育场路桃花弄2号 蒋村乡

西湖区蒋村街1号

西溪 马塍路10号农贸市场3楼大厅 灵隐 西湖区外东山弄57号 翠苑 西湖区翠苑二区11—1号 留下 西湖区留下镇留下街128号 古荡 西湖区古荡小区西6幢 转塘 西湖区转塘人民政府内 三墩 三墩镇公园路45号 龙坞 西湖区龙坞镇人民政府内

周浦 西湖区周浦乡周浦街1号

滨江区浦沿 浦沿街道东兴大道688号2 西兴 西兴街道宫河路1号34 下沙56

市、区医保经办机构市医疗保险管理服务局

中河中路248号

中河中路102号

凤起路247号(三楼大厅)上城区医疗保险管理办公室 3 下城区医疗保险管理办公室

你和孩子的户口本就可以

长河 长河街道长江北路1号 西湖 梅灵北路7号下沙镇

丁字街116号

白杨 经济开发区4号大街17号

西湖景区

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