护理人员员循证护理现状调查与启示_循证护理发展现状
护理人员员循证护理现状调查与启示由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“循证护理发展现状”。
护理人员循证护理现状调查与启示
南溪县人民医院内科王琼
摘要目的:了解临床护理人员应用循证护理现状,进一步发现问题,探讨对策。方法:对宜宾市二级及以上的医院的101名护士进行问卷调查,包括循证护理的知晓现状,知晓途径,解决问题的途径和方法,实践循证护理的阻碍因素等。结果:宜宾市在职护士循证护理知晓现状及实践现状不尽人意。结论:循证护理还处于起步阶段,需要大力普及循证护理知识,更新观念,调查护士工作,加强在职培训,提高护理人员循证护理的意识和能力。
关键词循证护理护理人员知晓度
循证护理学(evidence-basednursingEBN)是20世纪90年代中期在循证医学的基础上发展起来的一门新兴临床学科。10余年来,循证护理得到了长足的发展。目前,尽管我国的护理科学与发达国家还存在一定的差距,但循证护理使我国的护士与全世界的同行站在同一起跑线上。为了更好地抓住这一难得的机遇,采取针对性的措施,及时有效地开展循证护理工作,提高整个护理队伍的素养,本文对宜宾市的循证护理现状进行了初步的调查。
1调查对象与方法
1.1调查对象
随机抽取宜宾市二级及以上医院在职护士(不含学习护士)。
1.2调查内容与方法
在参阅相关文献的基础上(1-5),自行设计问卷。问卷内容包括:(1)一般资料:年龄、学历、职称、职务、医院级别等;(2)处理临床问题采用的方法及阅读文献的情况;(3)循证护理知晓度、知晓途径;(4)阻碍循证护理开展的主要因素等。
1.3资料的收集与处理
本次调查共120份问卷采用随机发放,经过必要的解释说明后填写,回收有效问卷101份, 回收率为84.1%.应用SPS10.0统计软件进行统计学处理。2结果
2.1被调查护士的一般情况
被调查者中,工作时间10年及以上41人,5年至9年16人,5年以下44人;从事临床护理93人,护理管理7人,护理研究1人;中级职称13人,初级职称88人;二级医院52人,三级医院49人;学历以中专21人,大专64人,本科及以上16人,等等。
2.2护理人员对EBN的认知情况
从表1中可以看出接近一半的人不知道什么是循证护理学。被调查者对循证护理学的认知情况在学历、职称方面存在差异(P0.05)。其中大专及以上文化程度的护理人员和中级职称的护理人员知晓度较高。
表1护理人员对循证护理的知晓度比较(n=101)
循证护理知晓度文化程度职称
中专大专以上初级中级
了解较多22058一般了解42493仅知道概念426101没有接触过1110641
合计21808813X2=18.18P〈0.05
X2=47.47P〈0.05
2.3阻碍循证护理开展的主要原因有:观念尚未更新;缺乏相关知识;没有行政支持和时间(见表2)。
表2阻碍循证护理开展的主要的原因(n=56)
开展阻碍循证护文化程度职称职务
理的主要原因
中专大专及以上初级中级护士护士长及以上
观念未更新519204190
缺乏相关知识323224250
缺乏时间123025
没有行政支持032132
2.4护理人员处理临床问题的程序和方法及在临床实践中运用医学科研信息的情况
被调查人员中,有98%的护理人员表示工作中遇到过自己不能解决的问题。护理人员在处理临床问题的方法,情况是:(1)向有经验的其他护士咨询占88.1%;(2)向医生咨询占76.2%;(3)查阅教科书占72.3%;翻阅期刊杂志占51.5%;其他如上网查询等占39.6%。
调查结果表示,护理人员处理临床问题的程序和方法情况是:依靠个人经验的占22.8%;查阅书籍的占14.9%;请教其他有经验的护士的占12.9%;查阅医学文献检索数据库,寻找反映病人效果的临床研究成果的占4.0%。
2.5被调查者对循证护理的态度
知晓循证护理的护士有56人,对循证护理的态度不一。仅有40.6%的人认为很有必要;有14.9%的护理人员认为无所谓;其他的护理人员认为根本没有必要。3讨论
EBN意为“遵循证据的护理学”。可定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制订护理措施,是EBN的真正含义。其核心就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。它使传统狭义经验主义护理模式转变为依据科学研究的新理念护理。
3.1开展循证护理的意义
在我国开展“以证据为基础的护理”,对提高护理质量,促进护理研究发展,提高护理学术水平和临床护理质量有着极其重要的意义。主要表现在:①EBN使传
统的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。EBN与整体护理一样,均为应用护理程序的方法,整体护理的中心理念就是要以病人为中心,从病人的实际情况出发,这同样也是循证护理的基本出发点,但如果只注重统一化的所谓最佳行为,就会忽视个体化的护理。循证护理借助于循证医学中的系统评价,更科学系统地评价病人的实际情况,对病人的个体特征,如性别、年龄、种族、健康情况、家庭史以及医疗条件等进行全面考虑,这可使护理人员根据病人所处的不同健康状态提供特定服务,从而使医疗资源得到更有效的分配和利用。而研究工作为个体化服务提供了准确的理论指导。②强调以证据为基础,从而提高护理人员的判断力。EBN是遵循证据的护理,“依据最好的证据为病人实施最好的护理”是EBN的核心,遵循的证据是科研成果、临床经验以病人的需求三者的有机结合体。③更强调病人的参与意识,为法律问题提供保护依据。EBN强调在进行护理决策中,必须听取病人的意见和要求,使病人充分享有知情同意权。EBN过程是严格以事实为依据的,在法律规范日趋完善和病人法律意识日益增强的今天,EBN是临床护理人员保护自身合法权益的有利证据。④提高护理人员的业务素质,EBN注重的是充足的资料和准确的判断力,因此,EBN对病人评估判断的过程中,要求其具有敏锐的观察力、高度的理解力以及精湛的工作技能。这就要求护理人员具备扎实的基础护理和临床护理知识。只有具备了以上的基本素质,才能收集到充足的临床资料,挖掘病人潜在的信息,以发现潜在问题,有利于判断的准确性和全面性。
3.2.1循证护理知晓现状及实践现状不尽人意
调查显示循证护理知识的宣传力度还不够,接近一半的护理人员对此一无所知。仅仅有55.4%的被调查者通过杂志、网络、会议等途径有所了解,但对其概念、中心内容并不清楚,其中学历、职称较高的护士接受继续教育的机会较多,学习主动性较好,但即便如此也仅有少数的被调查护士对循证护理知识了解较多,多数护士还缺乏相关知识。本次调查的对象是宜宾市二级以上医院的护理人员,他们都有很多接受继续教育的机会,而且调查表显示:100%的被调查人员均表示有必要接受继续教育,这充分说明他们的学习主动性较好。但也仅有55.14%的人对循证护理有所了解,其他在更下级医院或社区的护理人员对EBN的了解也许会更少。
3.2.2护士采用传统的方法处理临床问题,不能在临床实践中
充分应用现代医学科研信息
在被调查的护士中,能够查阅医学文献检索数据的仅有4%,而回答在为病人做护理诊断、解决护理问题时,能够准确应用最好研究证据的护士占41.6%。这一前后矛盾说明很多护士并不明白什么是最优的科学依据。调查结果显示有88.1%的护士在有困难时向有经验的护士请教,76.2%的护士向医生咨询,72.3%的护士查阅教科书,51.5%的翻阅杂志,39.6%的选择网上查询。这在一定程度上说明要推行循证护理还需付出很大的努力。
3.2.3护士对开展循证护理的态度不够积极
调查结果显示仅有40.6%的被调查护士认为很有必要开展循证护理,14.9%认为无所谓。其中23.8%的护士认为观念还未更新,25.7%的护士认为自己缺乏相关知识。
3.3启示
加强在职培训、充实护理教育内容是推行循证护理的技术保证,实践循证护理需要护理人员具备较高的职业素养和专业水平。然而,我国护理人员的整体学历太低,绝大多数在职护士是通过业余学习获得文凭,没有受到系统的高等教育,基础知识不牢固。因此,有必要在学校护理教育中加设循证护理相关课程和加强在职护士的培训。在此基础上,还需进一步培养在职护士主动学习的习惯,经常查阅文献,及时更新知识。同时,医院领导重视、组织院内业务学习是促使在职护士更新知识的最有效途径,应充分发挥其积极作用。
调查护士工作、争取行政支持。各级领导应充分重视,首先调整护士工作,减少护士工作中简单的机械劳动及非护理工作,把一些可以由护理工人代替的工作交给护理工人去做,让护士有更多的时间学习。护理管理部门应定期派护士出去参加各种学习班、进修班等,医院在政策上应给予支持,例如:提高在职护理人员学习期间各种福利待遇等。
建立循证护理研究机构是促使循证护理健康发展的重要保证。1997年在华西医科大学建立了我国首家循证医学研究中心,而循证护理是一个系统的过程,需要一定的学术基础,合作氛围,协作网络,而且需要丰富的资料来源,并有实践验证过程。在此基础上,在宜宾市开展循证护理势在必行。但由于护士工作的繁重性和护
士的整体素质不高决定了循证护理在我国的发展道路还很漫长,需要广大的护理人员的不懈努力。
参考文献
[1]王艳,殷磊。循证护理学—-科学指导护理实践的方法[J].护士进修杂志.2001.16(8): 577~579
[2]刘建平,循证医学与临床实践[J].医学与哲学,1999,20(10):4
[3]张明,李幼平,沈彬,循证医学与外科临床[J].中华外科杂志,2001,(2):166
[4]张应天,临床医学中的循证医学[J]临床外科杂志,2001,(1):56
[5]张宏,循证护理研究进展[J]国外医学护理学分册,2002,21(4):155-155
循证护理与护理科研北京大学第一医院 陈建军一、前言 循证护理是 20 世纪 90 年代受循证医学影响而产生的一种新的护理理念,其核心思想是将护理科研结论与护理人员的临床经验......
护理科研之路----《循证护理学》学习体会什么是循证医学?在读研究生之前对于我而言,关于这个词的理解是一片空白。在真正开始学习这门课之前听到这个词的时候就觉得很“高大上......
1.循证护理与循证实践定义1.1循证护理(Evidence.Based Nursing,EBN)定义:即遵循证据的护理,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、科学地应用最佳科研结论和证据,并与其临床......
2012年中医医院护理人员现状一、人员配备我院现有护理单元8个,即内1科、内2科、外科、妇产科、针推科、儿科、急诊科、手术室。全院共有护理人员94人,占全院卫生专业技术人员(......
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧......
