汉中市中心医院心胸外科_汉中市中心医院
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汉中市中心医院心胸外科
2013年优质护理服务工作计划及实施措施
为进一步贯彻落实护理部关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，继续深入持续开展优质护理服务，全面提高护理工作水平，现结合我科优质护理服务工作开展现状，特制定2013年度工作计划如下：
一、指导思想
2013年优质护理服务工作是在总结2012年优质护理服务经验的基础上，为进一步深化护理服务工作内涵，继续完善责任制整体护理，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质，优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升 服务内涵，持续改进护理质量。
1、患者对护理人员满意度≥90%
2、基础护理合格率≥100%
3、护理措施落实率达100%，健康教育覆盖率达≥100%
4、特、一级护理合格率≥100%
5、急救物品完好率为100%
6、无菌物品灭菌合格率100%
7、文件书写规范合格率≥95%
8、全科护理人员“三基”考核合格率达100%
9、护士大专以上学历≥100%，本科以上学历≥30%
三、护理工作计划及实施措施
（一）护理质量控制
1、依照优质医院评审标准，修订护理质量检查标准：随着优质护理服务工作的深入开展，对责任制整体护理模式提出更高的要求，为保证这项工作持续有效的推进，改进原有检查标准和模式，重视每日护理质量，重新修订每月质量检查标准和建立，健全日质量控制检查记录本。
2、严格依照护理质量考评标准，护理部每季度对我科进行全面质量检查，量化评分，实行目标管理。护士长及科室质控小组人员每月进行护理质量检查，结合日检查质量结果，对存在的问题限期整改，有跟踪、有评价并详实记录。将考评结果纳入绩效考核，实现护理质量的持续改进。
3、加大落实、督促、检查力度，以严谨求实的态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，重视终末质量检查。
4、高度重视患者反馈信息，科室每月组织患者及家属召开公休座谈会，认真听取患者多优质护理工作的意见和建议。每月对住院患者进行一次满意度调查，对存在的问题，查找原因，并有改进措施。
5、科室每月组织全体护士，对护理质量检查结果进行反馈，对日常工作中存在的问题进行讨论、讨论拿出有效的整改措施，不断总结经验教训，持续提高护理质量。
（二）提高护理人员整体素质
1、业务培训
（1）加强“三基”培训及考核力度：科室对护理人员进行专人示教、理论培训、放映幻灯片等分层次培训，对新入科护士制定“入科三个月的培训计划”，严格按照计划要求实
施。护士长利用晨会提问、及不定期抽查等方式进行考核，要求理论成绩大于85分，技术操作成绩大于90分，对屡次考核不及格者，在当月的绩效考核中给予处罚。督促全科护理人员的三基成绩合格率达到100%。
（2）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平
①为了提高专科技术水平和护理工作的内涵，积极参加护理部组织的专科知识及技能培训，科室每月组织《业务学习》，学习本专业及相关专业知识，积极开展护理新技术、新业务，以适应对护理技术的高要求，满足患者的各种治疗需要。护士长不定期进行随机抽查和考核，提高我科护理工作的内涵。
②认真落实护理业务查房，科室每月组织一次护理查房，安排有能力有经验的高年资护士承担，要求低年资护士积极参与讨论。护士长每周参加科主任查房一次，对疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行分析讨论，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。
③根据科室的发展情况，组织骨干护士外出参加培训、进修、学习，以不断增进新知识、开展新业务，培养专科护士，提高专科技术水平。提高我科的护理质量、2、规范化培训：根据科室护理人员的资历、学历和职称结构制定规范化的培训计划，并做好训记录及考核。
（1）继续教育培训：认真贯彻继续教育考评制度，鼓励和创造条件使全科护士参加各类继续教育学习班。或是督促科护士通过“华医网”学习。加强对护士学分管理工作，要求每人每年必须获得25个以上的继续教育学分，并作为考评、注册、任用的重要依据。督促护理人员认真做好学习笔记，护理师积极撰写论文一篇并在核心刊上发表，护理师及护士要完成一篇工作总结，鼓励开展新业务、新技术及护理科研。
（2）学历培训，创建学习型护理队伍，鼓励护理人员加强在职继续学习，不断提高学历层次，以提升护理队伍的整体素质，为我科护理质量持续提高打下坚实基础。
（三）基础护理
各班护士要重视和加强危重患者的基础护理工作，按照医嘱要求认真实施皮肤护理、口腔护理、尿道口护理、各类导管护理等，严格执行“基础护理日”制度。病房干净整洁、物品放置尤须、被褥清洁、定期更换。病人一览表、床头卡、输液卡、分级护理巡视卡、翻身卡等内容严格按要求填写。认真执行护理交接班制度、分级护理制度、查对制度。护士长参加晨交班，亲自深入病房参与和监督各项基础护理工作尤其是晨间护理工作的执行和落实，确保基础护理合格率达到100%。
（四）优质护理
1、统一思想、提高认识，全员动员
（1）收集职能科室、相关专业临床科室工作人员及患者、家属对优质护理的建议，及时反馈优质护理工作的效果，便于全科护士了解护理工作的进展。
（2）简化护理文件的书写，结合实际情况，使用护理部重新设计的表格式的危重护理记录单，缩短护理记录单的书写时间，把护士还给患者。
（3）年底要求每位护士发表优质护理服务开展的心得体会，推动我科护理工作再进一步。
2、稳步推进、扎实落实、提升职业素质、优化护理服务
（！）认真落实责任制整体护理，弹性排班，患者从入院到出院及出院后的随访都由分管的责任护士负责，要求责任护士熟知患者的“八知道”，w为患者提供连续、全程、优质的护理服务。
（2）完善并深化护士的分层次使用，依据患者病情、护理难度和技术要求分配不同能级的护士，危重患者由高年资护士负责，充分体现能级对应。
（3）转变服务理念 优化护理服务，科室积极响应及配合“阳光服务”体系的实施，规范服务用语，充分体现科室特色，为患者提供人性化的护理服务，保障患者安全，促进患者的康复。
（4）加强患者健康教育，以优质护理服务理念为指导，以患者的需求为服务导向，注重个性化的服务，不断规范健康教育方式及内容，工作流程，确保护理措施的实施。对危重、重大手术建立危重护理记录单，严格依照2012年6月份下发的《汉中市中心医院关于进一步规范护理记录的通知》。执行。护士长及科室质控人员对责任护士的工作给予指导和督促，及时、认真检查护理记录的内涵质量，重点落实健康教育和护理措施的实施，确保护理措施落实率达到100%。
（5）完善绩效考核措施 健全考评机制
①护理人员严格履行岗位职责，按照岗位管理进行考核，护士服从护理工作模式改革安排，作为绩效考核依据。
②优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，充分体现多劳多得，调动护士工作积极性。
③建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考核成绩、完成的论文科研等，绩效分配给予一定的倾斜。
（五）加强护理缺陷管理，确保护理安全
1.不断强化安全意识，把护理安全及护理差错事故的防范作为护理工作的一项重要内
容，科室每月组织护士学习和掌握各项护理规章制度及操作规程，护士长及质控人员督促检查和落实。发生差错事故及时上报，积极采取切实有效的措施，将患者的损失减少到最低。并组织科内护士认真讨论分析，明确责任，对当事人视情节轻重以严肃处理。加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任。培养护理人员自觉规范护理行为能力，不断提高自律性和慎独精神。
2.工作分清主次、抓住重点，做好重点环节（病人交接、输液、输血、各种过敏试验、手术前准备）、重点病人(如新入、转入、危重、大手术后的患者)、重点员工低年资护士、实习生、责任心较差的护士）、重点时段（节假日、双休日、工作繁忙时段、午间及夜间工作时）的管理。做到小药柜、抢救车、急救仪器、急救物品及药品、各种管道气道等规范管理，标识清楚，交接到位，危重患者基础护理到位、管理安全人性、巡视记录完整；危重、手术、小儿、无自主意识患者规范使用腕带，对患者身份实施双向查对，确保护理安全。
3.完善护理记录单的书写，减少安全隐患。客观、真实、准确、及时、完整的记录护
理文件，避免不规范的书写，如：漏字、错别字、前后矛盾，与医师记录不统一等，既要详实记录护理措施、健康教育、心理护理的落实情况，又要客观真实地反映疾病的专科情况以及特殊用药(如强心药、抗心律失常药物、毒麻药)和输血等使用情况，使护理记录的内涵质量得到不断提升。
4、完善护理紧急风险预案。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都能临危不乱，果断处理，提高护士对突发事件的应急处理能力。
（六）护理管理：
1、以病人为中心，实施人性化服务。
（1）进一步转变观念、强化服务意识，坚持“以病人为中心”的服务理念，继续深入推进优质护理工作的开展。组织护士认真学习各项规章制度，牢记护理人员的职责和使命，增强护士的主人翁意识和团队精神，使护士的个人价值与医院的组织目标有机的结
合在一起，为广大患者提供优质、便捷、安全、温馨、舒适的护理服务。
（2）在不断提高护士的综合素质的基础上，进一步规范护理服务用语，提高护患交流沟通技巧，树立良好的职业形象。要求护士讲普通话，着装整洁、仪表端庄、举止稳重，开展微笑服务，对患者使用尊称。
（3）每月通过工休座谈会和患者问卷调查在本病区评选出患者最满意的护士，并给予及时的表扬，充分调动护士的工作积极性，展现护理人员的自身价值，提高护士的社会地位。
2、强化和规范护理管理，提升科学化管理水平：
（1）通过参观学习进修及科室间交流等多种方式，不断更新管理理念、提高管理技巧、培养护理服务中的人文精神，以提升科学化管理水平。
（2）详细制定可行的年、月、周工作计划，并有落实措施和效果评价。督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，亲自参加和指导危重病人的抢救及复杂的护理技术操作，做好传、帮、带。认真执行日查房制度，每天至少两次到病房与患者沟通，征询患者意见，及时发现和纠正护理工作中的不足和缺陷，每月召开工休座谈会，宣传科室、健康宣教、征询意见，不断改进工作。
（3）实行弹性排班。根据科室病人情况和护理工作量合理排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
（4）加强实习生及进修生的管理，指定有经验、有教学能力的、具有护理师职称以上的人员担任带教工作。
3、执业资格准入管理，不具备独立职业资格的护士，不得独立承担各班次护理工作，结合科室实际情况，在具备执业资格的护士指导下，主要从事生活护理及基础护理工作。
4、严格执行省物价局颁发的收费标准，认真执行一日清单制度，耐心做好费用的查询及解释工作，使患者明明白白消费，提高患者满意度。
我科将在护理部的指导下，认真执行本计划的各项措施，使我科的优质护理工作在2012年的基础上再上一个台阶。
擅长：肺癌、食管癌综合治疗，胸腔镜微创手术治疗肺癌、食管癌、肺大泡、纵膈肿瘤等；先天性心脏病、风湿性心脏病及冠心病外科治疗。 简介：曾进修于中国医科院肿瘤医院北京阜外心......
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