外科学_错外科学

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外科学试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。

1． 肛管直肠周围脓肿常并发（）

A．肛瘘

B．外痔血栓形成C．败血症 D．肛窦炎

2．门脉高压症常见的原因为（）

A． 肝肿瘤

B． 慢性肝炎

C． 肝硬化

D． 门静脉主干先天性畸形

3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）

A． 乳头状腺癌

B． 滤泡状腺癌

C．髓样癌 D．未分化癌

4．最易发生嵌顿的疝是（）

A． 股疝

B． 直疝

C． 难复性疝

D． 切口疝

5．腰椎间盘突出最重要的体征是（）

A． 椎旁压痛

B． 棘突间压痛

C． 直腿抬高实验（+），加强实验（+）

D． 腰椎侧突畸形

6．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）

A． 胸腔穿刺术

B． 胸部X线检查

C． 胸腔超声波检查

D． 胸腔血管造影检查

7．多器官功能不全综合征最常见的表现是（）

A． 急性肾衰竭

B． 成人型呼吸窘迫综合征

C． 急性肝衰竭

D． 应激性溃疡

8．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）

A． 疖

B． 痈

C． 脓性指头炎

D． 急性蜂窝织炎

9．多种原因引起的休克都有一个共同点（）A．有效循环血量锐减

B． 脉压缩小

C．血压下降

D． 中心静脉压下降

10．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）

A．2.5%～3%碘酊

B．75%酒精

C．0.1%苯扎溴铵

D．10%甲醛

二、判断题：（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。（）

2、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。（）

3、血压是反映休克程度最敏感的指标。（）

4、因肋软骨不能显影，故X线片对非特异性肋软骨炎的诊断无帮助，但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。（）

5、乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（）

6、腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。（）

7、对于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行彻底性手术。（）

8、呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。（）

9、妊娠期阑尾炎应以手术治疗为主。（）

10、果酱样便是小儿肠套叠的特征。（）

三、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1．无菌术概念。

2.简述急性胰腺炎的致病危险因素 3.简述斜疝与直疝的鉴别

四、病案分析题（本大题共1小题，30分）

患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88% 1． 诊断？

2． 诊断依据是什么？ 3． 治疗原则：

参考答案

一、选择题

1A 2C 3D 4A 5C 6B 7B 8C 9A 10C

二、判断题 1√ 2× 3× 4√ 5√ 6× 7× 8× 9√ 10√

三、简答题

1针对感染来源所取的综合预防措施包括：1)灭菌法、抗菌法 2)一定的操作规则 3)一定的管理制度2、1)胆道疾病 2)过量饮酒 3)十二指肠液反流 4)创伤原因 5)胰腺血液循环障碍

6)其它因素：感染、药物因素等。

斜疝 直疝

发病年龄 突出途径 疝块外形

回纳后指压内环 精索与疝囊的关系

疝囊颈与腹壁下动脉关系 嵌顿机会 儿童、青壮年多见 经腹股沟管突出，可进入阴囊 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 疝不再突出

精索在疝囊后方 在腹壁下动脉外侧 较多 老年

由直疝三角突出，不进阴囊 半球型，基底较宽 仍可突出

在其疝囊外方

在腹壁下动脉内侧 较少

3.简述斜疝与直疝的鉴别