爱婴医院工作督导检查记录及改进措施_爱婴医院督导检查记录
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爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间:2014年3月28 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策未制定。
2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，对母乳喂养知识回答不全面。
3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、及公布咨询热线电话。
4、部分记录欠缺，病程记录和护理记录未提及早接触、早吸吮的情况。整改措施:
1、更新领导小组级技术指导小组成员；制定医院母乳喂养制度。
2、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。
3、建立“母乳喂养咨询门诊”、且需有相关登记。
4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。
XXX医院
2014年3月30日
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间: 2014年5月27日 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。
2、科室母乳喂养考试资料不齐全。
3、部分记录不完整。
⑴．医嘱单：产后未开母乳喂养的医嘱。
⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。
4、儿科门诊无母乳喂养知识宣传。整改措施:
1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，老员工复训不少于3学时。
2、加强母乳喂养知识的考试，并注意试卷的留存。
3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。
4、加强儿科门诊母乳喂养知识的宣传并制作相应的展板。
XXX医院
2014年5月29日
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间:2014年7月28日 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、随机抽取当班医务人员2名，进行演示坐式哺乳，其中1人姿势不正确。
2、产房内隔离区域划分标示模糊。
3、病房宣传板上有奶粉商家的标示。
4、部分记录不完整。
⑴．交班本：交班内容未提及母乳喂养的情况。
⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。
5、产房未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。
整改措施:
1、加强母乳喂养操作技能培训，强化练习。
2、重新制作隔离区域划分标示。
3、对展板上的标示进行遮盖。
4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。
5、产房张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。
2014年7月30日 XXX医院
爱婴医院工作督导检查记录及改进措施
督导时间: 2014年9月18日 参加人员：
检查情况（不足之处）：
1、母婴同室内有奶瓶和奶粉。
2、产妇对母乳喂养知识缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。
3、部分记录不全。
⑴．医嘱单：给新生儿加配方奶未开医嘱。⑵．护理记录单：未记录早接触早吸吮的情况。
4、护理常规中没有母乳喂养的内容。
整改措施:
1、加强配奶室的管理，保证婴儿需要加的配方奶由医院提供。
2、做好孕产妇的指导，教会其促进母乳喂养成功的方法。
3、加强产科记录的学习，强调加配方奶时一定要有医嘱。
4、修订完善护理常规加入母乳喂养的内容。
2014年9月20日 XXX医院
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