智慧医疗_智慧医疗应用

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智慧医疗

1、社区健康医疗

社区医疗卫生服务系统以人的健康为中心，以家庭为单位，在社区范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求。

招贤村健康医疗主要由健康档案管理、社区保健医疗平台、便民健康小屋、家具助老养老等部分组成，具体结构如下图所示：

2、功能介绍2、1健康档案管理

社区健康医疗服务采用信息技术，为社区居民的建立完善的电子健康档案，周期性的为社区居民进行健康体检、健康评估，采集信息补充电子健康档案，为社区居民的健康医疗保健提供必要的信息基础。

智慧社区的居民健康档案信息除通过传统的手工医疗保健及体检外，还通过设置在居民家中的医疗监测工具和与这些工具连接的传感器全程对居民的身体状况、药品使用情况进行记录跟踪，及时更新健康档案，并采用先进的数据分析系统，将分析结果及时通知居民、家属和医护人员，以便于家属及时掌握病人情况和医护人员及时制定有针对性的医疗方案。

社区健康档案主要包括个人健康档案、家庭健康档案以及社区健康档案三部分。

◆、个人健康档案管理

个人健康档案是以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。个人健康档案管理具有对社区居民健康档案的上传、修改、查询和删除功能，设计的信息主要包括社区居民的基本信息、健康检查记录、既往病史记录、用药记录、就诊记录、住院记录等。

◆、家庭健康档案管理

家庭健康档案管理由家庭基本资料、家庭关系和健康状况图、家庭生活周期、家庭卫生保健记录、家庭主要问题目录及其描述等模块组成，实现以家庭为单位的医疗卫生服务，提升服务效率，提高服务质量。

◆、社区健康档案管理

社区健康档案管理主要功能是对社区内居民健康状况以及医疗卫生情况进行统计分析，包括对社区内的人口按照各种构成方式进行统计，并以图形和列表等形式显示出来，分别统计本社区到目前为止出现频率最高的主要疾病、主要健康问题、就诊原因，并形成高危人群报告，以方便社区进行整体性、协调性医疗保健服务。

社区健康档案管理主要包括社区基本信息、社区卫生服务资源、卫生服务状况、居民健康状况等模块。

2、2社区医疗服务平台

智慧社区医疗服务平台关注社区居民综合医疗服务，除为社区居民提供保健医疗服务外，还是社区卫生服务中心、综合性医院的信息和服务中转站。

除为社区居民提供社区定点服务、上门服务，满足社区居民就近保健医疗需求，可以建立“一对一”的长期的保健医疗服务，可以为居民及时就诊、方便就诊提供帮助。保证居民无需出社区，就可以享受到优质保健医疗服务。

公共卫生服务以社区居民健康档案为核心，围绕健康教育、空中医院、预防接种、特殊人群健康管理、传染病及突发卫生事件管理、家庭监护、双向转诊等多项服务内容展开。

◆、健康教育

健康教育是基层医疗卫生机构对健康教育信息进行记录和管理，主要实现健康教育对象管理、健康资料管理、健教计划管理、健教任职评价、健教评估、健康指导支持、健康教育信息查询等。

社区保健医疗平台还可利用现代信息通信技术，采用远程专家讲座、教育培训课程展播等形式对社区居民进行健康教育宣传，加强社区居民医疗保健意识，并帮助部分患者进行康复性治疗，以降低社会医疗成本。

◆、空中医院

“空中医院”提供远程专业健康指导，以及心电图分析服务；用户可以通过电脑或电视直接进行专家健康咨询远程预约，并通过电视和专业人士进行一对一的咨询。

◆、预防接种

预防接种是基层卫生服务人员依据疫苗接种程序，面向重点防疫的区域或人群提供的疫苗接种服务。预防接种服务主要实现：疫苗管理、接种程序管理、接种登记管理、接种不良反应登记、随访、接种提醒以及预防接种教育等。

◆、特殊人群健康管理 儿童健康

儿童健康教育是指基层医疗卫生机构对0-6岁儿童进行健康管理，并提供

保健服务。儿童健康管理主要实现：儿童健康档案管理、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、儿童体检管理、健康问题处理等。

孕产妇健康管理

孕产妇健康管理是基层医疗卫生机构对妇女在孕产期进行的健康管理及保健服务。孕产妇健康管理主要实现：孕产妇健康档案管理、孕期健康管理、产褥期健康管理、产后42天健康管理、孕产妇转诊等功能。

老年人健康管理

老年人健康管理是基层医疗卫生机构对65岁以上的老年人进行健康管理并提供保健服务。老年人健康管理主要实现老年人专项档案管理、生活方式和健康状况评估、老年人健康体检、老年人健康指导、预约登记等功能。

高血压患者管理

高血压患者管理包括基层为服务人员为高血压患者提供的高血压筛查、高血压专项档案管理、高血压分类干预记录、健康体检记录、高血压患者转诊等功能。

特殊病种管理

特殊病种管理主要包括II型糖尿病患者管理与重性精神疾病患者管理。II型糖尿病患者管理是基层卫生服务人员为II型糖尿病患者提供的II性糖尿病筛查、II型糖尿病专项档案管理、II型糖尿病分类干预记录、II型糖尿病患者转诊等。重性精神疾病患者管理包括重性精神疾病患者专项档案管理、随访评估、重性精神疾病干预记录、健康体检等。

传染病和突发卫生事件管理

传染疾病管理是基层为甚该疾病预防管理人员针对传染病进行的一项管理活动。传染病管理服务是为基层卫生疾病预防管理人员提供的传染病信息、传染病健康教育、传染病系统管理提供的信息技术辅助管理服务。

同时，通过对突发公共卫生事件风险管理、风险登记与评估、事件登记、处理等手段对突发性卫生事件的管理提供信息服务。

家庭监护

家庭监护主要用于实时监护可能突然发病的各种疾病患者，如心脑血管病

人等，在发生紧急情况时能够及时报警，使家庭成员及社区医疗人员能够及时采取救助活动，并获得相关的医疗数据，以最大可能的挽救病人的生命。

通过综合利用部署与家庭内部及病人身体的监控设备及健康传感器，实时采集病人的身体状况数据，实时进行数据分析，根据分析结果及时通知邻居、家属和医护人员，以便家属提前采取医疗救护。

被监控的病人在感到身体不适或有其他征兆时，也可以采取自助报警求助的方式，向相关人员进行紧急医疗求助。

双向转诊

智慧社区保健医疗平台整合患者保健医疗信息，和大型医疗机构互联互通，进行在线预约和双向诊疗。整个过程对数据的操作访问进行监控，使患者资料在授权许可范围内访问。同时，实现与招贤村智慧城市医疗系统的无缝对接，保证社区病人医疗资料在必要时，顺利转移到专业的医疗机构，在完成治疗后，再转回社区，实现“小病进社区，大病到医院，康复回社区”的目标2、3便民健康小屋

建设便民健康小屋，统一各类健康设备（如血压计、心电仪等）标准接口，并与社区健康管理平台相接，居民在社区检测的身体指标通过网络上传到健康管理服务器，通过平台接收服务器分析结果及评估报告，查看个人健康状况，平台即时给用户提供科学的健康指导。通过健康信息和健康知识发布，加强社区居民的整体健康意识、提高健康风险防范、减少疾病防控风险。

2、4家居助老养老

智慧社区居家助老服务立足社区居家老年居民的养老服务需求，结合养老服务体系的建设，依托智慧社区健康医疗平台建设居家助老信息服务，实时进行社区养老服务需求和供给信息的提供，实现助老服务全流程的信息管理，实现社区管理机构、社区老年居民和养老服务供应商的多方联动，满足老年居民对养老服务的需求。

居家助老服务以方便老年人群为基本原则，重点针对老年居民享受养老服务、应对突发状况等需要，在社区老年家庭部署基于物联网技术的养老服务终端，实现实时监控、实时定位、健康实时预警和机构实时响应等，为助老提供全天候服务。通过信息整合服务，将老人、亲朋、政府、社区、医疗机构、医护人员等

紧密联系起来，全程管理养老服务流程、科学统计分析相关数据、公正评估服务实体等目标，使社区老人能够幸福的安享晚年。

老人通过可穿戴设备或终端自动采集血压、体温等基础体征数据，系统自动将信息发送到社区监控平台，由家庭医生定期管理并维护，若信息正常，存档入库，若信息异常，直接与老人联系或上门随访，如果是孤寡老人，发给居委会工作人员处理；如果是空巢老人，发给老人亲属处理。