绍兴市第六人民医院“三好一满意”_绍兴市第六人民医院

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绍兴市第六人民医院“三好一满意”

活 动 总 结

按照卫生部及浙江省卫生厅的部署，根据市卫生局《关于印发绍兴市医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案的通知》（绍市卫发{2011}99号）精神，我院启动了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，医院高度重视此项工作，成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组及主管院长任主任的活动办公室，制定了“三好一满意”活动实施方案和具体实施细则，组织召开了全院班组长以上干部参加的动员大会。现将具体开展的工作总结如下：

1、医院领导班子及相关职能部门到门诊部等单位现场办公，研究进一步优化门诊部服务流程，切实改善患者就医感受的相关事宜。改造、扩大了门诊大厅，将老年门诊、药剂科、收费处、挂号室、抽血室统一搬至门诊一楼，做到挂号、就诊、收费、配药、抽血在同 一楼层，方便病人就诊。

2、B超室工作人员早上提前半小时上班，缓解上午B超排队压力。

3、开展医疗质量季度点评会，对各科医疗质量存在的问题进行反馈、点评。

4、开展抗菌药物临床应用专项整治活动：制定方案、成立领导小组、组建技术小组、与临床科主任签订责任状、科室开展自查自纠、确定50种抗菌药物（由原来67种减少至50种）、对全体医生及药剂人员进行临床药物培训并考试，规范抗菌药物的临床应用。

5、加强临床合理用药性监控，开展“处方书写规范月“活动，对每一张处方均进行审核、点评，对不合格处方进行扣奖，对每个月使用前10位的药物、前10位的抗菌药物逐一进行分析、点评，对用量异常的药物进行限用，甚至停用。上半年共限用11个药品，停用2个药品。

6、医务科在分管院长带领下对临床各科室进行了一次三级查房大检查，进一步提升三级查房质量。

7、完善论文奖惩规定，出台文件规定高级职称专业技术人员每三年必须发表一篇论文，无论文发表者每月予以扣奖100-200元，直至论文发表为止。

8、实行住院医师24小时留院制，全院共有11名医师参加24小时留院制。

9、规范门诊病历书写质量，对空白门诊病历及门诊病历书写不规范的进行每本50元的扣奖。

10、增加诊疗科目，开设肿瘤内科，满足就医需求。

11、开展院内专家每月一次的讲课，上半年共开展7次院内专家讲课。

12、举行中层干部管理培训班一次，全院80余班组长以上干部参加了培训。

13、举行急诊演练一次。

14、组织医生业务考试一次。

15、完成医师定期考核工作，全院94名医师都顺利通过考核。

16、开展学术周活动：邀请绍兴籍传染病专家，北京大学第一医院斯崇文教授、北京地坛医院徐道振教授、浙江大学医学院附属第一医院李兰娟院士等作专题报告。

17、举行手足口病防治知识培训一次。

18、控制医疗费用增长：进一步严格控制药品比例，对科室药品比例控制由原来的50%降至49%，力争做到出院者平均医药费用、门急诊均次费用零增长。

19、以医院信息化建设为契机，做好了电子病历运行前准备工作，并已完成运行试点，在全院全面实行电子病历书写，提高病历书写质量。完成医保、合医一卡通改造。

20、开展“优质护理服务示范病房”活动 实施亲情、温馨、和谐的护理

改变护理服务理念，强化护理人文关爱意识，实行以人为本的病房管理，在征得病人家属同意的情况下清理翻晒患者衣、物；全院举行人文沟通、人文关爱系列讲座，学习专刊报道“绍兴市优秀护士的风采”，号召本院护士向市级劳模颜艳护士学习；护士进社区提供服务。建立护士绩效考核制度，从新入院的护士抓起，制定《基础护理量化登记表》和《临床护理量化登记表》，按日登记，按月考评。

全体护理人员对每位患者，不分年龄大小、职位高低、病情轻重，都能按照分级护理服务标准，将基础护理服务工作充分落实到位，如：确定生活护理日，与护工一起喂饭、梳头、洗头、擦身、更换衣裤、剪指趾甲等，对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，并注重细节护理，保证责任到人、工作到位。

认真做好晨晚间护理。提高了患者的舒适度，解决了患者家属的后顾之忧。

21、打造优美、安全、整洁的病区环境

美化绿化病区环境，科室自行购置鲜花、盆景等布置在病房、走廊、护士站、医生办等地方，使整个科室生机盎然。重新制定便民措施，购置方便厢，放置针线、筷子、调羹、老花眼、吸管、笔、纸等日常用品供病人及家属急用。将常见的专科疾病宣教知识上墙，画面形象生动，极具宣染力、吸引力。

22、提升人员素质，优化护理队伍

坚持定期组织护理人员进行常用护理操作和应急技能的培训和考核，学习一些新知识和新业务；坚持每月15日晚集中学习，科室每周一进行晨间提问。

23、加强护患沟通，开展人性化服务

注重服务细节、树立服务形象：通过加强护理礼仪知识的培训，不断塑造护理人员良好的服务形象，把外塑形象与内练修养相结合，让患者在护士语言美、仪表美、行为美中感到医院服务的优质与温馨。

24、强化健康教育，提倡护理延伸服务

为了促使患者早日康复，加强对病人的健康教育。根据病人的不同情况开展各种形式的健康教育工作。提倡护理延伸服务：护理服务已经不再仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，以满足不同层次人群的需求。对出院病人实行定期随访，使慢性病病人提高了对疾病的认知及自我管理的能力，减少了因为对治疗不依从、饮食不配合、乱用药、不定期复查等原因造成的疾病反复及各种并发症的发生。

绍兴市第六人民医院

2011.8.29