优质护理服务检查方案_优质护理服务检查记录

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优质护理服务质量检查方法及内容

检查方法：

1.查看资料比重减少，主要看落实

2.提问护士长

3.查看病区管理

4.看病人得到护理服务落实情况

5.查看和提问护士

6.访谈病人

7.查护理文书

8.满意度调查（第三方），很可能抽学生配合卫生厅打电话问病人，每个医院至少抽查50个病人，不分病种，不分护理级别，问哪个时间段未知，时间从今年1月至9月已出院的病人。护士长要心中有数，把这时间段里对医院有明显不满意的、有纠纷的病人住院号、姓名告诉护理部。护士长做好1~9月的病人准备。

检查内容：

一、工作制度等落实情况

1.临床科室：看资料，看各级护理人员各班岗位职责，注意排班要和岗位职责相互联系

2.护理工作制度、仪器设备操作规程，护理常规的更新等

3.护理风险管理及防范措施

4.护理不良事件登记报告落实情况

5.急救知识技能培训及实施，专科培训，体现分层次

提问护士长的内容

1.掌握科室护理人员的简介，职称，学历等

2.掌握科室护理人员工作状态，危重病人护理

3.护士长每天巡视病房情况，工作内容及工作方式实施情况，下病房的规律，自己讲得出来

4.组织科室开展优质护理情况，排班、分工，优质护理开展的项目，改革创新的项目等

二、查看病区管理

1.环境安全、整洁、安静、有序

2.有细化的服务标准、服务内涵、服务项目，并在病房醒目的位置公示，放服务指南的盒子里（医科大）

3.药品、器械管理符合规范，注射药、内服药、外用药分类放置，标识醒目，高危、毒麻药管理到位，急救仪器性能良好。

4.各项规章制度落实

5.不依赖家属陪护，“一对一”基本取消，家属陪护减少

6.护理员、护工经专业培训，严格限定职责，不得护理重症患者和新生儿，不得统计出入量、鼻词、吸痰，护工不得做护士工作

三、查看和提问护士

1.每名护士负责病人数在8个以下，护士及时应接红灯并及时处理。

2.根据专科疾病护理，病人舒适度、体位、管道、伤口清洁，用药观察，发现问题及时处理，安全措施落实好，标识等

3.做好健康教育，执行各项操作要告知

4.提问责任护士对分管病人病情8知道

5.提问责任护士急救技术，抢救程序，抢救仪器的使用

6.提问护士：熟练掌握各项参数的意义及报警的处理方法

7.查看护士护理措施

8.提问护工日常工作内容和范围

四、查看病人

1.随即抽查危重、长期卧床、一级护理病人

2.患者的护理级别自理能力和病情相符，标识正确

3.床单元整洁，患者的基础护理到位，无并发症。

4.患者体位正确，饮食合理

5.各种引流管固定通畅，局部干燥

6.有防压疮、跌倒、坠床、管路滑脱标识及手腕带

7.专科疾病护理到位

五、访谈病人

1.患者或家属知晓责任护士、护理级别

2.患者或家属知晓治疗、检查、手术、康复等的注意事项。

3.询问家属

4.询问病人或家属对护理质量满意度达95%以上。

六、护理文书

1.有成文的书写规范

2.体现专科特色的表格式记录。

3.记录客观、简明、易懂、及时反映病人病情变化。

4.书写时间小于30分钟。