儿科护理学第十一章泌尿系统疾病患儿的护理_泌尿系统疾病患儿护理
儿科护理学第十一章泌尿系统疾病患儿的护理由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“泌尿系统疾病患儿护理”。
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理
1、小儿排尿特点：
93%新生儿在生后24小时内开始排尿，99%在48小时内排尿，正常尿量为每小时1~3ml/kg；每小时＜1.0ml/kg为少尿，每小时＜0.5ml/kg为无尿。出生后最初几天每日排尿次数仅4~5次，与摄入量少有关；1周后新陈代谢旺盛、进水量较多，每日排尿次数增至20~25次；1岁时每日排尿15~16次；3岁后减至每日6~7次。婴儿每日尿量为400~500ml；幼儿500~600ml；学前龄期600~800ml；学龄期800~1400ml。正常每日尿量（ml）约为（年龄—1）×100+400。
补充：无尿☞＜50ml/㎡
少尿☞学龄前期＜400ml/㎡；学龄期＜300ml/㎡；婴幼儿期＜200ml/㎡。
2、肾病综合症（NS）
1）概念：简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的临
床综合征。临床具有以下四大特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高胆固醇血症；不同程度的水肿。其中前两者为必备条件。
2）分类：按病因分为原发性、继发性和先天性3大类。
3）NS激素治疗疗效判断：选择题
① 激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。
② 激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++；
③ 激素耐药：治疗满8周，尿蛋白仍在++以上；
④ 激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药后或减量2周内复发，再次用药或
恢复用量后尿蛋白又转阴，并重复2次以上者（除外感染及其他因素）；
⑤ 复发或反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又++以上为复发；如
在激素用药过程中出现上述变化为反复；
⑥ 频复发和频反复：指半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。
4）身体评估：选择病例题
① 单纯性肾病：发病年龄为2~7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以
颜面、下阴囊为明显，并可有腹腔积液或胸腔积液。病初患儿一般状况良好，继之出现面色苍白、疲倦、厌食，水肿严重者可有少尿，一般无高血压。
② 肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症等。
③ 并发症：感染；电解质紊乱；低血容量休克；血栓形成；急性肾衰竭；生长延
迟。
5）护理措施：考试常考
① 适当休息：无高度水肿、低血容量及感染的患儿不需卧床休息，如卧床休息应
经常变换体位，以防血栓形成。但不要过度劳累，以免病情复发。严重水肿和高血压时需要卧床休息，并用利尿剂及降压药，以减轻心脏和肾脏的负担，一般不需要严格限制活动。
② 加强皮肤护理：应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢等受压部位垫棉圈，或用气垫床；水肿的阴囊可用吊带托起。
第十一章泌尿系统疾病知识框架重点知识第一节 肾小球肾炎掌握 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系；急进性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系；慢性肾小球肾......
第十一章 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤绌胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏；骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免......
儿科护理学——第十五章 感染性疾病患儿的护理试题一、选择题（一）A1型题1．麻疹的病原体是A．链球菌B．风疹病毒C．疱疹病毒D．麻疹病毒E．水痘病毒2．麻疹的传播途径最主要是A．皮肤B．消化道C．......
第九章 泌尿系统疾病R.Drolet和 S.A.Dee 解剖猪肾呈蚕豆形，一般表面光滑，呈褐色。背腹面呈长形、扁平，长度至少是宽度的两倍（图9.1）。肾脏内缘中部有一凹陷，即肾门，是血管、神经和......
第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题1．早产儿是指A.胎龄满37周至未满42周的新生儿B.胎龄满28周至未满37周的新生儿C.胎龄满28周至未满42周的新生儿D.胎龄满28周......
