妇产科护理工作管理目标责任书_妇产科护理管理目标

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妇产科护理工作管理目标责任书

2013年，护理部在分管院长的带领下，围绕医院工作计划和目标，以争创二级甲等医院为契机，认真按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，规范我院护理管理，明确你科工作目标责任，签定目标内容如下：

一、基础管理工作

1、科室花名册齐全。

2、工作要有年计划、季度护理工作重点，月工作重点及周安排，有年工作总结。

3、有护理管理制度；《专科疾病护理常规》；《临床护理技术操作规范》；《临床护理技术操作并发症与应急处理》；《疾病健康教育指导》《临床护理实践指南（2011版）》；《护理应急预案及程序》；绩效考核方案；科室二级考核细则。有出院、入院护理质量管理工作流程等。

4、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施优质责任制整体护理，建立完善的支持系统。（陪送、陪检、标本送检，登记）。

5、科室有优质护理工作方案，病房内有温馨服务提示，有优质服务活动内容公示，每月对优质护理服务中存在的问题与缺陷有分析和改进记录，优质护理活动亮点科室有记录并上报护理部。

6、护理质量检查要求：

（1）、有科室质量管理实施方案，质控小组成员分工合理。

（2）、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）。

（3）、护士长质控检查记录内容完整、评价及时。

（4）、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。

7、护士长做到每周科室问题及时在晨会反馈，每周晨会提问专科知识并有记录。

8、不良事件及缺陷差错有登记，每月有分析（全科室护士），有整改措施。大的问题上报护理部。

9、科室每月业务查房1次，业务学习1次，有讲稿，有记录。

10、每月工休会（护患沟通）有记录。

11、护士长例会有记录，大事有记录，科务会有记录。

12、每月工作量有统计。

13、护士长手册填写及时完整，科室二甲资料归档卷宗及时。

14、配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊、公益性服务等。

15、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。

16、控制科室成本，提高效益。

17、全科护理人员仪表规范，科容、科貌好。

18、劳动纪律好。

二、护理质量目标管理：

1、基础护理合格分为≥90分，合格率≥90%

2、特护、一级护理合格分为≥80分，合格率≥90%

3、护理文件书写合格分为≥80分，合格率≥90%

4、护理技术操作合格分为≥85分，合格率100%

5、病房管理合格分为≥90分，合格率100%

6、安全管理合格分为≥90分，合格率100%

7、急救物品管理合格分≥95分，合格率100%

8、消毒灭菌管理合格分为≥90分，合格率100%

9、优质护理合格分为≥90分，合格率为100%

10、病人对护理服务的满意率为≥90%

11、年压疮发生次数为0（院外压疮及难免压疮除外）

三、安全管理工作

1、有护理不良事件记录，及时登记发生不良事件类型、事由、后果及当事人。

2、发生不良事件后，护士长及时组织讨论，明确不良事件性质、分析发生原因、拿出处理办法、制定改进措施，记录完整。

3、四防”措施落实，（防坠床跌倒、防压疮、防烫伤、防管路脱落）定期检查隐患并改进有记录，无安全事故发生。

4、药物过敏者病历、床旁、黑板有醒目标记。

5、院外压疮或难免压疮及时申报、记录，防范措施落实有效果评价。

6、各种特殊急救仪器上有操作程序（呼吸机、心电监护、除颤仪等）仪器性能良好，处于备用状态。

7、在经常执行操作的地方有警示，如在治疗室张贴药物配伍禁忌、三查七对等内容。

8、带教实习生严格执行放手不放眼。

四、三基培训

1、完成护理部、科内计划的护理理论学习、护理查房和护理病例讨论。

2、组织实施护理人员的继续教育，教育覆盖率达100%，完成继续教育学分。

3、科内人员分级培训，有效落实新进入临床护士及低年资护士的高低年资带教，护士长对带教情况有检查签名。低年资护士读书笔记有护士长检查并签名。

4、根据护理部及科内理论、操作培训计划，组织科内培训及考核，合格率达100%。理论考核有试卷，有成绩，操作考核有原始资料。

五、教学科研

1、指定具有护师及以上职称的护士负责实习生的带教工作，严禁实习生单独技术性操作，完成护生、进修生培训计划，出科考核合格率100%。

2、参加省、市护理学术交流，按职称要求完成护理论文撰写，并力争在相应的期刊杂志上发表。

3、开展护理新技术、新业务。

护理部：科室：科室护士长：

2013年1月1日