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机动车停驶、复驶／注销登记申请表

提示：填表说明在背面

填表说明

1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；

2、标注有“口“符号的为选择项目，选择后在 “口”中划“√“；

3、申请明细栏停驶期限填写申请停驶的月数；

4、申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理 单位或者代理人代为申请的，除在“口”内划“√” 外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的 全称；

5、机动车所有人的签字／盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章；

6、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓 名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内 签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理 的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单 位公章，经办人应签字。