卫生人力基本信息调查表[1]_卫生人力资源调查表

卫生人力基本信息调查表[1]由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“卫生人力资源调查表”。

卫生人力基本信息调查表

表号：卫统2表

制表机关：卫生部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2007]11号

有效期至：2009

组织机构代码 □□□□□□□□-□

机构名称（签章）：

1.1 姓名___________________

1.2身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3 出生日期□□□□年□□月□□日

1.4 性别代码(1男，2女)□

1.5 民族名称___________________，代码 □□

1.6 参加工作日期 □□□□年□□月

1.7 办公室电话号码□□□□□□□□

1.8手机号码(政府办县及县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□

2.1 所在科室名称___________________，代码□□□□

2.2 从事专业类别代码 □□执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员 69其他卫生技术人 70其他技术人员 80管理人员9工勤及技能人员

2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2.4医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□

2.5 医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□，③□□

2.6是否多地点执业医师（Y是N否）

第3执业单位类别代码（1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构）□

第3执业单位类别代码（1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构）□

2.7 行政/业务管理职务代码(要求科室副主任及以上人员填写)□

1党委(副)书记2院(所.站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任

3.1 专业技术资格(评)名称 ___________，代码 □□□

3.2 专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□

3.3 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□

3.4 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□

3.5 所学专业名称__________，代号□□□□

专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______

4.1本月人员流动情况□□

调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员 19其他

调出: 21调往其他卫生机构 22考取研究生23出国留学 24退休25辞职(辞退)26自然减员 29 其

4.2 流入/流出时间□□□□年□□月

4.3是否本单位返聘人员(Y是N否)□

单位负责人统计负责人：填表人：报出日期：年月日

填表说明：1.本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工（乡村医生和卫生员除外）填报。每人一表。

2.民族、所在科室、专业技术资格、所学专业要求录入代码，名称仅供审核用。请核实由身份证产

生的出生日期和性别代码。

3.本表为实时报告。要求卫生机构在人员调入（出）本单位1个月内上报增减人员信息，每年7-9

月更新所有在岗职工变动信息。通过国家卫生统计网络直报系统报送。