哈医大继续教育护理学继续教育（小编推荐）_哈医大护理学综合

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思考题：

1．简述护理风险的特点。

护理风险的特点主要有风险的多样性和广泛性、风险的累积性、风险的情感性和风险的难以归因性[13]。

1.风险的多样性。

是由于疾病的多样性造成的，它导致护理服务的内容涉及上百种药物、数十项技术操作程序和各种规章制度，而且每个患者的病情和身体特征不一样，在入院和出院的整个过程中都存在的护理风险，这就是护理风险的多样性和广泛性。

2.风险的累积性。

是指护理风险是多种风险事件累积的结果，患者方提起医疗争议或诉讼的原因往往是多方面的，打个比方说一个患者住院时，在办理入院手续可能就对护理人员的态度不满意，然后在治疗过程中询问医护人员的时候，医护人员态度也很差，如果最后医疗结局低于期望值，甚至出现了差错，所有这些不满累加在一起可能就促使患方提起争议。

3.风险的情感性。

是指如果患者及家属觉得自己没有得到应该得到的关怀，那么不管医疗处理有没有问题，他们在情感上的不满仍然可能会导致他们提起医疗诉讼。

4.风险的难以归因性。

是指医院的医疗护理服务是由多专业、多部门、多名医护人员沟通协作完成的，发生护理风险的原因往往是多个环节共同造成的，即护理风险的后果和医疗护理服务技术措施之间的直接因果关系往往是很难分清的。

2．简述护理操作前的评估。

护理操作前的评估:

（1）一般风险:所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）。

（2）具体操作的风险:全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案。

（3）针对具体患者的特殊风险:是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度。

3．简述风险管理效果评价。

（一）风险管理效果评价概念

风险管理效果评价就是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估，对存在的问题进行修正，并为下一个周期工作的开展提供更好的决策。

（二）风险管理效果评价方法

评价风险管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用，如果效益比值小于1，则该种风险处理方案不可取;如果效益比值大于1，则该种风险处理方案可取。

4．简述护士风险防范意识。

1.学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。

2.及时通报其它医院有关安全的信息。

3.学习护理缺陷（差错）类别。

4.组织护理纠纷的个案分析会，从法律法规层面进行分析学习。

学习体会：

一、学习本年度专业科目的主要收获。

近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。我们知道，风险管理是一个管理程序。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。在护理的管理方面，护理质量是护理管理的永恒话题，护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理，是确保护理质量的核心决策。我们应正确认识护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一面。增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，能够靠发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务，让病人满意，也能更好地提升医院的社会效益。

二、结合自己的实际工作谈谈您对护理风险管理的理解与认识。提高护士的风险意识和自觉性通过护理风险管理的实践与运用，能够减轻护士的心理压力，针对自我薄弱环节进行分析，找出避免及控制风险的方法，做好“预见性的护理”，提高了护理人员的风险意识及应对能力，增强了护理队伍整体的抗风险能力。重视护士长在规避护理风险，保证护理质量中的作用护士长在风险管理中起主导作用，护士长要有丰富的临床工作经验及敏锐的观察能力，善于捕捉工作中的薄弱点，加强与患者、护理人员的沟通，及时督导，采取有效防范措施，在减少护理风险的发生过程中有十分重要的作用。同时，护士长应该经常对护士强化风险管理意识，让护士自觉、及时地评估风险因素，并采取防范措施。做到让护士人人参与护理风险管理，以保证护理质量和病人的安全。3 提高了病人的满意度，减少护理纠纷的发生护士自觉规范语言和行为，运用良好的沟通技巧，加强与患者的沟通，了解患者的各项需求，给予最大程度的满足。同时，通过有效的健康宣教，提高了患者及家属的安全防范意识，建立并保持良好的护患关系，提升了护患的信任度与理解度，病人投诉减少。近两年，病人的满意度由95%上升到97%，有效地减少了突发事件及纠纷的发生。实施护理风险管理，提高了护理病历举证倒置的有力性护士通过相关法律知识和专科知识以及护理病历书写规范的学习，做到“写你所做，做你所写”，并进行真实、准确、及时、完整的记录，从而高了护理病历举证倒置的有力性。

通过加强对护理风险的管理及多方面的防范对策，护理人员风险意识明显增强，消除了各种安全隐患，不仅降低了差错、纠纷发生率，而且把相关人员、相关科室的差错、事故、纠纷消灭在萌芽状态，也提高了护理安全系数。总之，实施护理风险管理是一项长期、持续的工作，是护理质量改进的一部分，及时发现并有效预防是减少风险事件的有效管理方法。护理人员应积极改善服务态度和加强风险防范意识，重视对护理环节中不安全事件的管理，就能最大限度降低护理差错的发生率，减少医疗护理纠纷的发生，不断提高护理质量。