贺氏针灸三通法Microsoft Word 文档_贺氏针灸三通法
贺氏针灸三通法Microsoft Word 文档由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“贺氏针灸三通法”。
第一节 贺氏针灸三通法—三种针灸治疗的方法： 微通法—毫针治疗的方法： 温通法—火针，艾灸治疗方法： 强通法—刺络放血的治疗方法：
在贺氏针灸三通法中运用最多的就是微通法，在临床中使用最多和最普遍也是微通法，它是其它治法的基础，也是我们每个针灸医生必须掌握的针法。一些特殊疾病或一些顽疾必须用火针治疗，对于寒湿痹症，痈疮肿痛或者需要软坚散的疾病，如肌瘤囊肿，乳腺增生，面部痤疮等，火针治疗都有很好的疗效。
“灸法”也是温通法中很重要的内容。“针”和“灸”是两条腿，不能只针而不灸。那么，许多灸法的神奇疗效就被忽略。
在临床实践中，贺氏针灸三通法应因人制宜，因地制宜，因时制宜，互相结合着使用。
1、微通法之应用
在微通法的使用中，必须注重手法，在正确辩证的基础上，进针要轻、快、准，这是针灸医生的医功，需要长期临床实践中摸索总结，不断的积累经验才能完成。
所谓针灸手法无非就是三种：“补”，“泻”，“平补平泻”。
一般的医者必须用手完成，高明的医者可以用心完成各种手法，这听起来有些神乎其神，针灸高手可以用意念来完成各种手法。
补泻手法包括：九六补泻，提插补泻，迎随补泻，烧山火，透天凉等等。
2、温通法之应用
温通法中的火针应用，在临床中，首先要注意安全。这是因为，它的适应症很多，治疗范围很广。首先讲痹症，在火针治疗后，再施以毫针和艾灸，治疗效果会事半功倍。在针灸治疗过程中，选穴必须准确，深浅适中，避开大动脉和骨骼，要求快进快出。针具烧得越红越热，病人的痛苦越小。说的是烧的越红越不通。火针治疗突出的就是“快”和“准”，每次在0.1—0.2秒的时间内完成。有的会出现“出血”，我们医者不要慌张，可以告诉病人“出点血有好处”。
对于一些外科疾病，如湿疹，神经性皮炎，牛皮癣，痤疮火针也有独特的疗效。在温通法中“灸法”也是至关重要的方法，先人创建的用“艾绒”做灸法的主要材料，那也是经过几千年的临床实践考验而论证了，这行之有效的方法。对于一些疾病有着特殊的疗效，如尿毒症，妇科月经痛，腰痛，痹证等等，治疗效果都很好。例如，妇科孕期胎位不正，艾灸隐白穴，就有神奇的疗效。这一点连西医也很佩服。
3、强通法之应用
贺氏针灸三通法之中还有一些很特殊又很有效的方法，就是刺络放血，即强通法。形象的比喻，就像下水道堵塞以后，把造成堵塞的东西掏出来，当然就通畅了。
这就是贺氏三通法的“病多气滞，法用三通”。所谓“强通”顾名思义，就是强迫其“通”。
贺氏针灸三通法，三种针灸治疗的方法。大家可能对三通法多少都有一些了解，基本就三大项：微通法、温通法和强通法。这三种方法用什么手段，什么针具治疗，大家也都一目了然。微通法就用毫针。最普通的最常用的就微通法，毫针治疗疾病。温通就火针和艾灸。温通法有时是跟微通、强通结合着使用。有的是针灸以后加上艾灸；有的是扎火针再扎毫针；有的是先放血再扎毫针，再加灸法。这三种方法从不是单独孤立的应用。灸法在近几年似乎是逐渐被人认识和运用的多了。在前几年，甚至到目前就北京的这些大型的三级甲医院来说基本已经废除了灸法。大家可以顾名思义，可以想一想，为什么叫针灸？针灸就是针和灸的结合。换句话说也就是针灸它是两条腿，你针只是一条腿，现在一条腿走路的人太多了，都疏忽了这个灸法，灸法有好多这个神奇的疗效现在都已经被人遗忘了。所以咱们这个回到本地以后对于灸法的运用，大家要好好实践一下。
微通法咱们大家平常经常用，关键是一个手法问题。刚才这个贺书元老师讲的这个医功的问题，现在可能有些人还体会不到。就是一个病同一个穴位，不同的人去扎，效果不一样。为什么？因为他的功效没有那个人的深。这功从何而来？只有大量的临床实践之中，也是一种只可意会不可言传的东西。这针不管你怎么扎，什么姿势，在前两期我讲这个的时候，我强调一个贺氏针法的进针姿势，持针的手法，后来在这个实际操作过程当中，看了看大家是八仙过海，什么手法都有。后来我也就不强求这个了，只要你这个快速的透过皮下，这一点应该向那个西医护士注射打针学习，这是一个手和腕动，那注射器也是那么一下赶紧透入皮下，因为皮下神经丰富，痛感全在皮下，完后再达到自己想扎的深度，这一下可能有一个工具。平常怎么练习？经过我这么几十年临床，最好的练习就是拿病人练，拿自己练都不行。你像我平均一天100左右个病人吧，每个人扎10~15针，这一天，每天就练这么多下。说是医功，医功是心理的功夫。它是由心里面产生到手，手来实施达到目的。在所谓这个针灸手法就是三种：补或泻或平补平泻。但是需要一个诊断的前提，这个病属于虚证属于实证，它需要补呀还是需要泻。所以中医基础理论大家应该好好巩固巩固，没有这个坚实的中医理论基础也搞不了针灸。它那个和中医诊断的方法都一样，最后它那个是用药，这个是用针。但针灸有中医内科无法替代的一个作用。内科治疗原则就是“虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之”。如果说上焦热下焦寒，这种病人现在很多，他呼呼热，上火出汗，腿怕冷，这种病例现在特别多。内需外实这病，你在用药的时候到底是热者寒之还是寒者热之？就是你是用热药还是用凉药？针灸不存在这问题。你上肢热的我就泻你，你下肢虚寒我就补你，可以同时进行。内科不行，用药就不好用。再有一个像胃脘病，这是消化系统的疾病，你对食物平常饮食的消化吸收有问题，你对药物的消化吸收也有问题。但是你用针灸的方法治疗这个胃脘病，针灸有突出的疗效，有它的特长，有别的学科不可比拟的功力。还有一些推拿按摩的病人，我认为所有推拿那摩能治疗的疾病，针灸全能治；针灸能治疗的，不见得推拿按摩就能行。再举个例子：腰椎间盘突出，某个病人患了这种病，去按摩，一下一次就好了。完了，向病人介绍心得的时候遇到同类的病人，说：“你去按摩吧，按摩可好了。”这个人就去了，结果没用，加重病情，一点疗效都没有。针灸不存在这个问题。就简单举一个例子就椎间盘这个问题，椎间盘它在脊柱360°任何方向突出或者膨出或者滑脱，当向后180°突出的时候，按摩效果非常好，放松肌肉，活动活动，可以把椎间盘推进去，通过按摩方法。但是向内180°脱出的话，他从腰这个地方按摩是达不到这个效果的。所以某些人他对得这个病以后，他通过按摩好了，有的人就没有效果，只能当时觉得轻松，完了事后加重病情。针灸就不存在这个问题。
咱们先讲这个毫针补法。这个补泻手法，就是咱讲义上说的这句，九六补泻。提插，这个提插补泻。大伙都可能经常用，或者是都了解。九六补泻什么意思？大伙知道吗？九六补泻另外一种说法就是捻转补泻。捻转的规律是顺时针九下，就是大指向前为补，大指向后六下为泻，先九后六就是平不平写。这提插补泻，快进慢出慢进快出为补为泻。迎随补泻这个问题得专门说一下。所谓迎随就是经络的走向从头到脚，它就从上到下的一个方向，这个针迎着它或顺着它，顺着它就是随，迎着它就是迎，反过来说，迎着它就是泻，顺着它就是补。这个烧山火和透天凉，这是两种特殊的手法，咱们这个针刺的深度，一个理想的深度它分三个层次，最上一层叫天，最下一层就是地，中间是人。先说烧山火：烧山火的主要的方法就是三进一退，第一下是皮下，第二下到人，第三下到地部，它是分三次进针，但是一下就退到天部，反复来做，就这样三进一退。这个功夫深的人呢就是让这个穴位局部一种扩散性的热感产生。主要针对一些寒凉病，月子病呀、风湿病呀、四肢不温呀、手脚冰凉。这个穴，刚才我说这几个病，这主要穴就是中脘穴。透天凉正好是三退一进。针刺透过皮下一次到底，不要分几下，一下到底，分三次退到皮下，再一下到底，再分三次退，这就是透天凉。它主要针对一些热证。如果你觉得对这个病的诊断没有把握，你就用用平补平泻。这个补泻手法里面还有一个在起针的过程中，里面也有补泻手法，现在基本大伙都不太考虑这个。现在是，像在综合医院都是医生在治疗，护士起针。你们在家可能个体行医，自己呆着科室小，可能是自己扎针，自己起针，这个里面也有补泻手法。快起、慢起，起后马上按上酒精球，或者消毒棉按住针孔，这就是补。迅速拔了，不理它了，这就是泻。有的在拔的过程中还摇一下，摇大针孔，就是强泻。但是我建议这种方法不用。摇大针孔是很痛的，这病人有反应，临床意义也不大。一个病简单的两个穴三个穴，有的穴需要补有的穴需要泻，这是考验针灸人的功夫。一个简单的病腹泻，我们腹泻就是两个穴，就是曲池和合谷。这个中医针灸穴位呀，它都是一个双向的调节作用，高血压和低血压的穴位是一样的，它不是按照你是高血压低血压，它是按照症状来取穴，你血压高所产生的症状和血压低所产生的症状，它所取的穴位完全符合。咱们说腹泻这个曲池、合谷，大便干燥也是曲池、合谷，补曲池泻合谷，就是同样都两个穴，四穴吧，双向的四个穴。一个病就得有两种手法，你针扎上平补平泻也有效果，但是你补曲池泻合谷，效果是立竿见影的，尤其是严重的腹泻病人，包括一些鸡鸣泻，什么饮食不节造成的腹泻都有效果。这个关于微通法的这些手法。一些配穴原则所要注意的事项以后在具体的某些病上还要讲。
下面就说这个温通法。温通法主要以火针和艾灸为主。火针大家都扎过吗？没扎过。见过吗？见别人扎过，你在养生堂。我那回养生堂太吓人了，我第一针下去全场观众“哇”一声，一针下去黑血就流出来了，就是火针治那个静脉曲张。这个火针大伙很多都想学，但是不是经过我们面授，光从讲义上或者电视上，谁回去也不敢扎，他的大夫就有恐惧感，病人也有，但你大夫有恐惧感的时候，你很快就影响病人的情绪，因为你心没底。咱们初学的时候，这个火针深浅适中，不要过深，避开大的动脉静脉。下面有一句关键的话：这个火针针具烧得越红越热，病人痛苦越小。这个让一般人理解不了。他这备了火针，这个需要扎一两个穴位，就拿消毒的酒精棉球就够了，如果说像这个牛皮癣很多需要点刺的时候，有时就用酒精灯。你看这个烧成什么样进针呢？看见没有？红了。当烧到这种程度针的时候，病人不知道痛，如果烧的像针刚温，这针比咱们用的普通毫针起码得粗10倍，就越红烧得越热，病人痛苦越小。它这个火针的使用标准是卫生部委托我们家来制定的，其中就有一条扎的时候要避开大的动脉和血管，但现在看来这句话是相对的，平常你要避开这些，但是你要扎静脉曲张你必须得扎血管。在以前这个脸部，眼睛周围什么，这些离五官比较危险的部位都禁止用火针。现在我们治面部痤疮就在脸上扎火针。这个时候要求得特别准，一个是准一个是快，基本上如果是一般长的痘就是病人憋一口气，他一紧张他就屏住呼吸了一口气没喘完就扎完了。像我们这个进针速度，我们扎脸的侍候，这针不离这火，就这速度。如果你这么在病人面前慢慢的描，还没扎着，这病人紧张。所以像我们这针在这，这么扎，就是这针老是热的。脸上太热了有点问题，一会讲痤疮的时候我得告诉大家，它完后留下一个小红点，它留下一个小伤痕。但这个女同志扎在脸上，她回去照镜子好好看，她紧张。为什么产生这个？你就是扎到正常的皮肤上，你像这个火针治疗这个还挺奇怪的，越是暴露的部分，这个针扎针眼的痕迹，一天两天就没有了，脸上也一样。但是身上不见阳光的消失得特慢。再说一句额外的话，就这个如果你大量的有这个火针病人针灸完了以后，一段时间就得拿砂纸磨一磨，因为火针红着扎着遇到凉以后，它跟这个退火似的，就像烧红铁放冷水里，爆很多皮。你这人温度在高才30多度，这个火针烧红的时候达到600°，你针扎进去以后，它就有些东西脱落。脱落的是什么？就是火针长期扎人的机体产生的碳。所以说扎几个人就得磨一磨。你要是扎在身上无所谓，可能就留下一个黑印，你要是扎在脸上给人留下一个黑印不合适，这都是我实践当中摸索出来的。
你像这个湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、痤疮，这火针是哪个学科也比不了的治疗效果，这个只是泛泛的说说，后面讲义没有这些东西，没有这些病的具体治疗方法，所以我就在前面这个绪论里面我少说几句。关于湿疹的治疗，火针是扎这个患处，哪有扎哪。神经性皮炎、牛皮鲜、痤疮都是这样。但是这些病，除了火针之外，还都需要其它的治法来配合。所谓湿疹，就是说你人体的燥湿功能差了，对湿邪这个浸湿不能抵御了。中医的燥湿功能是什么？是脾。所以火针点刺完了以后，需要补胃健脾才能达到这个除湿的目的。如果你身上这个湿邪不除，你外表皮肤上的这些东西它也祛不掉，它会反复的夏天严重冬天好一些，空气湿度大的时候很明显，神经性皮炎也是。牛皮鲜这些病，除了火针以外，还有一个很重要的方法，那就是温通法。放血，强通法。再讲讲放血的问题。这个温通法除了火针以外就是灸。灸的方法很多。前一段中央四台讲了一个老人灸法，我这个非常不满意，是宁夏还是青海的，它说是一个老中医，就这个艾绒放在合谷穴上点着了，完后他身上什么足三里、曲池，问你疼不疼，哎呀不疼！挺好。它这个中央电视台抓一个新闻，找一个新闻点，那个目的就刺激大家眼球的一个目的来宣传这件事。这个瘢痕灸在古代已经逐渐被淘汰。中国宋代有一个图叫“灼艾图”，藏在故宫博物院，那年通过很多关系才看到这幅宋代的画，就说宋朝的时候人是怎样进行艾灸的，一看那图大吃一惊，就像杀猪一样，给他捆上，四个人摁着，后背上放着两柱艾，冒着烟，人根本受不了。劳动人民还是聪明的嘛，受不了就发明一些隔药灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸，逐渐就淘汰了这个瘢痕灸。但中国还有个别人还在用这个。完了中央电视台还宣传，你宣传半天也没人用。它这个《内经》上有一句话，说呀：“人呀若想安，三里常不干。”怎么理解这个呢？就是三里经常灸，给灸出黄水疮来了，常不干就老流黄水，对人体保健有好处，这是《内经》上的一句话。现在它这个古代的这些东西，有用的它就传下来，像艾灸的方法流传了几千年，必须用艾。艾叶来灸，它是经过实践证明的，只有用这种方法。确实这东西作成艾绒易燃，不起火苗光冒烟，产生这个艾绒烫伤的。我们在临床经常见到，都是深部的，说明它这种热渗透力极强。这个我们灸腰部的时候，因为渗出，一些尿毒症好多病，腰痛，我们做成那个艾灸盒，扎上针以后隔上，点着，病情严重的，就这个烤出一个泡来，他说这个不热，他感觉不到艾灸的热力，最后说不行，我这太烫了，一看病情就有好转了，这个对热的感知是对病情变化的一个标志。再一个就是它这个艾灸的渗透力。你在这趴着，灸他，灸上以后，病情好转以后，它的热力可以达到肚脐，灸腰肚脐都发热。你像这个现在西医也都承认了一个中医的针灸的方法是有效的，就是一个灸隐白，它这个妇产科专门用这个治疗胎位不正，他们就是为了考证这种方法到底对不对，他们在x光下做过这种方法，应该头朝下这小孩，横位或者反位，灸上这个穴以后，就看到这小孩不停的在动，最后头朝下，就一次两次就灸过来了。还有一个问题再说一下，中医基础理论我这不复习，针灸最基础的东西穴位名称什么经络气血都不复习，咱们没那时间。再者大家，我看了举手的人大部分都从事医疗工作的人，这些应该都是最基本的东西，咱们给有效的利用时间。这个强通法是我写的。刺络放血我这把它比成下水道堵了，你把堵的东西给掏出来，下水道就通了。这个放血有很多，像这个尺泽放血、委中放血，都需要绑止血带的那种，我现在基本上都不用。像耳尖放血这个大伙放过吗？耳尖放血对高血压、眼病呀、耳病。这尺泽放血跟这输液似的，勒上止血带以后血管怒张，三棱针点一下，一拔，啪往外喷血。这个瘙痒、牛皮癣呀，委中放血治疗腰痛呀什么呢，现在我反而是操作复杂这些我都基本不用了。委中放血那个止血带勒得很紧，让委中的血管怒张起来以后，也是跟那尺泽一样。现在我比较欣赏这个什么攒竹放血，耳尖放血。我用的现在最多的就是背腧穴，就是心肝脾肺。先是肺，完后下来是心，完后肝胆脾胃肾，它这个这些穴位都是五脏六腑生理上的一个反应点，大伙可以实践一下。就是一般诊断他某些脏器有病的时候，你顺着穴往下摁的时候，它的痛感是刺痛。你刚用力的时候，腹中他有人闷、胀痛，但是你要是诊断对了，相应的那个穴位是刺痛，觉得像有一个摁钉摁进去。从现在也是在这个中医基础诊断的情况下，我相应的调整他的背腧穴放血。有一个特别明显的病例，眼睑充血，老是血汪汪的，说是二年了，老不退，但也无大碍，也不影响视力，像这我们放血一次，第二天眼睛这充血消失了。你说眼睛应该放哪呀？点肝俞。你像这高烧不退，吃药都不退的病人，大椎放血，放得量大点，放他个三五毫升，立刻就退烧。现在我们主要用这个调整背部的放血这个方法调整内分泌。但是内分泌紊乱了以后，容易出现什么问题？更年期综合证脸上长斑，长痤疮。湿疹、牛皮癣，主要的治疗手段都是背部放血。现在这个美容院就是黄褐斑三天祛除，五天祛除那都是骗人的，他不调整他的五脏。他的斑怎么出来的？是五脏失调气血失和，造成脸上出斑。你在脸上光做文章，没什么用。现在这个年轻人长疮特别多，在背部放学的同时，你还的诊断她是月经不好呀，还是大便不通呀，大便干燥呀，饮食不节呀等等，这时你肝脾刺络拔罐放血，你放不成，你除非一个一个放。你想一次解决，他这个肝俞穴中间隔着一个胆俞，下边就是脾俞，这一罐就把这三个穴位都覆盖了，所以这时候只能放他的胃俞，脾胃它是表里的吗？完了这人脸黑，脸黑归肾，放肾俞嘛？绝对不能在肾俞上放血，这个大家一定要注意呀！中医说这个肾无实证，肝无虚证，肾俞只能补。不能说啪啪火针，完了这个三棱针点刺，拔一罐把肾俞穴放血，不行，这一定要注意，肾俞只能补。说补肝行不行？中医诊断就没有说补肝的。肝什么时候？肝阳上亢了，肝郁不舒，什么肝脾不和都是泻肝。健脾补胃补肾，养心养血，但是没有说养肝，有柔肝的方法。我也不打击你，我平复你，用柔和的办法，有这个。也有肝血不足的症状，像眼睛干涩，什么好多这个视力减退，都是肝血不足，但是也不能补，这一肝补大夫了就容易出问题。其实我这点东西应该就10分钟讲完，但是我一讲到这我就想多说点，啰嗦。
第十六节 坐骨神经痛
坐骨神经通路及分布区发生疼痛。
1、病因病机：
原发：感染，受寒、中毒——坐骨神经间质产生炎症。
继发：领近组织病变，产生压迫、粘连、破坏引起，分神经根型、神经干型，如腰椎间盘突出，脊柱TB、Ca，椎骨内病变，椎间关节、骨盆内病变、腰骶组织劳损、糖尿病、臀肌注射部位不当等。
中医称腰腿痛，痹证。
2、辨证：
内因：禀赋不足、肝肾阴虚、久病体虚；外因：风寒湿邪、闪挫劳损。导致经脉闭阻，气滞血瘀。
保护性的特殊姿势：
侧卧——病侧在上方，髋及膝关节微屈。
站立——身体倾向健侧。
坐位——健侧臀部着力
必要检查：腰椎旁、下肢后侧水平、腓骨小头、外踝压痛（+），直腿抬高（+），加强（+），〉50岁，检查腰椎，除外癌症。
3、治疗：
主要取足太阳、足少阳经穴。
腰3～5夹脊、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑。
风寒湿邪：加灸。
淤血阻络：膈俞、委中。
肝肾虚损，气血不足：肾俞，足三里。
另：后期刺络放血；伏兔（贺老经验穴）；井穴（刘赫医师经验穴）。
坐骨神经痛，简单的说坐骨神经通路及分布区域发生疼痛。坐骨神经从西医角度来讲有原发的和继发的。原发只是说对神经本身造成损害，比如感染、受寒、中毒；那么继发的就是说从脊柱分出来组成坐骨神经往下一直到脚，这个通路上造成了一个什么样的情况，比如说产生的压迫粘连。
坐骨神经痛要体现辨证观念，大于50岁以上的病人要检查腰椎，除外癌症。这人从来没有腰外伤史，腰椎压缩骨折，那么无缘无故的首发坐骨神经痛，首先要除外腰椎的癌症。刚才反反复复强调，第一是辨病而不是辨证。
来了一个病人先看到底是有没有更深一层的疾病潜在，50岁以上的人要首先排除腰椎的癌症。那么为什么？因为下肢静脉回流的时候，它可以随着静脉的回流，这个癌症不定发生在什么地方，它最后跑到腰椎这来了，这样的病人我最少抓住好几例。我在宣武医院进修神经内科的时候，人家说了，50岁以上，首发坐骨神经痛的这种病人首先除外癌症。我就看见过腰椎附近的癌症，也许你干一辈子治疗坐骨神经痛你没赶上过，但是没赶上不是说有一例赶上你没看出来。还有一个就是从腰开始一直到坐骨神经的整个通路，你比如说脊柱的结核、癌症，椎管内的病变，椎间关节的病变，骨盆内的病变（女同志多），附件炎（坐骨神经从脊柱发出来后进入盆腔，从梨状肌、从坐骨结节那穿出来走臀大肌下来就是坐骨神经，所以盆腔的炎症也可能，它对附近的神经干起到一个刺激和粘连的作用）。
坐骨神经痛虽然是一个常见病：第一除外癌症；第二把它范围从上到下都要查一遍，甚至这个人有一个龋齿，这细菌可能从坏牙由血转到坐骨神经上产生炎症，所以这个思维一定要展开。
病因：
病因分内因和外因。内因是禀赋不足，这个可能性不是很大；肝肾阴虚，还有久病体虚。这些是内因。内因也就是说它不是主要的，并不是说你久病体虚的病人，个个都产生坐骨神经痛。比如三个人都得了重病了，那三个人有几个能产生坐骨神经痛？它必然有一个外因。这个外因你比如风寒湿侵袭了，闪挫劳损，有损伤的病史，加在一块，最后经脉闭阻，气血瘀滞，不通则痛。病人因为痛会采取一些保护性的措施：他侧卧的时候病侧在上方，比如右腿痛，他侧卧的时候向左侧这边躺减轻他的压迫，髋和膝关节弯曲一点，这恰恰是直腿抬高反向的一个保护姿势。坐骨神经痛直腿往上一抬，肯定疼痛加重，那他自己弯起来呢，省的对坐骨神经的一个牵拉；那么站立的时候，他向健侧倾斜；那么坐位时，刚才不是说了吗，它可以穿过骨盆到梨状肌，坐骨结节这出来，那右边痛他肯定左边站着，他两个屁股坐在这，他肯定往一侧，他为了保护自己。直腿抬高实验我就不说了，直腿抬高可以鉴别一个假的坐骨神经痛。有的人，现在不多了，过去在七八十年代的时候，有些人就是不想上班，来了告诉你腿痛，他没别的他就想要假条。现在不行了，现在经济上捆上了，你要一个假条，当天奖金没了，月奖没了，季度奖没了，他自己就收敛了。当时我们鉴别坐骨神经痛的真和假，那好了直腿抬高实验，抬到60°疼。他叫唤怎么办？有一个办法，你要是诈病的话把他抬起来了，我就托着你这四个脚趾头。疼痛吗？痛。好，还痛吗？还痛。你就趁他不注意的时候，往上一掰这个脚，这不是底下过度牵拉了吗？如果掰的时候他没有疼痛叫出来，假的。还有一个办法：你让他跪在这上面，上身直立，跪在这两个脚耷拉外面，你拿着神经锤敲他脚跟，两边敲，如果两个脚跟腱都很好，跟腱反射都特好，假的。
循经取穴：基本上是足太阳足少阳经穴。秩边、腰3～5的夹脊、委中、阳陵泉这都是循经取穴。实寒的加灸，你比如腰上受寒了，那就加灸腰上；那么瘀血的是膈俞和委中，委中另外一个名叫血溪，这个委中可不是单纯治腰痛，委中能治很多很多病；那么肝肾虚损，气血不足的用肾俞来补肝肾，足三里补气血不足。另外还可以扎伏兔，这是贺老的经验。还有井穴治疗坐骨神经痛。要确实是一个单纯的坐骨神经痛，不要老想着扎针扎得特别多。我扎一个德国人，在那边就治不了，他在这两针就好了，就扎这井穴。再停一下，为什么井能止痛？我告述你嘛，全身的穴位都能止痛。为什么井穴能止痛？经学是沟通表里经的，所以你刺了井穴，调了他的表经也调了他的里经。如果刺了一下他的本经和他对应的表里经，气血易于循环。他还痛吗？我告述你们，所有的穴位都能止痛。这个伏兔治疗坐骨神经痛是贺老的，井穴是我的，我给加在一块。刺络放血这就是讲，沿着他经脉疼痛的部位，你看有静脉曲张或者静脉瘀血的表现，你点刺放血也可以，我不是说久痛入络吗？
第十七节 中风
脑血管病，是脑局部灶性血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害的神经系统疾病，以偏瘫、失语、昏迷等为常见症状。
分类：出血性——脑出血、蛛网膜下腔出血。
缺血性——脑血栓、脑栓塞。
中风，又称脑卒中。
1、病因病机：
病因：风、火、痰、虚、气、血，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调均有关系。
病机：脏腑失调，肝阳化风，气血上逆。
病性：本虚标实。
病因病机：
年迈劳倦，积损正衰——阴虚阳亢——肝风内动。
饮食不节，嗜食肥甘——痰湿内生——经络阻滞。
五志过极——肝阳暴涨，心火亢进——挟痰上饶。
气血不足，脉络空虚——风邪入中——引动肝风。
气逆血冲，阴阳逆乱——中脏腑，闭证。
气虚血脱，阴阳离决——中脏腑，脱证。
经络闭阻——中经络。
2、辨证：
（1）中经络：侵犯经络，未及脏腑，或脏腑功能渐复，仅邪滞经络，症见头痛目眩，口舌歪斜（凤阳挟痰上饶清窍），舌强言塞或不语，偏身麻木（风痰横穿经络），半身不遂。
风火上扰：面红目次，口苦咽干，心烦易怒，舌质红绛，苔薄黄，脉弦有力。
痰湿淤阻：舌质暗，苔白腻，脉弦滑。
痰热腑实：便秘，痰黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。
气虚血瘀：面色晄白，气短乏力，流涎，自汗心悸，溲清便溏，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细、弦细。
阴虚风动：烦躁失眠，手足心热，舌质红绛、暗红，少苔无苔，脉细弦数。
（2）中脏腑：
A、闭证：突然昏仆，神识昏聩，口噤手握（风火内闭），二便闭，肢体不遂
凤阳挟痰，阻塞心神：神识昏聩，面白唇暗，四肢失温（痰浊阻滞阳气），厥冷，痰盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑（痰气闭阻）。
风火痰热：闭塞心窍，神识昏聩，两手握固，肢体强痛，躁动不安，痰涎壅盛，舌质红绛（内风痰火），苔褐而干，脉弦滑数。
B、脱证：突然昏仆，不省人事，目合口张鼻鼾息微（元阳衰微，脏器欲绝），手撒遗尿，四肢逆冷，冷汗如油，舌萎苔白脉微或浮大无根（阴阳离决）。
3、治疗：
（1）中经络：
百会、风池——平肝熄风，治标；三阴交——滋补肝肾，健脾化痰，治本；肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。
面瘫：地仓、颊车；失语：廉泉、通里；肝阳暴亢，风火上扰：合谷、太冲；风痰血瘀，丰隆、阴陵泉、血海；痰热腑实：支沟、合谷、天枢、丰隆、行间；气虚血瘀：足三里，气海，太白；阴虚风动：关元，太溪。
（2）中脏腑：
A、闭证：水沟，十二井（刺出血）——交通阴阳，醒脑开窍；百会、太冲——上下相配，清热降逆，平肝熄风；凤阳挟痰：丰隆、劳宫——清心醒神，泻热化痰。
B、脱证：灸关元，隔盐灸神阙——补益元气，回阳固脱。
三焦元气始发，真气所致。
强通法： 急性期：四神聪放血——痰热内闭，熄风止眩；百会——风火上扰；曲泽、委中——风痰瘀血（三棱针刺血）；十二井、十宣交替——高血压；金津、玉液——言塞，舌歪。
温通法：
局部取穴，火针点刺肌张力最高处；恢复期，后遗症期：细火针，点刺。
讲解：
下面讲中风。中风是世界上老年的三大病：中风，癌症和心肌梗死。这是老年人死亡的三个最主要的因素。所以中风是三大病，到现在也还继续研究这个病。
分类：分出血性和缺血性。要是辨病的话，首先要明确它的病的性质。现在我不知道大家工作的地方有没有CT？首先是辨病，辨病因，出血和缺血是治疗整个相反的疾病。说都是半身不遂，这出血你认为他是脑血栓，你一个劲的给他活血化瘀，那么就让他死得快点；如果是脑出血，你应该给他止血，你给他活血化瘀他肯定死得快。你反过来不也是这样吗？要是缺血的病人，你按照缺血来治止血，他的血栓只会越堵越严。是不是这回事？
第一是辨病因。在特殊情况下不仅要辨病还要辨病因，所以就是出血和缺血。严格来讲，出血的人一般都在活动中犯病，情绪激动的时候犯病，血压特别高的犯病；要是缺血的，睡眠中犯病，安静中犯病。出血的全脑症状多，也许头痛剧烈，呕吐什么的，很快神志就昏迷了；缺血的基本上发展的比较缓慢，神智清楚。虽然没有CT、核磁，要有CT、核磁，第一位先做CT，因为CT早期可以鉴别有没有出血，而不是第一位做核磁。核磁看不出来，核磁是比CT看得清楚，但是那是24小时之后。辨病因的时候，CT是首选。
病因：风、火、痰、虚、气、血这些病因。与心、肝、脾、肾功能失调有关。
病机：病机是脏腑失调，肝阳化风，气血上逆。有这么一句话，血之于气并走于上，则为大厥，气返则生，气不返则死。那么中医讲，气返则生，就是说你这上冲之势缓解了，这病人命就保住了；气不返，你一个劲的上冲，可能是脑出血更多一点，着病人很快死亡。
病性：那么病性是本虚标实，也就是说上实下虚。根是在肾上，肾水不足，完了肝旺，肝旺就会产生风，风为百病之长，可以挟痰、挟瘀，挟什么都可以一下侵犯。
病因病机：那么病因病机我就简单说一下，这个肝风内动是一个；饮食不节是湿痰阻滞经络了；五志过极，心火亢盛了，挟痰，肝阳暴涨（这是不是风呀？最后挟着痰上扰了，风为百病之长吗）；气血不足，这是血虚生风的类型，这引动肝风。阴阳逆乱，这属于下面两个：一个闭证；一个脱证。这是中风病的更严重阶段，就就是这两个都属于中脏腑。恢复期：经络闭阻基本是阻络，这种病人神志清楚，也许失语，也许能走，有一部分人就瘫掉了。那么就看它西医讲出血或血栓是否影响到他的运动的关键部位，最多的就是内囊，內囊这么一片不太大，那就完了，这正好是运动纤维经过的地方，那么他就永远都动不了；还有的是脑干这，有的地方像额叶这，你这出血相对量大，他不见得死，脑干这，小拇指这么大，完了，病人就要了命了，还救不过来。俗话说是什么：“这灯泡坏了，你可以换一个灯泡，亮了；开关坏了，我把开关修了，亮了；发电厂给你炸了，你在这修开关还行吗？没戏了。因为脑干这是呼吸和心跳的中枢，脑干这只要有一小块，甭管他是出血还是血栓都够呛。
辨证：中经络，这次要的问题我就不多说了，主要的问题是神志清楚才能叫中经络：要中脏腑呢？基本上都有神志得昏聩乃至昏迷。
中经络的证形：风火上扰，痰湿阻络，痰热腑实（腑实他肯定有便秘），气虚血瘀（有气虚的一系列症状，乏力，流涎，自汗；血瘀就是舌质暗淡这一类），那么阴虚风动（他必定有阴虚的一些证候，比如手足心热、舌质红绛、暗红少苔、脉细，这都是阴虚的）。
中脏腑：闭证的病人首先表现出神志障碍，完了就是一种实热的象征比如痰生如据，面红而刺，呼吸急促，两拳握固，大小便不失禁，这样的话就叫闭证。如果说这人很安静，但是也昏迷了，没有太多的躁动，手可以撒开了。这说明了什么？这种就应该叫做脱证。这种病人也是很危重了。
咱们简要说一下，比如说凤阳挟痰这个，由于痰浊阻滞阳气了，所以四肢失温了，阳气不能布于四末。手脚凉不一定都是阳虚，但是痰浊把阳气阻滞了是到不了四末了，所以他也会手脚冰凉。那么痰气闭阻，那就痰盛，呼吸不是很顺畅。那么要说的是脱证，这是元阳衰微，脏器欲绝，这是阴阳离决之前的重症。那么阴阳离绝的时候，脉是浮大无根的。脉你必须得摸出来有根无根，有的人脉一摸挺有劲，稍微一按一点劲都没有了，叫做浮大无根。
在中风病不仅要去辨病，而且还要辨它的因，到底是出血还是止血，这个不能耽误病人。
治疗：中经络：主要取百会、风池。刚才我说了风池，它可以治外风也可以治内风，风池它在上，所以平肝熄风治标。刚才我说了是上实下虚，三阴交它就是治本，这个也可以提示大家注意上实下虚的一个思路。那么你要治本，你认为他是阴虚，是阴虚肝火上扬，肝旺，那么你调肝肾的话，你肾俞可以取吧，太溪可以取吧，可不一定就是一个三阴交。你要说治内风，你治风治标的话，你为什么不取风府？百会、风池、风府也可以。
底下这个就是中经络，因为他神志清楚，所以一般的中风病，他就按着阳经取穴。因为它是风，风什么特点？就是刚才没事一会就有事了，善行而数变。比如说病人吃吃饭，突然他一愣神，就口水流下来了，神志也不好了，半身不遂了。这种病势的转换迅速，中医就取类比象为风，所以叫中风。如果神志清楚，那就给你治疗上的一个时机了。他一般风是犯上，风邪侵犯上位，侵犯阳经。说到这对不对？我不同意这个观点，但这上面没写。咱们这么说，看过半身不遂走路吗？这上肢什么样？咱们就单纯说这上肢，这上肢就这么蜷着，这么勾着，能掰开，但是他非常费劲。我问你是阳经有病还是阴经有病？《内经》有句话，实则三阴三阳俱病。这就给我们一个想法，一条经脉堵了，他不会半身不遂。实则三阴三阳俱病就说明所有的经脉都有病，你说阴极不能说你不对，你说阳缓也不能说你不对。但是最对的是阴极那边也有病，阳缓那边也有病。因此我就觉得，风单纯犯上我同意，单纯侵犯阳经这我不同意。
好了，你看下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、也就是循经取穴。你看他取的都是阳经的穴位。这就是说，他对疾病的认识就认为风为阳邪，侵犯上位，侵犯阳经。失语倒是阴经了廉泉、通里。失语怎么扎？通里、照海这是一组，廉泉、涌泉这是一组。廉泉、涌泉是肾经的“根”、“结”；通里、照海是八脉交会穴。我们要扎失语的时候，我们就用这个方法来交替。
肝阳暴涨他是用的合谷、太冲。实际上合谷、太冲就是我们最常见的四关穴。合谷调气，太冲调血。因为阳明经多气多血，厥阴经多血少气。
风痰血瘀虽然写在这了，我觉得他有点不太合适，他就是主要化痰，阴陵泉是健脾化痰，丰隆是有名的化痰要穴，谁都知道化痰你要取丰隆，要不知道这个就白干了。
痰热腑实：支沟、天枢。看到了没？刚才我强调天枢、丰隆对不对？那么清热呢？行间、合谷。
气虚血瘀：足三里、气海、太白。太白是脾经的原穴，再加上补气的穴，气虚好转了，气行血行就治血瘀了。
阴虚风动：关元、太溪。这是交会穴吧，关元说过了，太溪是元。
闭证：水沟、十二井，百会、太冲。底下这闭证，我觉得可以试，在综合情况下可以用，该西医抢救就西医抢救，完了你再配上这些穴。否则你在家里用这些穴，那肯定是要耽误病人的。12井刺出血，交通阴阳。所谓阴阳就刚才我跟大家说过了表里经。井主心下满，开窍醒神。那么百会、太冲，这是上下相配，它是平肝熄风，按照五行来推，太冲不如行间。
风阳挟痰：丰隆、太白。健脾化痰的太白是脾经的原穴，丰隆是化痰的要穴。
风痰挟热：丰隆、劳宫。劳宫是心包经的荥，心包是代心受邪，这是中医过去的观点。心为君主之官。这心包是什么？故宫的外围。所以你要想侵犯君主，你首先得把故宫的城墙破了，所以他就取的是劳宫，他没取少府。
脱证：灸神阙，隔盐灸神阙。我看过文章，在病人重危的情况下用升压药维持，隔盐灸神阙会使升压药敏感一些，但是不是他灸就取决定性的作用，谈不上。人要死的时候咱们针灸做到头，你也治不了脑疝，你也治不了他心脏的停止，你也治不了他的呼吸衰竭。所以大家千万要在这个病上第一是辨病，第二是辨病因，我又说了一遍，不要耽误病人。还再举一个例子，有的病人到我们中医院来了，这次治疗的是脑血栓，不重，我们也用西药、中药、扎针，最后出院基本上没落下什么病，同样是这个病人，过三年五年，脑出血了，开始也能说话，最后也瘫了。唉！上次中医院治的不错，赶快往那送，实际那出血在路上就加重了，到这来那就神志产生问题了，出现脑疝了，出现脑疝这个时候他就把自己耽误了，家人把患者耽误了。因为我们没有神经外科，那要真是出血必须及时到神经外科，该穿刺穿刺，该抽血抽血，消除他的颅内压增高，要不然就开颅。等你都脑疝了，急求车来了都不拉，死在半路上，人家不担这个责任。上手术台上那去，脑疝这样的病人谁也不给做手术，这个神经外科的刀也不是轻易就开的。开完后，病人没下来，死了，那个名声谁干，谁也不干。所以这个病一定要辨病因。
强通法：这个都是在综合治疗下应用的。比如四神聪放血，百会你可以扎，曲池、委中三棱针刺血，还有十二井、十宣交替，这都可以。金津、玉液刺血这都可以，但是单打一是不行的。
温通法：这是指什么？指恢复期了。你肌张力增高，你看哪最紧你火针就点哪，那么在恢复期后遗症期也是用细火针点刺，一个礼拜扎个两三次都可以，循经取穴就可以。
第一节
高血压，中风
高血压和中风病有密不可分的关系。而病的病因病机也差不多。中风是高血压的“果”，高血压是中风的“因”，二者是因果关系。
病因：多是肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰湿中阻，遗传因素，情志所伤。血压居高不下，可用三棱针点刺放血，或耳尖放血。
中风发作时，抢救时亦用此法，加用四神聪穴，配合服用安宫牛黄丸。
高血压治疗的穴位：凤池、四神聪、攒竹、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、照海、太冲，低压偏高可加左内关。
在治疗中风后遗症时，亦用此方，舌强者加用廉泉、承浆穴。
中风中医称为闭症，又分中经络，中脏腑，这是病情的轻重之分。本病包括脑血栓形成，脑出血脑栓塞等脑血管意外疾病。
一般治疗中风后遗症只针患者，贺氏针灸三通法的治法是健侧患侧同时治疗，以“开四关”为主（开四关，即刺左右合谷、太冲）。开四关对于醒脑、平肝、潜阳都具有很好的疗效；再加四神聪、曲池、凤池、阳陵泉、足三里、三阴交、照海等穴位。一般患者都有上肢或下肢不平衡，或者上肢较重，或下肢较重，上肢较重加肩髃、臂臑，并施以火针；下肢较重，须起针后针刺环跳，强刺激，不留针。手脚肿胀者，施以火针点刺肿胀处。针刺治疗中风后遗症，越早越好。一般在西医抢救后出院立即施以针灸治疗，坚持长期治疗。中风后遗症的症状因人而异，比较复杂。舌强语塞者，出诊治疗时需要舌下金津、玉液放血，然后针刺廉泉，流口水者加地仓，面瘫者需刺颧髎、下关、夹车、人中、迎香；血压偏高者，需加关元，以引火归源；足外翻者加丘墟、解溪。
另外，高血压除了应用上述腧穴之外，还有一种比较有效的治疗方法，就是背俞穴放血如大椎、肝俞穴，点刺拔罐放血。
现在这个高血压呀这个病，在中国高血压、中风，在中国死亡率占第三位，占20%几。因为你们回去以后在当地这种病也很多。原来说我是讲两个病，一个是高血压，一个是中风，但是我认为高血压和中风关系太密切了，不是高血压而中风的病人极少，所以把这两个病提到一起讲。我认为中风、高血压它们是因果关系。
这个高血压病因很多，最主要的一条就是遗传；再一个就是大吃大喝呀，什么起居失常呀这些原因；但我认为最主要的还是血脂问题，油太大了不行。
用针灸降压效果怎样？大家实践过吗？针灸降压这时候用一个三棱针点刺放血，耳尖放血，四神聪放血，百会放血。这个时候的背部，背腧穴放血就用得少了，主要在头部。
治疗中风和治疗高血压的这个穴位取穴是一样的。这中间提到了一个中风发作时的抢救方法，轻的用这种方法就不用去医院，就抢救过来了；重的就是先放血，耳尖放血，四神聪放血，百会放血。完了给他灌一丸安宫牛黄丸。高血压时这些治疗穴位我就不一一念了。就是重提一句低压偏高可加左内关。这句话是什么意思？这个医疗实践证实，这个低压偏高的病人就是高压不太高，低压很高的人都是心脏有问题，为了配合这种低压高的人可以配上左内关，增加他的心脏功能，调整他的心脏功能。这个百会穴前后左右各一寸，这四个穴组织起来，它的穴位就叫四神聪穴。中医还有一个“四关”穴，两个合谷两个太冲，只要这四个穴同时运用的话，这个穴就叫四关穴。它不叫合谷、太冲了。为什么叫四关？它是有它特殊意义的。治疗这个中风、高血压主要四以开四关为主。中风后遗症这些穴位跟平常治疗高血压的穴位是一样的。一般的中医治疗都是以针患侧为主，就是哪边偏瘫了就是扎哪边，侧身卧。贺氏三通治疗法治疗这个病不是这样的，是双侧都要扎，跟这个治疗高血压这个穴位差不多。他就根据病情，有的是肩不行呀，有的是像你刚才讲的那个脚外翻呀，还有一种患侧脚肿胀。这个时候火针就用上了，火针点刺肿胀处。扎完以后是出现一种什么现象呢？就是顺着针孔往外流黄水。
这个肝病，现代医学里面的肝病，脂肪肝呀什么什么这些，也是高血压的一个原因，也是一个容易得中风病的一个病因之一。下面脂肪肝的治疗就要采取背部放血的疗法，这个问题在这本教材里是没有的，这是我自己增加的。背部放血大椎、肝俞、胃俞。放血以后，反过来治疗高血压的这些穴位，但是要加一个中脘、天枢、关元。
中风后遗症里面有一个面瘫的问题，它这个在后面有专人讲这个面瘫。在这就顺便说一句，流口水加地仓；面瘫，颧髎、下关、颊车、人中。这个关元穴呀，大家认为是一个补穴，但是它能治疗高血压。什么叫引火归元？为什么扎这个关元穴能降压？就是因为它能引火归元，能把你这个病从哪发起来让你还回哪。刚才这个演示当时谈到一个丘墟透照海，所以你在里侧照海穴就扎上了，这边用一个一寸半的针扎丘墟穴就行了，这两个穴位已经可以遥相呼应了。完了毕竟它这个三寸的针太长了，有透的好有透的不好，时间长短，对病人影响大，这个一寸半针就足够了。在这个治疗中风的病人里头，有一个环跳穴。环跳穴什么时候应用呢？就你给他针完了以后，起完针以后，快针点刺他的环跳，只扎患侧，强刺激，对于一些下肢痿软无力的病人疗效很好。
大伙对治疗这个中风后遗症、偏瘫这个有的人都有很多心得。有没有什么疑问的问题，在你们治疗过程中出现的问题？有的病人偏瘫后肌张力过高。你这个扎火针，你扎火针你就知道针灸治疗肌张力过高的优势了，火针缓解肌张力太有好处了。这个中风后遗症它有一个过程，它一开始都是软，随着长时间的久治不愈，他那个患侧会越来越硬，尤其是手，会越来越硬，你掰都掰不开了。那不属于肌张力的问题，那等于你长期的老是这个姿势以后，他的脑袋对它的指挥也没有了。所以肌张力你像抬腿试验，你抬腿，抬这个患侧腿，那属于肌张力过高，你反推他的关节，他抵抗很严重。像你说的手那样，那都不属于肌张力的问题。怎么才能给扎这个呢？就得火针。火针这个以后你们这个运用啊会弥补你们好多以前的不足。这个中风和高血压就不讲了，因为那都属于常见病多发病。脑血栓后遗症手伸不开怎么扎？得有助手，必须得把手指头掰开，这几个缝都给他扎了火针（指指关节间横纹中间处），完了你让别人扎，你去掰这个手指头的时候，别人去扎，你觉得刚扎第一针的时候，这手就软了，扎第二针“啪”就平了，你这掰着，他一扎，啪啪啪啪啪，火针扎完后手指像面条一样，软的。
老师：“全扎嘛？”“一个手指头上三针，反过来三针，一个手指头六针。”有必要的时候这个病也得配合中药。会开吗？你就参照一下有一个著名的方子补阳还五汤为基础，像这个牛膝呀，桑枝什么的配合着用。它这个古方只针对那种特别软的那种，血压也不高。原来古代没有血压高低的问题，就是气和虚的那种，它以补为主。只要是针药并举及时治疗，这病都能恢复得很好。第三节 胃脘痛疼
胃痛，又称胃脘痛。它是以上腹胃脘近心窝处，经常发生疼痛为主证。《素问·六元正纪大论篇》说“木郁发之，民病胃脘当心而痛”。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出“胃痛者，腹缜胀，胃脘当心而痛”。《外台秘要·心痛方》说“足阳明，胃之经，气虚逆，乘心而痛，其状腹归于心而痛者，谓之胃心痛也”。这里指的“心痛”都是胃脘痛。为此，古代文献多把胃脘痛的心痛和属于心经本部的病变混为一谈。后世医家根据临床实践经验，把胃痛和心痛，有了明确的区分。
胃脘疼痛的病因病机：
寒邪客胃：外感寒邪，内容于胃；
饮食伤胃：饮食不节，过饥过饱，使胃失和降；
肝气犯胃：肝木失于疏，横逆犯胃，致气阻滞址而发病；
脾胃虚弱：由各种原因引起脾阳不足，中焦虚寒，失其濡养而发生胃脘痛。
为了有效的治疗胃脘痛，首先要清除胃与五脏六腑的关系。胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷。上述各种原因，皆能引起胃功能失常，胃失和降。肝与脾胃是木土乘客的关系。忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆势必克脾犯胃。脾与胃相表里，共主升降，故胃病多涉于脾，脾之病亦可涉于胃。在治疗中因势利导，辨证施治。
针灸治疗胃脘痛，有着其它学科不具备的优势。第一：疗效快，立竿见影：第二：作用直接，胃脘痛的病者对药物的消化吸收是不全面的，但是针灸治疗，则会全面接受。
贺氏针灸三通法在治疗胃脘痛方面辨证施治，因地制宜，因人制宜，因病制宜。不同症状、体质、地域采用不同的方法。
1、突发性胃痉挛：
此病来势突然，疼痛难当，捂肚弯腰，面色唇色晄白，还有出冷汗者，只用两个穴位即可止痛。左手内关和右脚足三里，平补平泻手法，坐姿和卧姿行针，强烈刺激后，待完全缓解后，即可起针，时间相对长一些。
其中，内关属心包经，这个穴位既可治疗胃病也可治疗心病。八脉交会穴之一，足三里是足阳明胃经的合穴。为什么急性胃痛用这两个穴位？急性胃痛是由于脾阳不升，胃气不降造成的瞬间气机阻滞而形成，是严重的气滞。左内关，右足三里是由于人体气血运行左上右下。因而，只用这两个穴位即是治疗胃脘痛的主穴，这样就可以调动气血运行，使脾气升，胃气降，从而达到治疗的目的。
2、寒邪客胃：
寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所逼不得舒展。主要的症状是恶寒喜暖，得温则暖，遇寒则痛剧，喜热饮。选用的穴位：中脘、天枢、关元。
针法：温通法火针点刺，然后艾灸，配以内关，足三里。
火针的作用是温经散寒，助阳。灸法主要是驱寒，补气，补血，温经的作用。此病针灸并用，且施以火针，可达到事半功倍的效果。
3、肝气犯胃： 主要症状是胀闷痛，痛在两胁，怒后加剧。
此病是肝气横逆使脾胃失和。此病治疗主要是疏肝和胃为主。
首先，点刺背俞穴，肝俞用泻法，脾俞穴胃俞穴用平补平泻法；然后，针刺中脘、天枢、关元、内关、足三里、三阴交、太冲（用泻法）。
4、脾胃虚弱
此症胃热，胃阴亏虚。治法上与上述治法大同小异，对症施治。其中，除胃热病之外，均针、灸并用，即加灸法。
5、饮食不节
由于过食肥甘厚味，容易生痰生湿，治疗时除用以上治疗方法外，同时加用丰隆穴，以清痰湿。
下面就讲这个胃脘痛，这个病因病机就不说了。寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃。咱们说这个肝气犯胃怎么治？饮食伤胃怎么治？在这个讲这个之前，先讲一个特别简单有效的一个病，近似于胃痉挛吧，突然就疼起来了，他都直不起腰来了。像这种治疗方法就两个穴：左内关、右足三里。左内关一寸针直刺。不是像刚才治心脏的那根针三寸，斜刺。这就牵扯到一个问题，就这个穴位直刺它就治胃，斜刺它就治心。这个中间也简单的介绍一下这两个穴。这就突发的胃痉挛，也不见得是胃痉挛，就是寒邪凝结，饮食不节都可以用这种方法。简单的介绍为什么扎？
脾胃问题就是一个脾升胃降，这个升降关系出现问题了就有病。关于脾升的问题，这就是偏离主要话题了。能说出多少个问题呀？下垂。胃下垂、子宫下垂，这就是脾气不升。比这轻微一点的，头蒙不清楚。肝可以造成脑部出现这种症状；脾也可以，脾不升某些原因就因为胃不降。怎么才能使胃降？采取一些手段，取什么穴位？就是治疗各种胃病最主要的一个穴就是中脘穴。像一般胃病治疗呢，我们就针灸并用，采取的穴位就是中脘、天枢、关元、两个内关、两个足三里、两个三阴交，严格一点再加上两个太冲。中间这四个穴呢一定要用灸法。我们现在采取的是灸盒，一个盒子上面有网子，装上艾灸，把这四个穴位都给扣上，现在好多都是用艾条，那个火力热力没有灸箱这个威力大，这是一组最简单最有效的一种治疗胃病的穴位。这个头脑不清楚，除了脾不升胃不降之外呢，还有一个不被大家重视的问题，就是大便不通，两个内关就变成了曲池和合谷，下面这些照常，严重的呢可以加上上下巨虚，增强它这个脾胃蠕动功能，或者说治疗便秘就可以用这一套方法。所以说这个，他后来讲这个为什么越讲越多这病？就是这一个病又延伸到大便问题了。小孩也有一个消化问题，这个小孩疳积，针灸治疗疗效相当快，这也是不用几次，轻一些就一次就好，就是一个强通法，四缝放血。四缝点刺完了以后，挤出来的那个血液呢是淡黄色的，严重的就是黄水，就没有血，出点血就都是粉色的血，就把这些东西给它挤出来，病情就减轻或者消失了。小儿腹泻就这个曲池、合谷不必行针，点刺不留针，基本上一次痊愈。曲池、合谷这组穴位治疗的疾病太多了，以后还会陆陆续续的讲到曲池、合谷的运用。
胃寒病的这个病人用灸法是很好的，大家回去以后可以自己制作一下这个灸盒，基本就是20㎝×20㎝这个方形，高度15㎝，给它中间加网，所谓网就是窗纱就行，制作很简单。再有一个就是火针对于胃病的应用。在什么情况下用火针治疗胃病？对胃寒的病人。就是说这套方法实际上它也是一种健脾补胃的方法。这种方法还能治什么病呢？加一点穴位，再加一点膝关节的穴位、肘关节的穴位治疗痹症，也是这一套穴位，加上灸法。膝关节也可以用火针、毫针并用。脾胃是人体的后天之本，所以当这个人先天不足的时候，主要以补后天为主。
再一个就是太冲穴的应用。从中医基础理论来讲这肝和脾胃是一对相克的矛盾，从日常生活当中大家可能体会到，这人生气以后就不想吃饭，这就是那个肝气犯胃。普通的病可以不加这个太冲穴。这个普通胃病，但是如果加了以后就要手法，必须得泻肝补脾。在这个治疗脾胃病的时候，大伙这个中医理论这些基础的东西应当有一个概念，由于肝病引起的脾胃的病，中医理论叫“木克土”。所以在治疗胃病的时候，你除了这个补土以外，你还要泻它这个木。它因为两个人就跟日常生活中一个人厉害，一个人温和，这厉害的老是欺他，说既要自己强大了，也要打击这个力量，这么一种治疗观点。但实施起来很简单，就是加上太冲。再严重一点的，这些了点刺背腧穴，肝俞泻法，脾俞、胃俞，平补平泻，然后再翻过来还是那套穴（太冲穴用泻法）。这肝气犯胃里面其中有一套症状叫痛在两胁，就是除了胃部这个症状以外，两胁也胀痛胀满，可以加丘墟。这都是教材没有的，都是我发挥的讲。第四节 带状疱疹
带状疱疹的病因多由肝经郁火和脾经湿热为主，人体感受火热邪时，引动肝火湿热蕴蒸而致。多发胸部，面部，腰部。带状疱疹是病毒感染皮肤的疾病。民间称“串腰龙”，文献上称“缠腰火丹”。对人体伤害可导致失明，肺炎，脑炎，运动神经麻痹，后遗顽固的神经痛，还可遗留疤痕。
1、病机：
寒湿邪气被真阳驱赶于外泛于皮肤的表现。绝大部分都与熬夜劳累有关系。多见于40岁以上的中年人，今年有低龄化趋势。
2、治疗：
教科书中对带状疱疹的针灸治疗很简单。针刺曲池、合谷、支沟、血海、三阴交、太冲等穴位。多年临床治疗证明，此种治疗很难达到目的。
贺氏针灸三通法的治疗是以火针为主，沿着患处神经走向，火针点刺。在病变初期皮肤疱疹还不太明显，或者还不太多，火针点刺范围可超出疱疹边缘少许，同样神经走向点刺。毫针取局部阿是穴，并施以灸法。如病变在肋间，还针刺丘墟、阳陵泉、太冲，以达到根治的目的。此法，可以天天用，也可隔日用；病甚者需要天天治疗。火针可以隔日使用，避免感染。带状疱疹，这种病在我的记忆里过去很少，现在是特别的多，可能是这个人的肝火比较大，就是在百姓俗称“串腰龙”。
带状疱疹，它长的典型部位是肋部，从前胸斜插到肋到后背。民间有一种说法，说两边一长到一接上这个人就不行了，这是一种误区，咱们作为医务人员，咱们不能这样说。它这肋间神经本来就是半支的，两边没有对接。从西医角度讲，带状疱疹就是病毒感染了神经，所以他两面不可能对上。
它应该在神经走向部位起这个红色的疱疹。这个痛苦很难形容这种病。
神经类的疾病针灸治疗比较有效的几个病，其中有这个三叉神经痛，还有串腰龙。都是相当痛苦，有的人就不可比喻了，或者说生不如死，就自杀的也有。
串腰龙是一种典型的这个肋部的发作病的时候这个民间的一种俗称。实际上任何部位都有，最严重的一个部位就是耳朵里面。耳朵眼里面，它不长很多，耳朵眼顶天就长一个，但是它造成的危害要比肋间还要大，因为这个病毒它离脑子太近，很多人由于耳朵里长带状疱疹它影响到颅底神经以后，没几天开始就面瘫，这种带状疱疹引起的面瘫特别难治。眼周围也有长的。
在这个贺氏针灸三通法挖掘整理火针技术之前，这个病没有什么太好的办法。一般都是喝一些中药或者外敷一些膏药之类的，一些拔毒膏什么的，就是这些。但自从有了火针以后，这个治疗带状疱疹效果相当好。咱们以这个最典型的肋部带状疱疹来讲这个。它初起的时候可能就有两三个小红点，三五个面积很小，它先发一种痒的感觉，但是这种痒呢你不能去挠，你不能去碰，一碰了以后他就一种热辣辣的感觉，它因为沿着神经放射。在这个小红泡出来的时候，如果他去针灸科就诊的话，一次就痊愈。
火针就是在他发作的部位上，小红点上，就扎准一点，一针一个。需要注意的是呢他这病情在发展，他是沿着神经走向发展，所以当他出现这几个红点以后，他如果发展的话就向两边发展，所以在我们刺这个初起病者的时候，火针扎的范围一定要大于发作的这几个点。也就是说扎上这几个点以后，在他沿着神经走向的方向再延伸，再多扎几针。扎多少合适呢？基本就是10㎝左右。如果轻的，抵抗力好的，年轻一点，这一次就解决问题了。如果还不行，你就会发现你扎过的这个火针眼的部位，就是没有发作的好的皮肤的部位它这个形状第二天也像带状疱疹发作，也出现刚一开始发作那红点，它这火针针眼要比一般的针眼大多少倍，这个时候还需要继续扎着个发红的部位。
治疗带状疱疹主要以火针为主要手段。但是要想根治，尤其是一些老年性的这个，身体比较弱的人还需要辅助教材上说的这些穴位。那天讲了一个胁痛，一针一得里面有一个胁痛，两胁作痛，或者讲胃病的时候也讲了这胁痛，主要讲了一个丘墟穴。丘墟穴对这个两肋产生的一些症状胀满、痛、串着痛等等都有很好的效果。所以带状疱疹这个毫针就说用微通法治疗的时候这个丘墟穴是不可缺的。在以前讲过这个曲池、合谷的应用。大家看这个教材，治疗带状疱疹，并有针灸取穴也有曲池、合谷。也就是说曲池、合谷配合其它的穴位能治疗很多病。咱们这个几版教材上也有这个配方治疗带状疱疹的，没有提到用火针，他的教科书中就是介绍这几个穴，我们经过多年临床证明这几个穴根本没用，这些穴只是辅助火针来达到它的疗效。
扎这个得有一个注意事项，就是避免这个感染问题。天气凉爽的时候或者寒冷的时候还好说点，就这个夏天。这个火针眼在夏季针的时候，尤其前胸后背不暴露的部位，扎完以后，由于汗的作用，它的针眼会红，就好像被水淹了似的。所以这个带状疱疹它一年四季什么时候都可以得，你要夏天需要治疗的时候就注意一个感染，避免感染的问题。为了避免感染火针可以不用每次都扎，可以隔日一扎。它这火针因为烧红了刺破皮肤所以它不是像那个针呀扎那个橡胶，你拔出来以后洞穴就封闭了。因为它是烧红了，一扎以后，它给烫成了一个圆洞，所以这种伤口它是开放的，夏天就容易进去汗，汗里面又有碱又有盐，它这有时候火针留下的就像带状疱疹样红色的包块。第五节 滑囊炎
病因：大多由损伤引起，有的是直接暴力损伤。劳损，跌打损伤，体重过胖等都会造成滑囊炎。今天主要讲膝关节的滑囊炎。膝关节的滑囊炎是极容易误诊的疾病。
主要表现：膝关节疼痛，肿胀，不能蹲起，上楼疼痛轻一些，下楼疼痛更甚。有的表现在腘窝疼痛，这样的疼痛极容易被诊断为风湿痹症，或骨关节病。切记，这个病不能按摩，要少活动，静养。这个病多发生在中年女性中较多。
初诊时让患者平卧，弯曲患侧。如果是滑囊炎，弯曲困难，疼痛难忍，这时推动脚踝致病人可以忍受的极限，手按在髌骨四周，如果是滑囊炎，那么髌骨外缘上方有明显凸起，手掌按压，感觉有很大弹性。这就说明是滑囊炎，但不能证明关节囊内有积液。此时推动脚踝，不能松动，用火针迅速点刺髌骨外缘的突起处，如有积液流出，就在患处点刺3~5针。此时仍推动脚踝不能放松，使膝关节保持一定的向外的压力，直到积液全部流出为止，然后放松脚踝，让患者自己慢慢的把脚伸直。此点刺火针的作用是为了放出积液和消炎。在火针治疗后，还要施用“微通法”治疗，以获得完满疗效。
微通法穴位：鹤顶、膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉、三阴交：如果患者脾阳虚还要加中脘、天枢、关元，能同时使用灸法效果更好。
此种方法适合隔日治疗。久治不愈者，火针治疗必须适量适时，可以多观察几天，施以毫针几天后，再用火针。
第五个就是滑囊炎。大伙见过吗？治过吗？滑囊炎这个积液怎么治？它这个积液多的时候，他的膝盖就有一种肿胀感，他蹲呀、起呀，要用力的时候，他觉得关节有受阻一种闷胀的感觉。这个西医遇到这种严重的包块，就是先打麻药，注射器往外抽，这抽就用很粗的那个大针头，一抽出来，完了把这个针管卸掉，下面放一个容器，让它往外流。除了这种方法以外就没有一种方法能让他水放出来。只有火针。
这个扎之前检查很重要，主要一个姿势让他平卧，这腿蜷起来以后，他这个两腿合拢的时候他会受阻，和会疼痛。就是说需要护士，有辅助人员往里推这个腿。我那个是半开玩笑的跟他们讲，我说：“推到什么时候合适呢？”推到病人叫唤了：“哎呀！不行了。”合适了就。就给他固定住。这个时候你检查膝盖周围，有水的地方，他那个弹性很大，那个弹得幅度也很大。但是也有弹性很大，扎完以后没有水。但是他可能是滑囊炎，发炎了，快有水了。我们扎的严重的那个，扎上以后，因为它形成了向外的一个压力了，撅着以后，扎着最顶部，你觉得他哪最软的地方，火针，针一拔出来，往外喷一尺多高的水，一直往外喷。进针最少得一寸，因为他本身那地方就肿起来了，他又高起一块，所以它那个一寸二寸针都行，但是不要扎在骨头上。它里面是一个囊状物，你把这个底部囊给扎漏了，它形成压力，不见得出来，它往里去了。所以这个深浅很重要，根据这个病人的胖瘦。遇到那种喷水的那种，想不让它喷水让它流就一种方法，再多扎几针，它每个眼的压力都均匀了，它就往外流了。再有一种方法就是扎完了以后拿四号罐五号罐给他拔一罐，我们那抽最多的一共多半罐，都是透明的，你都看得见，那水越来越多。诸位考虑一下，这个这么难受，困难，痛苦，这个水放出来以后，病人下地走的感觉是什么呢？轻松。但是他退更痛。他因为干磨他的骨头，这种感觉。这时候，你要跟病人解释清楚，这是个必须过程，你原来里面有那么多水，你现在水出来了，你就觉得干了，实际上那不是关节里的水。但是病人他不理解，但是确实有这种干痛的感觉。所以就要咱不是骗他，反正就是善意的骗他，就是说你这关节里的水没了，你磨起来就痛。也有不痛的，也有下来就能走的。有的腿痛的走不了。这个术后有一个问题，这健康谚语里有一句话叫生命在于运动。但是这个病你要明确的告诉他：“生命在于静止。”扎完以后不准活动，尽量少活动。但是你这个膝关节不可能你每天都卧床，也有走动。但是尽量要少负重，少站立，劳累。有条件呢，扎完以后用弹力绷带给缠上，目的就是一个，让它里面的滑囊憋了。它只要鼓着，里面有缝隙，人体就分泌液体来填充这一块。它这个注射器往外抽水为什么不能治疗这个病，只能缓解？就是像橡胶你扎一下，拔了针，橡胶自然就封闭了。这个滑囊只要你形成缝隙，只要它有空间，人体就会分泌液体填充。咱这火针烧红了扎以后，给这滑囊烫得就像蜂窝煤似的，它不可能再往里形成封闭状。但是这是当时产生的情况，第二天他的伤口会慢慢愈合，它还会封闭起来，但是它那个范围和容量就会减少。咱们这个扎的时候呢，第一次出针的时候，火针第一针瞄准的是最正中间十环的位置，完后往外四外扩大，你要找到这个囊的边缘。什么是它的边缘？扎每一次都流水，每一针都往外流水到不出水了，就出去了，出去这个囊了。你扎到任何一个位子他都流水，但是扎到这了，他不流水了，它在囊外了，就证实一下它这囊，到底病变位置有多大。完了具体上教科书上说的大伙要注意呀，就是扎完了以后推着，给他外部形成一个压力。从哪里来呢？从一个人推着他的脚踝，当火针扎上以后不能松，这脚踝一直是很紧张的状态，实际上就是髌骨往外顶这个囊的一个动力，向外的一个压力，让他把这水流出来。滑囊炎，这个扎完以后，完全水不流了，下面的手才能松开，让他减轻压力，不要让护士把他腿拉直，让他自己，他那腿已经伸不直了，都不会动了，让他自己一点点伸直了腿。伸直腿的目的就为了后面这些穴位，还要扎上。就这些鹤顶、膝眼、犊鼻这些穴位。这些穴位呀也治疗痹病，风寒湿痹，痹病的主要穴位。这个脾主四肢肌肉，所以说中医开药的时候，治疗一些痹病会开大量的健脾药，祛湿的药，祛风的药，但是他的在健脾基础上用这些药。所以在这里面，脾阳虚的加上中脘、天枢、关元。最好还得给他加上灸，灸法。
告诉你，我对火针的认识，我的原则是能不用就不用，能用毫针解决的我就绝不用火针。有些病就不能扎火针，记住一个病呀“丹毒”。如果你用火针扎了，你就得陪人这条腿。扎火针实际上是一种最危险的手术，所以原则是能不用就不用，实在没办法了再用，前提是能不用就不用。这丹毒后面好像没有，所以今天也说说丹毒这个病。丹毒用什么方法最好呢？是强通法，三棱针点刺放血。丹毒一般都发生在腿上多。三棱针点刺的部位也要注意，他一块病灶像一个国家似的，千万不要扎它的首都，就一直在它的边境线上扎。你是隔一天扎还是天天扎，你扎了第一次以后，你会有一个明显的感觉，你扎的第一次这个包围线他都有一个红色的一个瘢痕，就小伤疤，三棱针扎上以后，你就会觉得他那患侧面最少得进去一公分半，那个红色的那个就小一圈。你第二次再扎，他就不是小一公分半了，估计可能就是两公分多或者光剩中间核桃大一块了。我们扎这个没有超过三次的，三次基本都是扎不扎都行。这人的腿呢，他这个丹毒，这块丹毒扎的时候在好坏交界这个地方，不能扎在这红色。为什么叫丹毒？它粉红色好看呀！不能扎在红色部位，得扎在好肉，好皮肤的部位。第二天来的时候，你看他扎的痕迹在这，他这个面积就缩小了。轻一点的身体好一点的，就围着它的外围扎这一下，第二天整个就没有了。但是你要是用这个火针扎这个丹毒，它从这个火针眼开始就溃烂了，完后整个腿会水肿起来，所以说这个火针不是万能的，但是离开火针是万万不能，该用得用。
你像有些脂肪瘤什么的，你用毫针扎跟本没有什么作用。你说讲滑囊炎又引出一个脂肪瘤来。脂肪瘤火针效果最好。我特别不爱扎那种，就是扎一次没有什么反应，扎两次中间好像有一块就是扎薄了，那么囊壁你再扎一次就破了，你挤吧，里面出来一些灰黑色的脂肪颗粒。为什么不愿扎呢？味道难闻极了。他那脂肪在那里多少年，十年二十年，在里面早就变质了，有的出来就跟脓一样似的。你刚得那个扎的脂肪是白色的或者淡黄色。老师脂肪瘤是扎中间还是扎周围？扎中间。要是手法好一点的就是0.1毫米的位置上扎上三针，还得快。
刚才这个带状疱疹想起一个问题来。就说这个火针能治疗带状疱疹，我这一说，三个月了、半年了、三年了，我扎过二十年的，这个带状疱疹疼二十年，这个带状疱疹可以带你终身，临终你都不见的痊愈，有的那个。但是从皮肤表面没有任何区别，就正常皮肤，但就是比别人痛。还有脸上这带状疱疹，完全都好了，里面还痛，最后导致三叉神经痛了也有。就遇到这种陈旧性的这种病，这个火针扎完以后不是配有这些穴位吗？在这患面上再扎相应的毫针，就是原来他有病的部位。毫针，没有穴位，阿是穴，根据人痛的宽度，你扎几排都行，有规则也行，没规则也行。还有在这个患面上，三棱针点刺拔罐放血的。这个一龙生九种，九样。我们家这哥几个全是跟我爸学的，哥五个，五个样，这个带状疱疹拔罐放血，就你们今天去的那儿，他那用。我从来没用过，我这是扎上火针以后再扎上毫针。他从来不这么扎。你看哥两都不一样，所以你们也得各取所长，各取所需。第六节 荨麻疹
一、定义—荨麻疹又称“风疹块”、“风团疙瘩”。是一种常见的过敏性疾病，以皮肤上出现鲜红色或苍白色片状疹块，并伴有瘙痒为特征。现在医学认为是皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强而引起的局限性、一过性水肿反应。
二、临床表现
1、表现急性荨麻疹，发病急骤，皮肤突然出现形状不
一、大小不等的风团，融合成片或孤立散在，0.2~10㎝都有。呈淡红色或白色，边界清楚，周围有红润，瘙痒不止。数小时内水肿减轻，变为红斑而渐消失，但伴随骚抓新的风团会陆续发生，此起彼伏，一日之内可发作数次。一般在两周内停止发作。
2、慢性荨麻疹，一般无明显全身症状，风团时多时少，有的可有规律，如晨起或夜间加重，有的则无规律性。病情缠绵，反复发作，常多年不愈。
3、荨麻疹发生部位可局限于身体某部，也可泛发全身。如果发生于胃肠，可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；喉头黏膜受侵则胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起窒息而危及生命。
三、病因病机
风邪外袭：由于腠理疏松，卫外不固，而感受风邪，遏于皮肤而发病。
胃肠积热：膏粱厚味，鱼虾荤腥，胃肠积热，复感风邪，内不得泻，郁于肌肤而发为风疹。
四、分型
1、风热犯表
风团色红，灼热剧痒，遇热加重，发热，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。
2、风寒束表
风团色白，遇风寒加重，得暖则减，恶寒，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
3、血虚风燥
风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，心烦少寐，口干，手足心热，舌红、少苔，脉细数无力。
4、肠胃实热
风团色红，成块成片，脘腹疼痛，恶心呕吐，便秘或泄泻，苔薄黄，脉滑数。
五、治则
风热犯表疏风清热，只针不灸，泻法；风寒束表散寒解表，针灸并用，泻法；血虚风燥养血润燥、祛风止痒，以针刺为主，平补平泻；胃肠实热清热泻火、通调腑气，只针不灸，（1）微通法：
主穴：曲池 合谷 血海 三阴交 风邪外袭：风市 胃肠积热：内廷
刺法：泻法。曲池、血海、三阴交直刺1~1.5寸；合谷直刺0.1~1寸，风市直刺1~2寸；内庭刺入0.5~0.8寸。
方义：曲池、合谷分别为手阳明大肠经之合穴原穴，善于开泄散风清热；脾经之穴血海可清血中郁热，三阴交养血凉血。风邪较重时，取风市，顾其名，风市乃风之集市之意，为疏散风邪之要穴。内庭为胃经荥穴，善于清热通腑，泻之则胃肠积热可消。
（2）温通法：
法则：祛风清热，凉血止痒。取穴： 主穴：曲池 血海
风邪外袭：风市
胃肠积热：内庭
刺法：以中粗火针，速刺法，点刺不留针。深度1~3分。
方义：曲池、血海养血祛风，风市为疏散风邪之要穴。内庭为足阳明胃经荥穴，善治胃肠积热。（3）强通法：
刺法：以锋针点刺后挤出鲜血3~5滴，在一消毒干棉球按压。方义：耳背部的青筋点刺放血为治疗各种瘙痒的经验穴。取穴：重症：太阳、尺泽或足三里
急性：加肺俞
慢性：太阳 尺泽 委中 阴陵泉或血海
肺俞 脾俞 胃俞 肾俞 加减：风邪犯表加大椎、风门疏风清热、调和营卫；风寒束表加风门、肺俞疏风散寒、调和营卫；血虚风燥加风门、脾俞、足三里益气养血、润燥祛风；胃肠实热，加内关、支沟、足三里清泻胃肠、通调腑气；喉头肿痒、呼吸困难加天突、天容、列缺、照海清利咽喉；女性经期风疹伴月经不调加关元、肝俞、肾俞调理冲任。刺法：泻法。曲池、血海、三阴交直刺1~1.5寸；合谷直刺0.5~1寸；风市直刺1~2寸；内庭刺入0.5~0.8寸。
方义：曲池、合谷分别为手阳明大肠经之合穴原穴，善于开泄散风清热；脾经之穴血海可清血中郁热；三阴交养血凉血。风邪较重时，取风市，顾其名，风市乃风之集市之意，为疏散风邪之要穴。内庭为胃经荥穴，善于清热通腑，泻之则胃肠积热可消。
另外，湿疹，牛皮癣，神经性皮炎，面部痤疮的治疗，与上述方法雷同，仅仅有些并需要火针点刺局部。不再累述。
荨麻疹，这个里面有很多病因，我看了看，甭管是分析它什么原因造成的，但是它的治疗方法就一个，我治疗这个病就是以放血为主。昨天也讲了这个背腧穴的放血，什么湿疹呀，什么牛皮癣呀，其中也包括这个荨麻疹。放血部位是要以大椎、肝俞、肾俞，也可以加上这个秉风。治疗荨麻疹两种刺法：
一种它是有像这个尺泽什么的，什么委中放血，我昨天讲课时讲了，我是最不愿意用这种方法。这种方法挺吓人的，它出血量大，而且血量不容易把握，这止血带勒上以后，血管怒张以后，就跟那个点滴一样，扎进去，这针拔出来往外放血。我们放的是背上的这个血，按穴位，按他五脏六腑病灶的情况放血。他是捏起皮肤以后，像缝纫机似的点刺，这一下可能3~5下、5~7下，不要深了，深了很痛。还有一个目的，就是有些病不是放一次血就解决问题，说是需要放半年，我们说的半年就是治半年，一周放一次到两次，就像这样的。像扎这个穴位很准，我扎这个肝俞上，我每次都扎在肝俞上，像用不了一个月那准结一个大疤。它不像扎那个带状疱疹，必须扎在原来第一个针眼上，这个放这血必须得离开头一次的针眼1~2㎜。当然你需要反复治的时候，你再隔半个月以后再扎原来的针眼也没事了，他不会形成瘢痕。而且有时候这个你也不可能每次放血的时候都问人家是不是瘢痕体质。再有一个病 人自己瘢痕体质自己都不知道，他是偶然的一次机会，磕破了，开刀呀结一个大疤，才知道自己有瘢痕体质。如果因为你这个给人放血结了瘢痕，比如后面放七罐出了七个疤，也不好看。我说的这种方法就是瘢痕体质都能放，浅刺大范围，浅刺是围绕这个穴位周边，但是下次再扎的时候他还有上次扎的痕迹，一定要躲开它，不要重复扎一个针眼。这种病人第一次放血的表现是这个血的颜色非常黑，由于他这个血脂的粘稠度，他有病了，咱们放这个毛细血管的血是微循环系统，他肯定出问题了，他才长这风疹呀，这个湿疹什么的，所以他那个血的颜色特别黑，而且出血量极小。这时候为了宣传，不是让病人知道他这个有病吗，你起完罐，让他自己看看血的颜色，他都会惊讶。这种病人血特别黑，最多了就整个七罐子下来3~5ml血，再少一点就达不到治疗目的了。
你看这个微通法这个取穴第一组还是曲池、合谷。曲池、合谷也是一个降压的穴位组合，你血压低造成的那些症状跟高血压造成的症状全是用曲池、合谷来调节，所以我昨天特别讲曲池、合谷穴的组合，还有很多，以后再讲病例的时候再讲。
血海穴对这些皮肤类的疾病，如湿疹、荨麻疹、牛皮癣、神经性皮炎全部用这个穴。血海在古代是个禁穴，是人的一个死穴，是不让扎的。当年它那个工业水平不高的时候，那针具可能太粗。我这有一套100多年前中国针灸大夫用的针，我给他们看了看。我说：“要用这种针给你们扎你们谁干？”像那毛皮针那么粗，用那么粗的针如果扎在血海穴这人就死了。这人体还有一个重要的死穴，就这个手五里，就用现代的针具就做成那么细的针也不能扎，我不知道教科书上有没有这方面的记载。手五里在哪？你们大伙试试这个位置，你别扎，你自己掐一下看难不难受？那个感觉是不一样的，他那个痛让你心特别烦的那种痛，我都不敢使劲捏我这，我捏我怕把我捏死。这武术呀，让人给拿住了，拿住了刁他的腕子，拿住他的肘，这时候掐的穴就是手五里穴，这人马上半边就没劲了。有人一拿住这个腕子，“啪”一下抓住这个肘了，大拇指上去就得掐他这个手五里位置，这么一用力，会点穴的人会这个，马上人就半边就不行了，所以以后不要扎这。但是专门一种胳膊痛，有这痛的，咱想别的招，咱从旁边扎，就躲这个穴，别直刺它。胳膊痛，你像掐都不好受，这扎上人就得晕，所以千万回去别试到底怎么样，容易出人命这个，这些教科书上都没有。你们亏得来了，到时候你们出事都不知道怎么出的。
这个荨麻疹有一个普遍的治疗办法就是忌口，什么鱼虾呀、辛辣食物、法物呀不让吃，但我的观点和他们不一样。我说通过我这治疗以后随便吃，想吃什么吃什么，什么辣的都可以。我的治疗原则就是，我这一边治你那一边长，一边长一边治，等你痊愈，这个治疗过程也是你一个脱敏的过程，如果你忌口的情况下治好了，只要他以后一吃这东西就犯，所以这个治疗方法也是脱敏的一个方法。
它这下面教材里有一个喉头肿痒，呼吸困难。遇到这样的寻麻疹病人我个人建议咱们别接，不是治不了。荨麻疹出现这种情况是一个什么问题呢？是他气管上肿起来了。如果他到你这治疗的时候，他是刚刚开始感到呼吸困难，你给他治的时候，他病情还继续发展，完全封闭上气管，窒息了。所以我建议遇到荨麻疹呼吸困难时咱们别接，让他去西医。先是脱敏呀！他如果发生问题，插管马上就行，咱没这条件，我是劝告各位，不要接这个麻烦。
第六节最后这两句话，就这种方法可以同时治疗湿疹、牛皮癣、神经性皮炎，脸上长青春痘。这些病方法差不多，仅仅有些病需要火针点刺局部。荨麻疹不用，湿疹需要，牛皮癣需要，神经性皮炎需要，面部痤疮需要，火针点刺局部。面部痤疮的火针可有两种：一种就是咱们用的正常火针；再一种就是豪火针。小姑娘脸皮薄，有几个痘，你用一个火针一扎最后留一个疤，留一个黑点，它不是不可以消，它半年以后才消呢，这半年心里不好过，所以这时用豪火针，方法就温柔一点，疼痛感小一点。昨天咱们演示了豪火针，就扎的是这个腰部和四肢。脸部这豪火针第一要求是快，第二要求是准。昨天我也简单地说：“你点火在这烧，在病人面前你不要烧的时间太长，呼呼冒着火，谁都紧张，所以你的快。因为它那个毫针烧起来也快，红火起来也快，快进快出。有的火针质量差的，这脸上说有20个痘吧，20个痘都扎不完那针就完了，就得换一根。反复烧20次，红了又黑了，红了又黑了，20次以后，那针你回去试试什么样？跟女人那个稍微硬一点的头发丝一样，软的。再有一个就是它这个火针反复烧，它为什么软？它是退火了。它为什么细了软了？它每次凉一下它都会爆，爆那皮。所以说不要舍不得用针，就这扎脸上20针，咱们用三根针、用四根针都行。它就是每扎一次它遇冷以后，它就是金属爆一层皮，它就留在这个针孔里面了。完了小姑娘挺白，你给治了，治完了以后落下一脸黑点，千万注意这问题。第七节 头痛
头痛的原因很多，辩证也很复杂。它既可以是某种疾病的症状，也可以是主要疾病。也就是单纯性头痛。例如神经性头痛，血管性头痛。血管性头痛中各种偏正头痛。贺氏针灸三通法对头痛的辩证施治简明扼要。主要根据头痛部位分析，也就是按六经辨证的理论分析。厥阴经痛在巅顶部；少阳经痛在头的两侧，也可能在一侧，也就是偏头痛；太阳经头痛在脑后；阳明经头痛在额头。头痛的病因：主要是外感和内伤。
巅顶部疼痛的主穴是太冲；偏头痛的主穴是率谷；阳明经头痛，也就是额头痛，主穴是中脘；后头痛的主穴是至阴。
根据病情病程辨证施治。巅顶部除了太冲之外，还可以配合四神冲、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。这几个穴位是治疗头痛的常用配穴。偏头痛，额头痛，后头痛等，都可以使用这套穴位。
轻微头痛时，只用主穴，一针解决问题。严重或顽固头痛，几个穴位结合使用，形成合力，达到治疗目的。
下面讲头痛。主要讲单纯性头痛。什么叫单存性头痛？有些大病都有头痛症状，它不是一个病，它是一个病的症状。头痛在咱们中医里面，有几种头痛就是单纯一个病就，叫偏头痛，就叫头痛。大多数病能造成头痛的病，大病小病很多。你感冒也可以头痛，但是你说我是治他头痛还是治他感冒？我治疗感冒以后他头痛好了。这个所谓的单纯性头痛，你不在头痛治好了，它这个病好不了。咱是中医，咱不管它是神经性头痛，血管性头痛，我们治的就是头痛。
第一就要辨明部位。你头哪个部位痛，像这个你们平常肯定经常用过。我认为头痛里面比较复杂的就是偏头痛。像后脑痛，还要辨明它一个病因，它有可能是颈椎引起的。所以这不是后脑痛扎至阴嘛？如果是这种头痛，我认为除了至阴以外还要加上颈椎的穴位。治疗颈椎最好的方法还是火针快。
在一些大医院也有这种现象，小医院尤其是医务室，小诊所容易出现一些什么问题？头痛有条件的有床躺着，没条件的有椅子坐着，就去扎头，就完了。那个不是治疗头痛的最根本的方法，他没有找到治本只是治标。头痛只要在头上取穴的，都是标。只有身上取穴，五腧穴，体穴加在一起，那个是本。你看它这些六经辨证里面它这些头痛，厥阴头痛巅顶，它是肝胆问题，所以你就得疏肝，就得健脾，结合这些穴位，再加上头部穴。中医针灸最重视的就是上病下治，当然还有左病右治。这个偏头痛，昨天演示了一下主穴是丝竹空透率谷。因为这个人体各异就出现一个问题，有的人好透，有的人不好透，所以我就给改了改，来个率谷透丝竹空。治疗偏头痛，这个率谷穴还有一个很特殊很有效的一个作用就是酗酒。这人喝醉了，晕头转脑的了，你扎这两个穴他一会就醒。
这个扎至阴穴的时候一定要小脚趾给人提起来，你最好捏的比扎的还痛，他才痛苦小呢，因为这个穴太痛了。你这个少商、隐白什么的，那些部位都比较痛，它是末梢神经最丰富的地方。
这个顽固性头痛还有一种方法，久治不愈的顽固性头痛，就是火针扎头。
第七节 第八节 眩晕症
眩晕症和高血压有密不可分的关系，病因病机差不多，治疗方法也相似。为了有效的治疗眩晕，我本人根据多年临床经验总结出五大病因。由高血压引起： 由颈椎病引起： 由耳朵疾病引起： 心脏供血不足引起： 痰湿，无痰不眩。
在治疗时，这五种疾病辨证同时而分别治疗，总有一种情况适合病人。
取穴：四神聪、攒竹、凤池、听宫、左内关、曲池、合谷、中脘、关元、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲等穴。
这眩晕，这是我编的，我总结那么多年，我总结出能造成人眩晕的就是五种作用。第一就是血压。咱这是中西医结合了，有血压问题；有颈椎问题；有耳朵问题；有心脏供血就是大脑缺氧造成的晕；再有一个就是痰。这个痰是咱们中医基础理论里面广义的那个痰，不是狭义的那种能过吐出来的痰。我讲完这五个原因，我就要说下面的配穴，这些穴位，如果再加上丰隆，这上没有丰隆，这五种原因全治了。我这样说，我是不管你什么原因造成的眩晕，我这总有一款适合你，而且也不费事，就这些穴，五种原因全给治到了。你是由于血压造成的，你是由于耳朵，你还是由于心脏，你还是由于这个内痰。内痰实际上就是一种湿，你有内热它形成了一种痰湿。咱们吐出来这种痰大伙很好理解，如果中医基础学得好的都知道。说神经分裂症了，中医叫什么？叫痰迷心窍。不是说咱们吐出来的痰迷到了心窍了，那是不可能的事。它是一种内痰，一种痰湿，一种痰饮，是体液病。咱们看了安宫牛黄丸它的功效是什么？豁痰解毒。它是痰造成了你的中风，这种痰也不是咱们吐出来的那种痰，吐出来的痰在讲义上叫狭义的痰。咱们说广义的那种痰，这个大伙回去可以多实践实践，现在这种病人很多，因为这个精神紧张，生活节奏快，完了饮食各方面，还有这个贫富不均什么的都有原因，引起这问题。第九节 心悸
心悸包括心悸和怔忡，自觉心中悸动，警惕不安，实际就是现代医学的“冠心病”和“心率不齐”的范畴。病因：
心虚胆怯，忽闻巨响，遇险临危，心悸神慌，不能自立； 阴虚火旺； 心血不足； 心阳不振； 水饮凌心； 淤血阻络；
上述各种病情之重，病情较轻的左内关，用3~4寸针斜刺，同时刺郗门穴，症状即可缓解。
重症，年龄较长，体质虚弱者，取穴左内关、檀中、中脘、天枢、关元、足三里、三阴交，心阳不振可加中脘或灸天枢、关元穴。
心悸这个病呀，按照中医解释，就前边这些心悸，实际上都是西医心梗的前兆，冠心病的范畴。心律不齐，什么早搏，什么间歇，三联律，都可能出现这种心悸的情况。就是忽然心里沉，或者忽然心里哆嗦。有人一哆嗦这人就一发懵，就是这种现象，实际上都是心梗前兆，上点岁数就是冠心病。
在这个前边一些病当中就讲到了这个左内关，昨天也演示了一下，内关透间使到郗门，所以表面上看这一针就是长一点，斜刺进去，实际上它一下就穿透三个穴位。你那些胸闷呀，气短呀，平常这种病人很多。当你严重的时候，这个胸里很闷的时候，这针扎进去以后，几秒钟，他们说了就有一种豁然开朗的感觉，一下子就开了。开到哪了？天灵盖，全开，一下好像清凉之气进来了那种感觉。重症，年龄较长，身体较弱的还要扎上后面这些穴位。
这个咱们这节课叫心悸，就这些穴位，组合起来，能够治疗各种心脏病。第十节 老年性痴呆和健忘症
老年性痴呆和健忘症的治疗方法与中风后遗症的治疗方法有异曲同工之妙，因为其病都在脑海之中。取穴：四神聪、本神、攒竹、内关、神门为主。
佐以曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲等穴。背部点刺心俞穴、隔俞穴、肾腧穴，以保持脑部功能。
下面把那个老年性痴呆和健忘症也说说。这个很简单这个病。痴呆健忘症跟偏瘫后遗症，中风后遗症的治疗方法差不多，穴位差不多。这个取穴里面有一个内关和神门，这两个穴位主要是一个安眠的两个穴位，失眠症这是两个主穴。中医治疗失眠实际上就是养血安神，这配上这些穴位。就说这四神聪、本神、攒竹、内关、神门再佐以这曲池、合谷，这时候就有一个问题，当这个内关神、门扎上以后都在上肢，趋于上肢取这个曲池、合谷就有一些困难，所以躺下以后手就得平方。扎这个内关、神门，再加上阳陵泉、三阴交、太冲、足三里这些穴位，这是治疗一套严重失眠最好的一组穴。
咱必须实事求是的看到老年性痴呆和健忘症它是一种不可逆的趋势。咱们说用针灸的方法不是治疗这些病，是遏制住他向下发展的趋势，暂缓他这下降的速度。如果他已经是老年性痴呆了，经过咱们治疗后脑子记忆里怎么好，这不可能的，这个自己一定要有自知之明，包括跟病人也不可能说大话。停止发展，再说好转，这是针灸治疗的一个原则。只要病情停止住继续发展，就哪怕有一点好转，都说明这个病不再发展了，再说好转。在好转的基础上再提高生活质量。这是针灸的一个原则。千万不要吹，这病我治疗没问题。一定要和病人讲清楚，先停止再好转，再提高，再提高生活质量。
第八节 第十一节 一针一得（1）
（1）腰痛不能屈伸：养老；（2）落枕：听宫；（3）膝不能弯：风府；（4）口舌生疮：劳宫；（5）咽痛：少商放血：（6）崩漏：隐白；
（7）胆囊炎：丘墟透照海；（8）偏头痛：丝竹空透率谷；（9）后脑痛：至阴；（10）喑哑：液门；（11）尿崩：复溜；
（12）胎位不正：灸隐白；（13）单臂不举（肩周炎）：条口；（14）痰哮：丰隆；（15）口干：承浆；（16）心绞痛：左内关；（17）小儿腹泻：曲池；（18）火牙痛：太溪；（19）肋痛：丘墟；（20）肾结石（腹痛）：蠡沟；（21）鹅掌风：劳宫；（22）胃脘痛：内关；（23）煤气中毒：素髎；（24）小儿斜颈：臂臑；（25）痔疮：承山；（26）中耳炎：下关；（27）腱鞘炎：火针点刺；（28）心烦：神门；（29）腰胯痛：浮兔；（30）丹毒：三棱针放血；（31）脱肛：刺或灸百会；（32）小儿疳积：四缝放血；（33）结膜出血：肝俞放血；（34）麦粒肿：火针点刺肿胀处；（35）颈痛：绝骨（悬钟）；（36）子宫肌瘤：灸痞根；（37）流鼻血：少商放血；（38）头宣：四神聪放血；（39）小儿斜视：臂臑；（40）发烧：大椎放血。
这个头痛医头，脚痛医脚，针灸大夫这就是个庸医，这个一针一得这里面好多穴位掌握好了，就证明你不是一个庸医。
这个养老穴，位置大家都知道在什么位置。这腰不能弯了，不能动了，就典型的腰椎间盘脱出症，或者这跨已经侧过去了，蹲下起不来，坐也站不起来，站着不敢坐，就这种病。养老穴，你们回去遇到这种典型病例，你们试试。从我这个医疗实践，我就特别愿意给扎这个两个人架起来这个腰痛，两个家属架起来。养老穴，一面一针，这个扎上以后，让他做最痛苦的动作。为了表现你的神奇的功力，在众目睽睽之下让他做几个动作，“坐下”，“起来”。不扎针之前，你让他坐下。他扎这两针以后，你说：“起”。他自己能站起来。他别人，其他的患者看也服气，马上就站起来。这个疼痛能使你做一个动作，但是疼痛不能完全消失，继续做，完了等他走的时候就不用人扶着了。
扎一次就好了？这要看你伤的程度。一次不好再来一次，那也行呀。这个病西医要是住院治疗的一个月，咱这为了疗效也可以在辅助点别的，充分活动开了，疼痛消失80~90﹪，也可以上床再扎扎腰部，轻微的这个一次就好了。有的一侧腰痛就扎一边养老，就扎一针。“啪”，就好一个病。他有明显的一个感觉，我腰动一下，这就痛一下。这两个穴（养老），腰一动，他这有针感。这两个穴位，我们经过多少年收索出这两个穴位，这真是几十年才找到这么一个经验，我这一下子就让你们拿去了。这说一针一得。这书上写了：“腰痛不能屈伸扎养老。”怎么扎呀？上面没有。这个第二个落枕就是听宫穴。落枕，颈椎急性发作都可以取这个穴。这个听宫穴呀，拔了以后必须得摁，它内出血让你听力都受影响，它出血，肿胀，胀痛，完了张嘴都让你困难。这都是细节，你拔了不就完了吗？拔不好就不完。这个听宫呀还治一种病，就刚才谁提的那个肩周炎来着，久治不愈的那个，你可以在患侧扎这个听宫，可以让他练他这个胳膊。它有时这个落枕，这个时候影响不是单单颈部。后背，肩胛，严重了他这都不行。既然它能治疗这块，它肯定对肩部间接有帮助。这原来我是这么考虑的，就通过这个实验，效果轻的一次就好，这种人。
风府。风府后正中线入发际一寸，就窝里面。这跟那个落枕、腰痛，听宫、养老的扎法是一样的。扎上一针以后，让他去爬楼去，我们这狠得时候，练蹲起，最后就爬半楼，爬上，下去，再爬上去，来回十趟。这个风府如果在配合养老，就治疗这个腰痛正中间这个背椎痛，这效果也很好。
第四个就口舌生疮，西医名词就是口腔溃疡。这种病现在挺多的，有好多人吃各种消炎药都不管事，但是就是手心一边一个劳宫就能治这个。为什么叫一针一得呀？就这一针就治一个病。
第五个少商放血。少商放血我现在用它治疗几个病呀？扁桃腺炎、咽炎、流鼻血、感冒发烧什么的都可以用这个穴。
老师少商放血还是扎少商穴？扎少商穴。再配合其它的穴位，也可以治疗慢性咽炎。慢性咽炎应该和那个咳嗽有区分，形成慢性咽炎以后，他的咽喉部也可以分泌一些粘稠物，像痰一样也是让他咳。我们治过这样的病人到哪都以咳嗽来治，根本就不行，结果就这个少商穴，就让他止咳。因为他这个炎症消了，分泌物少了。
刚才讲了一下隐白穴治疗这个胎位不正，它也能治疗崩漏。刚才那个胎位不正是灸隐白，这崩漏呢是刺隐白。隐白穴呀扎的时候需要用手捏一下那个脚趾，要不直接扎太痛了。这个四肢末端的神经末梢比较丰富，那个部位比较痛。下面讲那个胆囊炎，丘墟透照海；偏头痛丝竹空透率谷。
刚才我给大家演示了一下，像这个偏头痛透率谷这个，一般的病一次痊愈。后脑勺，后脑痛，至阴。
中医把头痛分成六个部位：前额、巅顶、后脑勺、两侧。它有一个六经辨证，一般巅顶就是厥阴头痛，两侧就是少阳头痛，前额是阳明头痛，后脑勺是太阳头痛。就这太阳头痛就是足太阳膀胱经的最后一个穴位至阴。刚才讲的那个中脘穴能治疗很多病，其中也治前额痛。咱们就这个挤出点时间讲10个病。
至阴完了就是中医病名叫喑痱证。现在就叫喑哑、失声等等。就这个液门穴。像听这名字，起这名的名字多好，你的嗓子干了，缺液体了，你的嗓门就没有了，那叫液门。
我父亲曾经治疗一个演员，明天要上中央电视台直播，宋庆龄基金会着急，她演宋庆龄。这两天不出声了，完了给她扎了一针，一边一穴，其中一个穴就这个液门穴。当时让她说话：“啊”。第二天演上了，什么事没有。她在这个西医给嗓子打注射药物，打针没用。
学生问，那个脑中风喑哑也可以这么用吗？这是两种病，他是脑子不指挥舌头，他是气垫坏了，他音出来不正常，这两类。那个前面写了舌强不是金津、玉液放血。平常扎的时候你可以扎廉泉穴，这个每次都扎一扎。那个舌头也不能老放血，舌下面那两根青筋也不好放，有的一看那半身不遂的病人全身都无力，好像舌头很有力量，你拿那个棉花，你拉都拉不出来。失声和失语是两个概念。失语是中风那种中风不语，失声是有这功能说不出声来。
刚才那个你看下面，超额一点，这第十三这个单臂不举，这就是肩周炎。还有一个做操穴位，条口穴，脚上。回去你给他试试，你给他扎上两针，然后做操。这个一针一得一共是40个病，先讲10个病。昨天有一半的学员见习没听到我的课，强烈要求我再重复一遍，听过的再复习复习，没听过的呢我就快速的把昨天讲过的关键点给大家重复一下。
昨天讲了三通法手法的时候，有几个注意事项。一个是火针的，一个是灸法的意义，一个是进针原则，贺氏三通法要求进针是垂直于皮肤的，绝对直没有，相对的垂直于皮肤。因为如果你斜刺，有很多人都是斜刺，斜刺也要注意针尖的方向。针尖的方向取决于经络的走向。
迎随补泻：迎是逆着经络走行的方向进针，45°角斜刺；随是随着跟他经络走向同一方向进针是随。昨天我介绍咱们运用手法最多的就是捻转补泻，也就是书上说的九六补泻。这提插有一个问题，它局限性很大。你像在背部如果搞这个提插补泻，如果手一旦失控，容易扎透了，给扎成气胸就麻烦了。所以运用九六补泻也就捻转补泻最多。所谓九六补泻就是大拇指向前，顺时针方向捻九下为补，大拇指向后逆时针六下为泻，这个方法最简单了。还有一个呼吸补泻，这个书上没有，因为现在用的很少。就当人出气的时候进针是补，往里吸气的时候进针是泻。
再一个就是扎火针的时候很容易出现出血的现象。首先医生不要慌张，可以安慰病人说出点血有好处，这个书上都有。完了就是有意识的让血不漫流，在下面接着一点，不去堵这个针眼。首先告诉病人说血多出点好。
火针的深浅一定要适中，根据病人的部位，根据人的体型。咱们现在必须得练练才能在实践当中运用自如。昨天我看了大家的手法特别生硬。
昨天讲了艾灸隐白穴治疗胎位不正，同时隐白穴也能治疗崩漏，月经不止。
昨天还讲了高血压中风这些穴位呀，有一个曲池合、谷穴，同时也介绍了治疗几个病用这个组合。腹泻这个昨天没听的可以记一下。腹泻用曲池、合谷；大便干燥还是曲池、合谷；便秘还是曲池、合谷；高血压配曲池、合谷；低血压病也是曲池、合谷。通过这个现象告诉大家就是一个穴位它有双向调节作用，在人体内，它是自动双向调节，你血压低了我就让你高起来，你血压高了我就让你降下来。
昨天结合中风后遗症讲了几个特设的穴。四关穴，你平常这个穴就叫合谷，那个穴就叫太冲，但这四个穴组合在一起叫一个穴位名字，你这个可以到书上去查四关穴，它是一个穴的名字。它的作用是什么？开四关。这个开四关的目的讲义上都有，醒脑、平肝、潜阳。还有四神聪穴，它是三个穴组成。在头上就叫前顶、后顶什么，组合在一起就叫四神聪。
昨天讲胃脘痛的时候就说有一个急性的胃病发作，怎么样怎们样一大堆，解决起来就两个穴，左内关右足三里。
昨天还讲了一个关于胃的胃气胀，也包括腹胀，就两个穴位就是足三里。你认为足三里不适合，你再加上别的穴位，就没意义，对病就没好处，就治不了腹胀这个病。就两个穴，就一腿上一个，足三里，这我们都是经过实践证明的。再加上别的穴，加俩三阴交行不行？辅助一下不管事了，不治腹胀。想治这腹胀，胃腹胀就这足三里。
昨天讲了肝气犯胃，这个丘墟透照海在治疗肝气犯胃，痛在两胁这个病的时候。丘墟昨天也讲了，也实践了。丘墟透照海治疗胆囊炎，治疗澳抗阳性，治疗乙肝，肝囊肿这些。昨天大多数学员都知道这个疗法，还知道这个透法。
再有一个就是在治疗胃病当中，不要偏废灸法，要针灸并用，火针灸法都要用。火针对于虚寒症，胃寒病效果非常好。刚才说的那是突发的胃痉挛这种痛，左内关右足三里。这个左内关不是三寸针是一寸针直刺。昨天也讲了内关穴直刺治胃，斜刺治心。
这是复习一下昨天讲过的，基本上就这些内容。
完了就是昨天讲的10个病。第一个就是急性的腰痛，这个养老穴。昨天我们有一个学员回去以后让同学之间互相扎了扎，他腰五骶一有毛病。他刚才跟我谈谈体会，说扎完了确实缓解。他扎的部位我看了看跟我扎的不太一样，真是差半公分。他这两个骨头交接的顶尖部，就是贴着骨头下去，正常取穴。昨天给大家讲了是应该这样取。由于我们扎上以后有需要许多动作要做，严重病人别人搀扶也不太方便，所以改成向下垂这两个穴位，我就简单地说，昨天都讲一遍了。我就爱治架着来的，两人抬着，弯不了腰，坐下起不来那个。扎之前，先让他起坐一次。一是让他证实一下自己的症状，一是让别人也看看。扎这两针以后马上让病人再起再坐，他又能做动作。完了别人“哎呀”！这大夫真神。咱有好的干嘛不露啊！对不对？这是一个叫好的针法。
这个落枕扎听宫穴。昨天也扎了几个人，今天又扎了几个人。扎这个穴的要求就是扎完以后跟扎养老治腰痛要求是一样的。还有这个风府，扎着个膝不能弯。这三个病，扎的要求是一样的，扎完以后必须活动。像这个膝不能弯这个，我们扎上一针风府以后，就轰出诊室了，就在外面找一楼爬去，就开始爬楼梯去了，带一根针。我原来扎针把警察招来了。连着好几个腰痛，急性的。当然病人多，那时候针完了之后诊室里没地方活动，全走在大街上，呀！在那晃。警察过来问：“怎么回事？”因为北京它不对法轮功管得紧吗，以为在闹法轮功呢！这个风府穴呀昨天还有人不知道在哪，不要扎得太浅，它跟哑门穴离的很近，这个穴一定要取准了，入发际五分是哑门，入发际一寸是风府。风府是在一个凹陷处，你在最深的那个地方进针，为了避免扎在哑门穴。哑门穴不能深刺，深刺以后它对发声好多事有影响，它对脑子容易出现问题，一定要扎到正确的位置上，可以扎到半寸以上。哑门穴它只能扎三分。这风府穴稍微胖的人我可以扎一寸深。
少商放血可以治疗扁桃腺炎，慢性咽炎，急性咽炎。
隐白穴。刚才是前边灸隐白治疗胎位不正，现在说的隐白是针刺隐白。针刺隐白治疗崩漏。除了崩漏之外，还治疗什么？还治疗内出血的一些疾病。把这个崩漏延伸一下，隐白穴还可治疗经期延长，再延伸一下还可治疗月经量大。
昨天演示了这个丘墟透照海，这写的是治疗胆囊炎。它对很多肝胆病都有效。既然说能治胆囊炎，它同时也可以治疗胆结石，尤其是泥沙状的。
偏头痛，丝竹空透率谷，昨天演示了，也可以率谷透丝竹空。两者相比较，哪个效果最好呢？丝竹空透率谷效果最好。这个至阴刚才在头痛当中已经讲过了。
液门，昨天讲了治疗失音很有疗效的一个穴位。所谓喑哑也包括说话沙哑，很正常人突然间说话沙哑了，也可以用这治疗。说不出话了，说不出声了，也可以用液门。液门上面的穴位是什么呀？也就是不到半公分一公分，所以这个针尖的方向，你是扎液门呀，你是扎中渚呀？中渚斜刺是不是下面那个针尖扎到液门上了，液门的针尖要是不直的话，就扎到中渚了，它两治疗两个不同的病。
这是昨天上午讲的大部分内容，你们昨天没听到的，说实在的有点遗憾。因为我是讲着讲着时就一个闪念，就讲一个问题。昨天闪了100多下呢。那么今天我又想起了50多下。我再琢磨琢磨看看有没有漏的地方，比如说你平时医疗当中需要注意的事。讲一下不是额外的话题，就是往脸上扎针。面瘫呀一些东西，起了针以后再来一看青了一块，有这种现象吧？怎么避免这种现象呢？得勤于观察。这起了针之后稍微有点鼓，哪怕就鼓起一个小米粒似的一个包，当时就摁住，他就在皮肤上没有显示。如果鼓得像绿豆这么大，第二天就得青一块。所以在鼓起像小米那么大的包的时候就赶紧按压，不要揉，只是按压。或者说一拔就出血了就赶紧得摁脸部，身上无所谓。有一个穴叫睛明穴，扎这个睛明穴，像你们胆大的敢扎，但是起针有学问里面，不管出血不出血都要摁，弄两个比较结实的棉球，这起了针棉球就按上了，让病人自己伸出食指，往眼球方向抠。我见过睛明内出血的，整个半个脸都是黑的。他皮下淤血的吸收，他是一个礼拜开始黄，黄的面积逐渐缩小。你要说：哎呀！你的脸怎么了？人家不能说家庭暴力打得呢，人说谁谁扎的，这个砸自己牌子。但是对他病情实际上有好处。就一些青光眼呀，白内障呀，什么色素变性，黄斑呀，视网膜脱落。就说啪这一下，这一拔下之后，他这要是大量的内出血，拔了针以后，不按的话，三秒钟之内病人能感觉到，就像一肿胀感，就开始肿，一会上眼皮就肿了。只要上下眼皮一肿，准得半个脸是黑色的，尽管对病情有好处，但对咱声誉没好处，这事不能干。一定要摁2 ~3分钟，保证不会出血。
火针扎经常出血，大伙扎火针少，很好办，该怎么处理怎么处理，该安慰病人安慰病人。扎火针不出血鼓包了，一定要马上摁。因为你是在毛细血管给烫了一个洞，那个出血是大量的。鼓包全留在皮下了，将来青黄的面积很大，马上就得摁住，还得稍稍用点力。所以火针的问题呀，实际上里面有很多潜在的危险。所以我的原则是能不用就不用。但是尽管如此，我用的还很多。它因为有些病，你像静脉曲张，你不用火针根本就没有办法；面肌痉挛，普通毫针基本无效，除非初期刚跳两三天那种。
面肌痉挛，面瘫取什么穴？面瘫那些穴位先用火针扎一遍，再扎毫针，或者用豪火针直接就扎在面瘫那个穴位上。
这后面人家专门有三叉神经痛，今天我就不讲了。就用微通法，主穴以细火针，速刺法，点刺不留针，余穴用毫针泻法。这是我哥的扎法，这是他的扎法，我不这么扎。我扎就是豪火针，扎上就留针。
腰痛。所有的腰痛扎养老。先让他做10分钟的操再扎，效果都加倍。
黄褐斑。你看他这个治法跟我又不一样，我就不和他冲突了。我治疗黄褐斑主要以放血为主，后背肝脾俞放血。
脸上有一个很重要的美容穴，我好多病人熟了以后或朋友介绍来的病人都知道，年纪轻一点的，50岁以下的都顺便美一下，就每人多扎两针，迎香穴。你长期扎，你什么病都给他祛了。我经常联系我的患者，我扎两个月，扎别的病，加两个迎香穴，就省好多美容钱。如果脸色特别不好的这个，可以再加上颧髎、地仓、下关。我说的这些都是教材上没有的，所以有些东西你不听我讲，回去看书，看得明白学不了这么多。
昨天说这个补泻手法。针刺手法就这三种：就是一补一泻，一个不补也不泻，平补平泻，就三种。
昨天这里面有一个烧山火和透天凉。它一个是补，一个是泻的。昨天讲时给大家画了一个图：表皮层或者咱们称皮下层，到扎到目的这一层共分为三个层次。烧山火简单一句话就是三进一退。第一下先透到皮下，一进二进三进到底，完了马上还要退到皮下，一进二进三进，三进一退，反复做，就是烧山火的手法。这个透天凉顾名思义返过来，一进三退，就是透天凉。对些内热，一些实证，热证效果特别好。烧山火是三进一退，对些虚寒证效果很好。他人体咱们所扎的这个厚度，中医给分成三个层次叫天人地，就天部、人部、地部。这些世间一些说法就是天地人。咱不是，咱是天人地，咱在天地之间。
讲点妇科病。这个妇科病月经不调这块先就不说了，先说痛经。痛经的官方穴位都是关元、大赫、水道、归来这些穴位。我一般不用这些穴位，我比他们简单，我就是用肾俞和八髎。一般的不用火针，非常严重的才用火针。完了必须用毫针，必须还用灸法。这些病我认为一般还是可治的，还是容易治的。我觉得最难治的妇科病有几个：第一就是子宫肌瘤，现在成常见病多发病了，卵巢囊肿，乳腺增生和多囊卵巢。这些病都离不开火针，也都离不开一个主要的穴位“痞根”穴。痞根穴主要的施治方法主要是灸法。古人记载痞根就可以治腹中包块，都不扎就灸就行了。现在咱们科学发达了，人的病情也有变化，跟古人也不太一样，所以我是扎了又灸。怎么灸这个穴位？最简单的就是隔姜灸，每次十壮。这“壮”的概念大家懂不懂？这“壮”是中国针灸的一个计量单位，它是有标准的。多大算一壮？如桑子大。桑葚大，就是一壮。说你这病重你这病轻，你这灸三壮你这灸五壮，他这灸十壮。我就给他规定了，7~10壮每次。我是从时间上计算的。7~10壮需要多少时间？需要半个小时左右。这人体有一个穴位呀，有这个软坚散结的作用，这就是照海穴。中医内科治疗一些结节性的病变的时候，得用大量的软坚散结的药物，有昆布、海藻等，再加上活血的药才管用呢。它外壳那么硬，质地那么密，你不把它弄软了，别的药物进不去。所以辅助治疗这些妇科病，照海穴非常重要。这个时候还有一组穴位就咱们刚才说了好几遍的曲池、合谷。我们以后好好研究研究这曲池、合谷配伍起来，能治疗多少病种？太多了！我还没说全呢，还有呢。必须弄完了以后再加上曲池、合谷。这些疗法之前都有一个很重要的工作要做就是火针点刺腹部穴位。咱们首先声明一点：比如说治疗子宫肌瘤，咱这火针不是透过皮下直接扎这个瘤体上。这个火针温经散寒、活血化瘀的意义是虚的，是泛泛的，是意念中的。它不是直接扎在这个东西上，你就扎扎这个关元、气海、中极、大赫、水道、归来、气冲这些穴位。子宫肌瘤和卵巢囊肿扎法一样。但卵巢囊肿它容易分出左侧右侧，左侧卵巢，右侧卵巢，它有B超，它很明显，就可以侧重患侧多扎几针，健侧少扎几针。子宫肌瘤可以说腹部的穴位能给她扎的全给她扎上，而且还要深，太浅了不行，但是进针一定要稳中快。
有一个妇科病，这火针必须得扎到患处，扎到病所，这就是乳腺增生。乳腺增生怎么扎？这个必须得有助手，因为他必须得扎增生部分。她这个皮肤很松软，增生部位在这，这时候需要有助手把增生部位贴着皮肤给托起，就像刚才扎那个脂肪瘤似的，你要没人这样辅助的话，你直接扎不好扎。再有一个乳腺增生它有一个现象，绝大部分乳腺增生全是向腋下，它向她那副乳那增生，有的就直接是副乳增生，可以增生很大，在腋窝里头，所以治疗任何增生任何部位最后都要迎着这个走向扎向腋窝。这书上没有这些记录，这都是我个人经验。
老师痞根穴在哪？你知道肾俞穴嘛？肾俞穴上面是什么穴？三焦俞。三焦俞旁开二寸，你找到肾俞了，你知道三焦俞在那，你找到三焦俞就容易找到痞根穴。你要直接扎痞根这个穴位，脊柱第几椎旁开四寸，它这个顶部挺尴尬的一个部位。他这人背部是一个弧形，就在弧形的顶上，再外一点你是摆姜呀，摆什么都不行了。所以说扎那个穴位应该稍微斜一点让它针尖向里，要不你上面摆那些艾柱，艾灸，你都不好摆。姜片一定要厚，点着以后先是烟，它没有什么温度，等一定温度以后，它持续时间很长，等烟不冒了，光变成红色火炭的时候，那热度最高，这个时候不要再往上续，这个火炭继续变小，小到什么时候弄，小到再过一会就灭那个层度再续上一壮。就以这个时间计算，这7~10壮就得用半个小时到四十分钟。这个取卧姿，需要扎曲池、合谷、照海，再加上灸痞根。这是一个比较难治的病，你治不好她也挑不出你理来。因为她到西医那只能手术，现在可能有新的剥离什么的，但是也必须得手术。咱们这是保守治疗，让它消失。
老师这个疗程需要多长时间？这个疗程不一样，它这才两侧一张的时候，它肯定水分很大，时间越长它的密度越大，它越硬。它从软到消失，它这过程跟刚一得的肯定不一样。它为什么子宫肌瘤比卵巢囊肿消得慢？囊肿水分比它大多了。就这个丘墟透照海这个穴位，我们治过鹅蛋大的肝囊肿，治疗半年，两个月一做B超。我们扎过最大的24㎝的肝囊肿。我就说肝囊肿那个病人，她在友谊医院做的B超，扎完了以后，让她两个月做一次B超，找同一个大夫做，一直是一个大夫给她做，最后那个大夫都傻了。他说扎哪了？她说就脚上一针。完了半年以后剩0.5×2㎝。就为这个又扎了半年。过两个月再检查还是那么大。突然间我恍然大悟。我说：“气球这么大，„啪‟一下瘪了，最后还有一把皮，她整个这囊肿它萎缩以后，它邹折的那些皮层就结成了疤痕了，所以就这一点它永远也下不去了，她把她肝上的表膜它给撑起来了，再回去不可能恢复原状，所以永远的留这么一个小疤。”就为这块疤扎了半年。后来我们扎过用火针的，那个太大了，24㎝，局部火针，在扎上那些穴位效果更快。肝区火针，它绝不是透过皮下扎在肝上。这火针，它也是局部活血化瘀起到这个作用。如果扎在肝上什么样我不知道，会不会有生命危险？所以深扎还得注意呢。扎在肝区，千万不要涉及到脏器，甭管火针还是什么针，你这一针扎在心上，那个武侠小说有，那叫直捣黄龙，我可不敢那么干。
昨天讲了火针、毫针的进针方法和一些注意事项。毫针呢，今天再强调一下，主要是进针一瞬间，这大夫扎的痛与不痛，关键在于进针的一瞬间。原来想统一姿势，后来一看都是长期工作在医疗实践中都习惯用什么姿势，你习惯什么姿势就用什么姿势，但是要求第一下一定要快、要轻、要准。你看我们扎针那么快，这一点劲都没使。最后轻到什么程度呢？你们练的时候，就在平常实践当中注意到一点，轻到什么程度呢？你觉得我要再用这种力量不可能能扎进去，就透不了皮下，就要轻到那种程度。你试试你能不能进去？就一点劲都不使。但是这个针不要握得特别虚，力量不要太实，虚着。这个只能意会不能言传，回去只能慢慢练。
火针刚才看了看大家有扎的，快都有，准没有，深浅没有。所以一到大家来操作的时候，我让出那些穴位都是安全穴位，你扎浅点深点都无所谓，这个位置。你要是背部我绝对不让他们扎，这个时候深浅也没有谱，手上也没有谱，那扎时候容易出问题。所以这个准是前提，完了再说快。先要稳、准、快。快是指快进快出，也有的时候是快进不出。比如说扎豪火针就是快进不出。毫针烧红了以后，如果慢速进针是绝对不可能的，一扎就弯。全身什么位置好扎呢？什么部位难扎呢？最难扎是女同志的腹部，是最考验针灸大夫功力的部位。你用力了，尤其上年纪的妇女又很大又很软，你扎以后，根本就扎不进去，你扎一个坑，针都扎不进去，再用力针弯了。就这个时候特别需要功力，就那个轻巧劲，但是比别的部位进针一定要快，迅速透入皮下就好进了。胳膊腿四肢都还好扎一点，手合谷什么都还好扎一点。像这个四缝，一些边缘这些末梢的部分进针最好是双手，把这个手拿起来给他捏住，完了这只手拿别的东西，这只手拿着针就扎这个末梢部分。他病人一个是反应大，一个是不稳定。不管是扎什么针，稳是第一的。心里面要有一个危机感，就是我扎这针以后得确保安全，这是前提。你像有些躯体的部位，比如说这个内关穴，咱们有的直接治胃的，有的斜刺治心的，它这底下神经相当丰富，有些实践过的人可能知道，针尖深浅稍微不正常，它的针感不往上走，它往手上冲，而且这个针起了以后，后遗感能持续三四天，这地方还胀痛，因为它针尖伤及神经了。劳宫穴，如果扎慢了，根本就扎不进去。人这个手脚皮肤都是比较厚的，快了它容易伤及神经。所以究竟是用多大力量，这需要自己在临床实践中去把握。咱们作为针灸医生出现在病人面前的时候也要稳重，举止各方面都不能过于让人看着不踏实，不靠谱，说话什么的，都是重要的。
第九节 第十一节 一针一得（2）
再讲10个病。你说哪有那么讲的，一张嘴就十个病。你是那个中午时候扎听宫的那个学员吧？扎完事活动肩周。这是一场战役的前哨战，活动的差不多了，暴露出肩部位，火针针刺肩三针、臂臑。
下面要讲的里面有一个肩周炎叫单臂不举就属于她这种病。肩周炎有很多种，有的就是痛，活动不受限。当活动受限受限以后，中医就叫单臂不举，举不起来了，就刚才这个女同志的症状。所以相应配合的还有一个穴位就是条口。当然我不给你讲，你回去就看这个教材肩周炎单臂不举扎条口。多长的针扎呀？那个同志说了：“三寸。”我再加一句，三寸以上，最好是四寸。如果采取听宫跟条口两个穴位以后，让他做动作。目的，都是为了使肩关节周围的气血瘀滞的地方散开。如果再施以火针，毫针行针，这种效果是立竿见影的。肩周炎也有久治不愈的，当这样的病人找到咱们的时候，这病也挺麻烦的。我经过那么多年实践我就发现老年胳膊痛腿痛是挺难治的一个病，不是像咱平常想象的就一针就好，两次就好，还真不是那样。但是你配以有效的穴位，正确的方法，那就好得快。这是讲到肩周炎。还有一个条口。刚才这个听宫呢，指的是落枕。延伸一下，说它也可以治疗肩周炎，这让一个同学给试了试，刚才证实了，有效果，这也证实了我没瞎说。
下面要讲的第一个病就是尿崩。这个一针一得部分是我自己总结的小的针灸处方，我是保密的，他们未经我允许就登在这地方，但是拿给你，你得经过一段时间揣摩实践你才知道怎么用，我今天把它说出来的意思就是让大家回去直接就可以应用。这个复溜穴，一般人都不知道，而且也不用。
什么叫尿崩呀？就喝了就尿。但是还要不停的喝，不停的喝就不停的尿。再需要重申一下的是，所谓的一针一得指的是疾病的初期或者较轻的病证，好多的病不见得一针就可以痊愈。尿崩这个问题也是这样，初病初起，症状较轻，复溜穴扎一针就行。这里所谓的一针都是双侧，就是一个腿上一针，这扎一次毫针就行了，一定要用补法。有些病有些穴位用平补平泻法，就扎上去不管了，就行了。但有的穴必须得泻，有的穴必须得补。这强调复溜穴必须用补法。
这连着下面两个病就不讲了。胎位不正用隐白穴，还有条口治疗单臂不举。
痰哮这个丰隆穴。中医理论哮喘是两个病。哮是“哮”，喘是“喘”。你看这明显写的是哮喘，不是痰喘。但是往往哮和喘是不可分割的。如果你有喘，你肯定有哮。什么叫哮？就是体内有痰呼噜呼噜的，但没到喘的程度，每次呼吸的时候都带出这种哮鸣音来，就他气管内的痰太多了，严重了就得喘，就用这个丰隆穴。你找到条口穴就找到丰隆穴了，这两个穴位是并排的。
承浆穴，口干用承浆。口干的病人不是说嘴里面没有水分了，就是全干燥的，他是发粘的，需要液体来调节一下，严重的舌头都裂了。但是舌头都裂了，是不是舌头就干的呢？也不是。他是由于缺少水分所产生的一种现象，进一步扩展了口干用承浆穴。
承浆穴还能治疗什么？还能治口臭，口中有异味。有些是由胃气、腐败之气上升造成的；再一个就是口腔缺水分，粘度过大；在有点内热。
心绞痛，左内关不说了。
小儿腹泻。昨天讲到腹泻的时候就讲到曲池、合谷穴，说到了一个手法，不知道还记着没有？治疗成年人的腹泻，曲池和合谷穴的手法是补曲池泻合谷。小儿腹泻曲池就可以解决问题，尤其是针对不到一岁的小儿要是腹泻以后，这个效果比药可就快多了，曲池点两下就能解决问题。
牙痛这个太溪，他前面说的很清楚是火牙痛。牙痛有两个原因（西医那原因就多了，什么牙髓炎、牙周炎、神经有什么问题）：一个是胃火；一个是肾虚。肾什么虚呀？肾阴虚。也能造成火牙痛。这时候你看看这个，不给你讲了吗，你回去就用，不见得效果好，必须得用手法。肾俞穴不能泻，这太溪穴你可以泻。
我有三个穴，就跟那个眩晕似的，我这一套扎法，5种眩晕全包括了，我有一套穴。治这个牙痛，我不管你是胃火还是肾火，太溪穴我给你扎上，合谷穴我给你扎上，下关穴我给你扎上，各种原因造成的牙痛就全解决了。
刚才演示一下丘墟透照海，讲到带状疱疹的治疗当中也有这个穴，丘墟穴。丘墟穴它治两胁病变的一个主要穴位。串腰龙这个病也发生在肋部，所以丘墟穴用上也有效，带状疱疹也用这个穴。延伸一下丘墟透照海就治疗一切肝胆病。
肾结石这个蠡沟穴，它和其它几个穴位相配合，主要作用就是排石，肾结石腹痛。造成肾结石腹痛是什么原因呢？就是结石到了输尿管，这种结石不是光滑的、圆圆的、长圆的，而是像烧过的炉灰一样带刺的，它到狭小的输尿管里面往前运动，这人会痛得受不了，甚至会尿血，就是它已经刮破了输尿管。这个蠡沟穴扎上以后，症状立刻消失。如果再配上中封、关元、中极穴就是一整套排石的穴位。蠡沟穴可以作为一个抢救穴位。因为肾结石痛起来相当严重，都可以用杜冷丁来止痛。我们不用杜冷丁就扎上一针。用多大的针扎蠡沟穴？3~4寸针。这个需要有点技术，沿皮刺向上。先讲这十个病。还忘了说2穴：就是肾结石前面这组穴，还是离不开曲池、合谷的。合谷、曲池两穴配合很多人很多病都可以治。
下面咱们用半个小时的时间提点疑问，有什么困惑，还想知道什么或者问我还有什么知道的？
1）耳鸣怎么治？
我都发愁这个病。耳鸣两种原因：一种就是肝火；一种就是肾虚。所以它有两套治疗耳鸣的方法。刚才有一位学员说：“中渚穴是治疗耳鸣的穴。”但是它不是最主要的穴，最主要的穴是外关穴。你治疗耳鸣为什么效果不好？你光扎中渚了，没加外关。肝火引起的耳鸣，那套疏肝理脾的穴位，前面都讲过。阳陵泉、足三里、曲池、合谷、三阴交、太冲加上耳部的这些穴位听宫、听会、翳风再加上外关、中渚，这是肝火耳鸣。还有就是肾虚耳鸣。肾虚耳鸣就是让患者趴着，扎上肾俞、气海俞、大肠俞，然后给他放上艾灸补这个肾，需要扎上曲池、合谷、中渚、外关，还有耳上这四穴（耳门、听宫、听会、翳风），再加上风池穴。有其他症状的，心烦意乱，头晕再加上四神聪。治疗耳鸣这个病，前提是要及时，时间越短效果越好，时间越长越麻烦。
2）强通法放血部位如何选折？
我这都讲了。我主要以大椎、肝俞、脾俞或者胃俞为主。按五色主病这人发黄，主要考虑到她的脾胃，发青考虑到她的肝胆。大部分女性不漂亮都青黄，所以就是肝和脾。还有一种女人的脸色是谁也没有办法，脸红。你说红点好不好？过红，你到美容院，美容院也弄不了。我们这有法治。大椎放血。还有两个很重要的穴位，心俞放血。心主红，按着五色诊病。脸红不好看，脸白就好看吗？过白没有血色也不好看。两个穴，肺俞。脸黑更不好看，咱们说的黑是那种晦暗的黑，不是天生的肤色黑，健康的黑皮肤也漂亮呢，他有光泽。脸黑怎么办呀？得补肾。用迎香穴。
3）癫痫怎么治疗？
癫痫的治法很多，有很多配穴。它里面有两个主要穴位，大椎和长强穴。长强穴我敢保证在座的99％没扎过。用3~4寸针。长强穴扎起来有一个特点，在人们的想象当中在肛门上一公分位置，为了不扎到直肠，肯定要平行于肛门扎，永远也扎不进去。肛门上一公分不怕扎着直肠，就冲肛门下扎，一扎就进去了。这是因为尾骨有一个弯，你贴着他这个弧度下去了，你要直扎就扎到尾骨上了。
4）睾丸囊肿，精索静脉曲张怎么扎？
睾丸囊肿，精索静脉曲张都挺难扎的，因为你不敢使劲。得有助手，把囊肿部分托起，火针点刺加上一些疏肝的穴位。阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、曲池、合谷、关元、大赫火针点刺。
5）丙肝怎么治疗？
甲、乙、丙肝，原来都没听说过丙肝，现在丙肝病人特别多，疏肝理脾的那套穴位上加上丘墟透照海，就这几种肝病全治。
6）阳痿早泄怎么治疗？
阳痿早泄这就补肾呗。你扎前面什么关元、中极这些穴位，还得补气补血加上中脘、天枢，同时给他灸上足三里、三阴交，这样扎完了，翻过来再把肾俞、气海俞、大肠俞加上灸法。也可以用下面这个龙虎交战法，双环跳，不见得同时进针，左手一针，右手一针给他扎，送到一定深度以后，双手提插捻转，这就叫龙虎交战法。
7）近视眼怎么治疗？
针灸治疗近视眼效果特别好。就两个穴臂臑和养老穴，肝俞穴平补平泻。但复发率极高。你给他治疗，像暑假这孩子都排着队扎近视眼，完了他寒假又来了。怎么了？又回去了。他这用眼卫生没有改善，他还是那种生活习惯，一天四个小时的电脑，三个小时的电视，五个小时的作业，好不了。
8）抑郁症怎么治疗？
抑郁，第一大要素就说他的病因是从失眠引起的，所以治疗抑郁症先得让他安眠。刚才讲了一点安眠，就用内关和神门。它既是安眠的穴，它主要是安神。抑郁再往前走就是神经病，所以这安眠很重要，所以这内关、神门很重要，头部的四神聪也很重要。但是大多数抑郁的病人都是肝郁，所以就得加上阳陵泉、足三里、三阴交、太冲这些穴。由于他长期的抑郁，运化失常，所以还得加上中脘、关元。还有一种很有效的辅助方法就是肝俞、大椎放血，排除他肝郁造成的抑郁。还要加内关、神门，左内关一定要用长针，右内关用寸针直刺。关于脑部的这些病变，我最喜欢用两个穴叫本神、攒竹。所以治疗失眠的时候都有本神穴，即安神又醒脑。醒脑最好的穴就是攒竹，所以在治疗的时候这些穴为配合在一起。本神，头维是在发、际边上，本神就是入发际一寸。背部放血对抑郁症的治疗也很重要，按西医的观点抑郁症就整个一个内分泌紊乱，所以背部放血治疗内分泌失调特别好。好多这个黄褐斑呀、痤疮呀，西医诊断是内分泌失调，所以也能治这个痘和癍。
9）椎管狭窄怎么治疗？
把椎管狭窄这个概念抛在一边，中国古代根本查不出谁谁椎管狭窄，你就是什么症状，中医治疗的就是症状，现在明白了你这些症状是椎管狭窄引起的，但是我们治疗起来我们不管那个，我们就治你这症状，你手麻我们就治疗你手麻，无力我们就治疗你无力，但是在治疗的时候可以考虑这个颈椎病变，可以用火针扎，可以扎刚才说的那些落枕、颈椎病哪些穴位，还可以用火针点此他的督脉。没有症状这人就等于没病，有好多有癌症的携带者，这些癌症病人没有症状，到死都不知道自己有癌症，所以不要考虑椎管狭窄，咱们不考虑那个。你就像2000年前，什么x光、CT都没有，哪查出这个。
中医管这叫痿证，痿证中医就认为督脉不通，所以在督脉上大做文章，火针可以扎在督脉上，毫针可以扎华佗夹脊穴，我就是刺激，就说他这个脊柱有病椎管狭窄，我就刺激他周边的穴位，让他气血活起来，让他好起来。你像扎这个子宫肌瘤，也不是用火针直接扎在这个肌瘤上，但是他为什么能小，就有这些作用。
10）儿童多动症怎注意力、记忆力差怎么治疗？
这种病可以不治自愈，不用治都能好，但是正好他在学习期间，长知识期间，所以必须得治。我有一套穴，你回去扎一扎。因为我们搞过一阵弱智门诊，多动症也算其中之一，什么样的多动都有。他有一套穴，就这个百会、哑门、大椎、心俞、肾俞、腰奇、照海，这也是治疗脑瘫的一套穴，弱智也是这套穴，相应的针对他多动的部位，眼睛乱眨的可以扎眼周的穴位，嘴扎地仓什么的，有的老摇晃脑子扎凤池等这些配穴，但主穴是这些。扎本神、攒竹也行，有些烦躁的、躁动的、闹的、整宿不睡的，也可以扎些内关、神门，反正就是治疗症状吗。你小时候也不知道由于生产时窒息，大脑坏死了，也不懂这些，他就治疗这些症状。那时候的中医就把他叫做五迟、五软。
11）老师小孩过敏性哮喘怎么治疗？
甭管小孩，大人也有。有一套治感冒发烧的穴位，就这个大杼、风门、肺俞、肩井、凤池，就这套穴。因为小儿感冒甭管风寒风热它首先侵犯的是肺。但是治疗起这个哮喘，由于我受到西医的一点影响。他为什么喘呢？他这个呼吸整个的一个生理动作，需要心和肺共同来完成。所以我在治疗成人哮喘的时候就加上一针长针内关，没想到效果特别好。有时候不光是肺造成的喘，它跟氧气交换有关，二氧化碳和氧气怎么交换，他心脏不好好的干也会让人喘，现在整个中国医学界都忽略这一点，就我一个人清醒，所以每次都加上治疗心脏的穴位。过敏性哮喘再加上迎香。过敏性的东西主要通过鼻子对他的心肺进行刺激，像过敏性鼻炎这些，就是扎上内关让他心肺配合好一点。
12）子宫下垂怎么治疗？
胃下垂子宫下垂治疗都一样，都是脾气不升，所以你健脾就完了，就会解决了。但是有一个提升阳气的主要穴位，提一身之阳气，就这百会穴。你在治疗胃病的基础上，再加上百会。到子宫的问题时，再加上关元、大赫、中极这些穴位，再加上百会，但是也得健脾，他也是脾气不升。所以有时候治疗一些疾病的配伍和中医基础是不能分开的，不能单纯的你想这个病怎么治，那个病怎么治你得想想它的病因、病机、病理，到时候你自己就能配穴了。
接着把这20个病讲完
21，鹅掌风。
鹅掌风是一个什么病？就是一手癣。有的人分季节，有的人冬季犯，有的人春季，有的人秋季。劳宫穴就治这个病。把劳宫穴再引申开，它还治口腔溃疡，口舌生疮。刚才讲了一个针灸后遗感的问题，所以劳宫穴进针千万不要太猛，过猛以后产生的后遗症有的手没劲，有的手心痛，有的手麻，好长时间才能缓过来，人家到时说你给扎坏了，得避免这个。
22，胃脘痛，内关。刚才咱们已经讲了，直刺治疗胃脘痛，斜刺是治疗心脏病的，补心气补心血的。
23，煤气中毒，素髎。这个素髎穴，一般人很少用，它是治疗煤气中毒的特效穴。扎多深呀？半寸。你直接扎根本扎不了半寸，必须把鼻子捏起来。这个穴位还能治疗酒糟鼻。我曾经用这个办法治疗过煤气中毒，叫都叫不醒，这一针扎上自己就醒了，事后问他的感觉，他就觉得一股清凉之气一下就冲到脑子里了，神志就清楚了。
24，小儿斜颈，臂臑。这是任何人都想不到用臂臑穴，这是一个特效穴位。原来这穴位我都保密，我都不往外传的。一般的人普遍认为，小儿斜颈肯定得扎风池。多大的孩子？一周岁以内的。一周岁以内的怎么扎这针呀？让人一种特别不信服的方法，点刺，扎进去就拔，不留针。这个时候往往家属会产生一些误会，你这不糊弄我吗？能管事吗？这小孩1岁之内不行针，不光是这个病，所有的病婴幼儿都不行针，都是快针，快进快出，也不施任何手法，进去就行了，够一定深度就拔了。
25，痔疮，承山。实事求是的说也可以结合长强穴等等。
26，中耳炎，下关。中耳炎这个病是耳鼻喉科都头痛的一个病，但是针刺下关穴疗效出奇的好。这个穴位取穴和听宫穴正相反，必须得闭嘴取穴。扎多深呀？一寸深。扎一寸针用一寸针基本就到针柄了，这个不太合适，所以用一寸半的针扎。中耳炎有的严重的都在流黄水、流脓，扎上以后第二天就干了。完了跟几个耳鼻喉科的西医大夫讲，他们也目睹了这种现象，百思不得其解。为什么呀？怎么扎这上耳朵就干了？炎症就消了？让我说原理我也说不上来。针灸这东西就是原理谁也说不清。
27，腱鞘炎，火针点刺。咱们普遍的老百姓得腱鞘炎都在列缺这个地方，还有这种关节处，毫针有时都不管用，火针点刺后再加上毫针，效果非常好。
28，心烦，神门。像这心烦呀，扎神门什么的这是大伙都能理解的，这本身就是一个安神的穴位。
29，腰胯痛，浮兔。现在着重要讲的就是腰胯痛浮兔穴。怎么扎这个穴位呢？关键是这个针要长。在什么姿势下扎这个针呢？病人一定要跪着。浮兔穴直接扎下去正对着是股骨，你扎一寸深一寸半深都无所谓，咱们必须得长针扎，正对着股骨，所以一下针的时候针头就得微偏贴着股骨下去了，3~4寸深。大伙看那庙里烧香拜佛有一个跪着的东西（蒲团），有那么一个东西更好，家里没有呢就把几个床上的几个枕头搁在一块，让病人跪在上面，他有时跪不稳，有时还有人扶着。跪到什么程度？完全让他退麻木，脚都没有感觉了。如果你没有这种设备，你直接跪着，脚面背着下面，用不了10分钟就麻，那个时间不够，太短。估计什么时间行了，他受不了了，他有时自己就要倒了，他麻的受不了了，麻了以后，所有的感觉都是胀，整个脚都是胀起来了，所以他快坚持不住了，这是你拔针的时候，他肯定第一反应就是把脚伸直，完了血液赶紧流通，就要他这个感觉。他整个的气血都不通了，一拔针一伸脚，那血一下子就冲脚上去了，所有的病都给带走。大伙回去可以试试这个，这是一个贺家的独门暗器。
30，丹毒，三棱针放血。这个丹毒，今天讲了，所以就不说了。就注意一点，这个病决不能扎火针。这火针消炎活血化瘀多好啊，一扎这个只能加重病情，我这有血的教训。一开始我也像你们一样，我也那么认为，就扎呗，谁知一扎他那个火针眼马上就像开放式的，就不合口了，你扎多针就多少个小窗口开着，完了第二天就水肿起来了，你看这火针不能扎丹毒。
31，脱肛，刺或灸百会。脱肛，这写的是刺或灸百会，我认为刺上再灸会更好，就说连刺带灸。
32，小儿疳积，四缝放血。小儿疳积，像北京有捏脊冯、捏脊房，都很受人尊重的老中医专家，就每天给小儿捏脊，就那个大椎、华佗夹脊，很熟练那个动作，有一种断了琴弦的声音，就把那个纤维给拽断了，断了以后就好了，得捏几次。他那个治疗速度绝对比不了这个四缝放血。小儿疳积，用细一点的三棱针或用粗一点的毫针。最近我们发现有一种针最好，就是测血糖的采血针。因为我拿放大镜看了，它那采血针上面是一个微型的三棱针，而且你扎多深它有限制，你不能扎太深了。第一次扎，挤出来的不是鲜红的血，我也不知道它是什么液，反正是黄色的，像胶水一样，好像那拔丝苹果一样能拉出丝来，那些东西就是阻碍他消化吸收的主要病因，而且这种孩子还爱哭，扎完以后也不爱哭了，也能吃了，也长身体。
33，结膜出血，肝俞放血。昨天讲了一个病例就是结膜出血，就那红眼睛有那血於着，就用肝俞放血。肝俞三棱针点刺，拔火罐，放血。第一天结膜出血就止住了，第二天就消失了。
34，麦粒肿，火针点刺肿胀处。麦粒肿，民间就叫针眼。它实际上还分麦粒肿和霰粒肿。霰粒肿它长在眼皮里面，麦粒肿它长在眼的边缘上。这个也要有助手来配合，能翻眼皮，能往上挑一挑固定下眼皮，因为眼皮他扎的时候比较软，这时候火针要扎不准，就扎眼球上了，所以没把握千万别扎。霰粒肿还有一种火针方法，就是用毫针来扎，扎他的眼皮，他霰粒肿是长在眼皮里面，扎他表皮。这个更要求准确，手平稳，因为这个更薄了，这直接下面顶着就是眼球，在这上面扎，还得扎深了，还得不能扎透了，这是那个广告创意切莫模仿，等练练再说吧。
35，颈痛，绝骨（悬钟）。这个绝骨穴治疗颈椎病，尤其是颈椎病脖子痛得很的这种颈椎病，这个绝骨穴相当厉害，也可以用龙虎交战法，双手刺激，它在脚踝上面，针感能传到颈椎。
36，子宫肌瘤，灸痞根。子宫肌瘤灸痞根，今天讲了就不说了。
37，流鼻血，少商放血。这个少商放血，前面咽喉痛、咽炎、扁桃体发炎，用少商放血。流鼻血也可以用少商放血来治疗。
38头宣，四神聪放血。
39，小儿斜视，臂臑。刚才讲了一个小儿斜视是扎臂臑，小儿斜视你看也扎臂臑，臂臑穴和养老穴配在一起是治小儿近视眼的。
40，发烧，大椎放血。这昨天都讲了，不说了。
这个一共40个病，40个穴位40种病，这40种病呢每一种病的基础上有扩展到1~2个，2~3个病，所以这40个病又发展到了100个病。这些一针一得都是贺老几十年的经验所得，咱们要继承他也要发扬他，所以说咱们没必要你这种病我必须一针治好，我用最快的方法，甭管扎几针，以你的病好得最快为前提。所以我刚才也讲了，有些穴可以扎一针，也可以配合其他穴位，里面很多，没必要单独使用我就追求这一针，以后就有江湖人称“王一针”、“王二针”，不要这个名，就是谁看病看得快、看得好、疗效好谁就对。
学生问答：
1）鹅掌风怎么治？
鹅掌风劳宫穴很管用，也可以扎扎足三里、血海、曲池、合谷，火针还可以扎扎局部。
2）重症肌无力怎么治疗？
关键选穴还是在百会上，还得提升他的脾气。
3）糖尿病的病人可不可以扎火针，糖尿病火针治疗怎么取穴？
我都不太考虑这些问题。不管你糖尿病还是不是糖尿病，只要你病情需要，我就扎。火针没有愈合不愈合的问题，火针针眼没有不愈合的，全部愈合。这么高的温度把火针烧红了，他所有的炎症都给消了，而且他当时凝固的那块也给他烧焦了，针一出针眼就愈合了，没有火针眼感染。糖尿病的治疗就取三穴：肾俞、脾俞、膈俞，火针扎完后，灸肾俞。
4）打嗝怎么治疗？
打嗝分两种：一种叫膈肌痉挛，没有气，打到嗓子咯噔一下；有的饱嗝，有气出来。有气的又分两种：一种是胃气上逆；一种是心脏不好也打嗝，如果三个嗝没打出来，他开始胸闷气短了，这嗝打出来他舒服了，这嗝你还不能给他止住了，你止了他心脏不舒服了。吃饱了打嗝那属于正常。咱就说膈肌痉挛这种嗝，有的人连着三天两宿都不停。中国有一本著名的针灸古籍叫《针灸大成》，上面记载着一个很神的这么一个配穴，叫左章门右合谷。左章门右合谷是一个特效的穴，但是也不见得能止住，严重的扎上这个左章门右合谷后，再给他胃部扎火针，立刻就止。中脘、上脘、下脘、天枢、关元。后来我们又延伸了，扎完火针，再扎毫针，就扎这四个穴：中脘、天枢、关元、左章门右合谷，下面扎上足三里、三阴交，还有曲池、合谷，三天两天的打嗝，这个一次就扎好。
5）扎火针晕针怎么办？
基本没有。他不行针，只有在行针当中他才晕针呢；再有晕针的病人坐着扎容易晕针，躺着扎基本上就不晕针。出血晕针也不可怕，把针拔掉，让他躺一会，一会就过去了，针灸还会有疗效。如果不考虑疗效，快点让他好，灌他一杯水，立刻晕针就消失。这就是我们现在贺氏针灸提出的，针后不许喝水，古人要求是半个时辰，就是一个小时不准喝水、洗手、吃饭、洗脸都不让。你就通过晕针这个事实，喝水后它马上就把针灸的效果给解掉。扎完针一喝水，那么重的晕针都不行了，迷走神经兴奋到极点，这一口水下去症状立刻就没有了，所以扎完针以后不许喝水。在北京，除了贺老以外，没有一个流派有这要求，只有贺氏针灸是这么要求的，针后不许喝水、不许沾水，洗手都别洗，就是夏天，也不光是夏天，起了针以后马上感到口干，你看越口干我们越不让他喝，一个小时之后再喝。
第十节 第十二节 脱肛
指直肠粘膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。
1、病因病机
虚证：小儿气血未充；年迈体虚；生育过多；分娩时用力过度；久泻久痢等。导致中气下陷。
实证：便秘；痔疾。湿热下迫大肠。
2、辨证：
虚证：便后直肠脱出，或站立行走、咳嗽时脱出，伴倦怠乏力、气短声低、头晕心悸、纳呆便溏，舌淡有齿痕，脉细弱。
实证：肛门坠胀，便意频急，直肠突脱于外，局部灼热，肿痛，口干而臭，便结溲赤，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
3、诊疗：
虚证：
百会（升阳固脱）、长强（约束能力）、大肠俞、次髎、承山（经别入肛）、阴陵泉（健脾止泻）
4、成方：
《针灸大全》：大肠虚冷，脱肛不收，内关、百会、命门、长强、承山。
《针灸大成》：脱肛久痔，取二白、百会、精宫、长强。
《针灸逢源》：灸脐随年壮，长强三壮，水分百壮。
《类经图翼》：洞泄虚中脱肛者，灸水分百壮。
《医学纲目》：脱肛取大肠俞、百会、长强、肩井、合谷、气冲。
讲解：
大家都知道，我先讲个前提，任何病、小病，咱们可以先辨证，像脱肛咱们可以辩证。实际上严格来讲，任何病，不论是比较难的证，比较危险的奇重证或者比较复杂的、顽固的这些证都首先要有先辨病的观念。大家是纯中医，所以我给大家反复强调一个概念，就是在治疗上先辨病，后辩证。这样的话对病人疾病的诊断能够及早明确，对病人的预后也有很大的好处，咱们在讲课过程中会强调这一点。那么脱肛是一个常见病，就是指直肠粘膜肛管、直肠或部分的乙状结肠向下位移脱出肛门外的一种疾病。大家知道八纲辨证就是虚实寒热表里等等，那么这里头第一个就是虚证，虚证中医讲是中气下陷。小儿因为在发育过程中体质还没有发育完全，所以它的病因基本上属于小儿发育的气血未充。老年人多为什么？这也是气虚的表现。像这个后面这两项生育过多或分娩时用力过度，这都是中气下陷的一个病机。久痢久泻也是伤了中气，所以这个病因是因为中气下陷。还有实证，实证是便秘，便秘是一个常见病，常见病就是说有的病人排一次便需要在厕所里蹲半个小时，甚至1～2个小时排不出来。我记得原来我治一个患者，这个人来扎一次针他拉一次大便，他就是属于便秘。当然便秘的原因也很多，老年人有可能属于气虚，但不属于实证。有的是阴虚肠燥，大便里头津液亏乏，就是说没有水来行舟；还有一些热病，热病会伤阴，最后也可以造成便秘。这个痔疾，一般来说有内痔、外痔、混合痔这种区别，痔疾本身就是一个热像，所以这个病机基本上是湿热下迫大肠。那么在虚证的辩证里面，为什么我刚才说辨病，就算是一个便秘，大家也要注意。如果说便秘和便溏交替或者大便的形状逐渐的变细，这要警惕了，尤其老年人，很可能在肠管里长东西了，所以这就是变病的要点。如果你还按着脱肛来治疗，最后他里面的东西越长越大，延误了治疗时机，这种情况还是常见的。尤其在基层，基层可能设备条件有限，不然病人里面长东西了，他表现出大便也是很困难，你接着按脱肛来治就掩盖了他本来的病症。
辨证：
虚证：这种病人主要是气虚的表现，大家看乏力，气短，舌有齿痕，脉细弱，这都是气虚的表现。正因为中气不能固摄了，所以在直立行走或者咳嗽的时候（咳嗽大家都知道，首先是胸压增加，完了就是腹压，他本来中气就不能升提了），这时候一咳嗽肛管就会脱出往外。纳呆，便溏。
实证：实证主要表现出来的是热象，比如局部的灼热，肿痛，还有舌质红、苔黄腻，这都是湿热的表现；脉濡数、滑数，这里面都有数，这也是热象；口干而臭，这一般来讲是阳明有热，浊热上犯的时候，这口腔才有臭味，一般口臭都是胃肠有热的表现。
治疗：
虚证是用百会、长强、大肠俞、次髎、足三里。
百会是升阳固脱。我想问一下百会是什么穴？它还有什么名称吗？百会是督脉穴，它的另外一个名叫三阳五会。这百会是在人的头顶最高端，咱们老祖宗把百会定出来以后，这个穴治疗疾病确实有它的独到之处。你要想升提中气，应该更多的用灸法。因为过去的灸大家知道吗？过去最早的灸是直接灸，是麦粒灸。现在的人恐怕难接受，咱们就用艾柱灸来代替了。在临床上有人用雀啄灸的手法来灸百会能够降高血压。但是我说的高血压问题呢，大家只能做一个经验来参考，因为血压太高了，你还得吃药，还得打针，不然咱们的血管就崩了，就脑出血了。一般的来讲，这种雀啄的艾灸，大概能降20mmHg。
长强，这是督脉的络穴，它可算特定穴之一。
次髎是在八髎中间的那个，这个地方升提固脱，这是一个局部穴。
足三里是合穴，足三里是有名的强壮穴。所以过去讲过：“若要安，三里常不干。”这个不干什么意思？就是过去用麦粒灸，灸到病人产生灸疮，灸疮当然要化脓，所以流脓打水的。你要想长寿，过去的古人他就这么干。但是现在大家都讲美容了，讲究外表了，给灸成一个疤，他也不干。但是针一针足三里，灸一灸足三里不产生皮肤损伤的话，我觉得还是有帮助的。这是虚证。
虚证总的来讲把它合起来还是升阳固脱。足三里是合穴，那你给我讲讲合穴的作用，合穴逆气而泄，这个大家都知道，这是讲五输穴的时候讲到这了。中药有酸甘苦辛咸，针灸你能扎出酸来吗？四气五味是中药的特点，那么针灸和中药比有点像吗？你比如说咱们治脱肛，在中医上，咱们常常用补中益气汤，补他的中气来升提，其中一个类型用于虚证就可以。但是你这个足三里是合穴，它是治逆气而泄，那就是说在合穴上往往表现出双向的治疗作用，就是治疗的趋势和病势是正好反着的。你拉稀，你扎足三里它是往上走，他就不拉；你便秘，它的作用可就是往下通了。所以在合穴上升降这个作用就比较明确了。所以你要把特定穴一定要理解准确，你用起来就得心应手了。
实证是曲池、长强、大肠俞、次髎、承山、阴陵泉。
这里清热的是曲池。曲池是什么穴？是大肠经的合穴。长强、大肠俞和次髎都是局部作用。你看它的位置，局部的治疗作用为主的。那么承山，承山这个穴比较特别，承山每个人大家都知道它治腿肚子转筋，但是这个穴还治疗上吐下泻，有名的四弯穴，它是其中之一。另外一组穴是曲泽。承山经别入肛，膀胱经的经别，由承山发出来，直接进入肛门。阴陵泉是健脾止泻的。
成方举例：
这个《针灸大全》用的是内关、百会、命门、长强、承山。
内关又是一个什么穴？内关是络，手厥阴心包经的络穴，通于阴维脉，是八脉交会穴。那么这样因为阴维，它就进入体内了，这样一看你就比较明确了。有些东西升提的，比如百会。内关因为阴维脉，通于阴维脉，所以它跟里面联系了。这命门、长强不用说了，这是局部用穴了。承山别入肛，这样的话把一个方子的组成，把《针灸大全》这人当时是怎么想的，你就看明白了。
《针灸大成》是脱肛久痔取二白。这是经外奇穴，二白可是一个胳膊两针。百会、精宫、长强。精宫、长强又是一个局部作用。百会升提。
《针灸逢源》是重用灸法的。这个作者推崇针灸并用。左手是针，右手是药。所以呢该用药时就用药，该用针时就用针，或者把这两者合在一块，他就给自己的书起了个名叫《针灸逢源》。把针药搁在一块的，我所看到的古代书就是他，就是《针灸逢源》的作者。他这是灸脐随年壮。比如你60岁，那就好了在这灸60壮。这长强我就百思不得其解，过去只能用艾条灸。要不说你这姿势怎么弄？全爬下那长强根本灸不着，两个臀大肌一挤，它在尾骨尖和肛门之间，你怎么灸？你让他跪在那，你这东西也没法直接灸，所以咱们就用艾柱灸来代替吧。水分是一个祛湿的穴，他用的是灸法。
《类经图翼》中说，洞泄虚中脱肛者，灸水分百壮。这就是咱们说久泻久痢造成的脱肛，也是灸水分，应该是百壮。
《医学纲目》：脱肛取大肠俞、百会、长强、肩井、合谷、气冲。
合谷是什么穴？手阳明大肠经的元穴，他用的是元。气冲：这个气冲我估计可能也是双向的作用，气冲常常是气逆不止的病人，比如说呃逆你可以扎它。那么你这个脱肛怎么就扎它呢？所以它是个双向。大家必须得明确这一点，就是说任何一个穴对一个人来讲，它肯定是双向的，治疗作用是双向的。那么肩井是胆经的，“肩井”的“井”当什么讲？这井过去说这个地痞流氓，说成是市井之徒，在这个小商贩云集的地方，他欺行霸市，这种叫市井之徒。这井是讲的卖场，这个井是买方卖方都往这云集的地方，才能形成个集市。它这个井，他认为是这个邪气往这聚集的地方，所以肩井这个穴能治很多很多的病。
第十三节 牙痛
多由龋齿、牙龈炎、牙髓炎和牙周炎疾病引起，中医称为“齿痛”，“齿肿”等。
1、病因病机：一般分实证、虚证
实证：素体火盛，复受风邪，风火郁于阳明，循经至齿，风火牙痛；恣食辛辣肥甘，胃火炽盛，循经至齿，胃火牙痛。
虚证（肾虚牙痛）：先天不足、年老体弱——肾阴不足、虚风上炎——灼烁牙龈，牙失受养；嗜食肥甘、口腔不洁——牙龈受损——虫蛀牙痛。
2、辨证：
（1）风火牙痛：齿痛，牙龈红肿，得冷痛减，遇热痛剧，身热，恶寒，头痛口渴，苔薄白，脉浮数，舌质红。
（2）胃火牙痛：齿痛，齿龈肿胀红肿或溢脓，口干口臭，便秘瘦黄，苔黄、厚而燥，或舌红，脉沉数有力。
（3）肾虚牙痛：齿痛隐隐，时作时止，齿摇枯槁，舌红少苔，脉细滑。
（4）虫蛀牙痛：牙科治疗。
3、治疗：
实火宜泻，疏风散热，清胃泻火；虚火补泻兼施，以育阴降火。
手足阳明经穴为主：合谷、曲池、下关（清热、泻火、止痛）。祛风加风池、外关；清降胃火加内庭；滋阴清热加太溪、行间。
4、成方：
针灸聚英：牙痛，合谷、内庭、浮白、阳白、三间。
针灸大成：上颌牙痛：吕细、太渊；下颌牙痛：合谷、龙玄（注：古书记载，但位置不详）、承浆，复刺后穴：肾俞、三间、二间。
下面讲牙痛。牙痛都有龋齿、牙髓炎和牙周炎疾病引起的，中医叫齿痛、齿肿等等。也是分虚实两个证。
这牙痛我觉得，牙痛从根上只能暂时止痛。说这人已经有龋齿了，已有几个洞，已经牙髓里面都发炎了，那个东西咱们扎针炎症是消不了的。只能说这人痛的特别要命的时候，咱们可能给他缓解一下症状。还有一些老年人肾虚，男的八八六十四岁就差不多了。那么牙根松动那种酸，或者这人一张嘴门牙这觉得凉风飕飕的难受，这一类的患者你扎上针往往效果挺好的，这一类的可以扎内庭。
牙痛也是分虚实。实证里面分两类：一类是风火牙痛；一类是胃火牙痛。
素体火盛，这个人脾气暴躁，一看白眼球红的，脸是红的，一摸脉弦；还有复受风邪，复受可不是说你感风，他就牙痛，是在这个基础上加上一个受风的因素，风为百病之长，你原来就有火热，风、邪、火上来了，当然就牙痛了。单纯受风是面神经炎或者面瘫，这是受风了。睡觉的时候，常常打着窗户睡觉，第二天脸邪了。没听说吹完了牙痛，没有这样的。那么风火郁于阳明，循经至齿。这里也得有一个概念了，手阳明入什么齿？足阳明入什么齿？这都是最基本的，必须得清楚。手阳明入下齿，下面的这条经（足阳明经）入上齿，所以不是苛求大家，这些基本的概念还是要清楚的。刚才门牙痛我为什么让你扎内庭？要按你们这就不对了。手阳明入上齿，你干嘛扎内庭呀？正好反着，上面这条经入下齿，下面这条经入上齿。
第二个过食膏粱厚味，胃火炽盛，循经至齿，成胃火牙痛。但是大家记住了，胃火牙痛必然会有口臭，刚才我已经讲过这事。
那么肾虚先天不足，有的小孩生下来牙齿本身就不好，这就是先天不足；老年人年老体弱，牙齿松动了。还有就是现在孩子们爱吃酸甘，口腔不洁等最后造成虫蛀牙痛，实际上没虫，他只不过最硬的这层被腐蚀掉了，所以它就一点点往里来，一点点往里来。
辨证：
风火牙痛：
这个风火牙痛刚才我说了是什么？是风是主要的还是火是主要的？复感风邪，风为百病之长，只要有风，可以把其它的病邪合在一起来侵犯人体。正因为他是火，就是热象，所以他有牙龈的红肿，身热，遇热痛剧，还有口渴，舌质红，脉数；正因为他是热象，所以得冷痛减、遇热痛重。那么胃火有什么？齿龈红肿，口干口臭，苔黄厚而燥。大家一定要记住，你要是最后才问病人大便的话，你伸出病人的舌头来，一看舌苔特别干燥，舌苔比较厚或腻他也偏干，这样胃肠有积滞基本上就定了，正因为他热象吗，所以小便黄，热灼津液，大便干燥，那么舌厚而燥。
肾虚牙痛：
齿摇枯槁，这就是肾虚的一个表现。他牙根松动，舌红少苔，这是肾阴不足的关系。肾虚牙痛他痛的是最轻的，他隐隐作痛，这个时候你卖点脱敏的牙膏，什么两面针，什么酸齿灵这类的可能管点用。要是真正的虫蛀，咱们说的龋齿，真有炎症那是不管用的，是不行的。他最后说了一点牙科治疗的问题，那就真正牙髓炎了，这已经是一个洞了，那最后的根本治疗还是该补的补，该消炎的消炎，该拔的拔。
治疗：
这里的实火宜泻，疏风散热，清胃泻火。这里重点是什么？重点是泄热和清胃火。虚火是补泻兼施，以育阴清火为主。
循经取穴：
这就是曲池、合谷、下关。下关是局部的作用。曲池、合谷是阳明经的合加上阳明经的元，是清热的。那么祛风的加风池、外关。风池这个穴偏重于治外风，但是它也能治内风。比如高血压头晕的时候你扎不扎风池？风池是胆经穴，千万别把它当成足太阳膀胱经。外关三焦经的络，它可偏于疏外风。内庭是什么穴？内庭是阳明胃经的荥穴。荥主身热，它有清热。那么阳经和阴经的荥一样吗？荥主身热是《难经》里说的，荥主心下满，荥主身热，输主体重节痛，合主逆气而泄。那你这个怎么解释？大家把这个概念记一下，都是荥但阳经的荥偏于治实热，阴经的荥偏于治虚热。这个不客气的讲是我先提出来的。那么加太溪、行间这个一般来讲偏重于肾虚牙痛。太溪是什么穴？肾经的原穴。这应该用于肾虚牙痛。所以歌赋上说“牙齿痛，吕细堪之。”吕细是太溪的另外一个名。下面行间它是清什么？应该清阴虚肝旺的这种热。
《针灸聚英》里面：牙痛合谷、内庭、浮白（胆经的穴）、阳白（也是多经交会穴）、三间。三间什么穴？阳井金，金水木，你看他在这明确的提示了除了胃之外，他肯定有肝火。虽然他扎在了手阳明大肠经经穴，但是它属木呀！所以把这套一定要弄熟。那么这个太渊我不太理解，这个太渊我们只能解释他有经验，因为推不好推。阴井木，它是肺经的元，他用肺经是属金的，会不会在这他用的是金克木。换句话说他会不会因为肺经是属于金，金又生水，他会不会又来滋肾？太渊在这个地方没有临床的症状来询证。咱们可以用它穴位的属性，阴阳属性，五行的属性。它属土，木火土，可阳明经属土，可这两条经又挨不上，整个这条经是手太阴肺，属金的，那么金克木可以吧，那就是肝火牙痛。要是金生水呢，那就肾虚牙痛。所以我们通过今天这种介绍方式，你们可以分析任何古代这种组穴的道理。好了这龙玄是他的特殊穴，承浆是局部的。合谷，合谷面口收，四总穴歌。复刺后穴：肾俞、二间、三间。肾俞肯定是治肾虚牙痛的。那么二间、三间这是一条经用了2穴。都在手阳明大肠经，为什么用2呀？你们看看古方，常常一条经用2个、3个甚至4个。你们仔细看看，我理解的意思，他无外乎是在加强这条经的治疗作用。下面要讲中风的时候会给你讲，我自己弄了一套叫辩证辩经，我一条经基本上把特定穴全扎了，就是从这启发的。当然这里有清热的阳明经的荥和阳明经的输。你说输在这，输主体重节痛，这都跟牙没关系呀，牙齿重的了不得，谁碰到这样的病人没有？说是体重节痛，这个节呢他又不是关节，唯一的关节就是下颌关节，如果这痛得厉害，你取三间还有点道理。体重节痛，重是有湿，节是指关节。
第十一节 第十四节 肘劳
属痹证，伤筋，或称肘痹，西医称肱骨外上髁炎（肱桡滑膜炎），软组织损伤，又称网球肘。
1、病因病机：
风寒湿邪、过力劳损、外伤——肘部气血运行不利——肘痛。
2、辨证：
（1）外感风寒湿邪：肘部疼痛沉重，阴雨刮风加重，得热则舒，兼麻木，屈伸不利，苔薄白腻，脉弦紧或濡缓。
（2）过力劳损：肘外侧疼痛乏力，屈肘提物时疼痛加重，肘外侧多有压痛点，旋前时疼痛加重，苔薄白，脉弦细。
（3）气滞血瘀：扭伤史，局部肿胀疼痛，疼剧，按之痛甚，痛处不移，舌暗红，脉弦紧。
3、治疗：
（1）外感风寒湿邪：
曲池、尺泽（旋后）、手三里（旋前）、天井（肱三头肌劳损）、小海局部取穴；合谷——行气活血。
（2）过力劳损：
围刺阿是穴、曲池、肘髎——通经活络、行气止痛；阳陵泉——舒筋缓急，或刺对侧阿是穴。
（3）气滞血瘀：
阿是穴刺络拔罐（深部瘀血消散），曲池、手三里、合谷——行气活血化瘀，尺泽，舒筋缓解疼痛。
4、成方：
《资生经》：冲阳、曲池治肘中痛，手三里治手臂肘寒不伸。
《针灸大成》：肘劳天井、曲池、间使、阳溪、中渚、太渊、腕骨、列缺、郄门。
注：外伤应确定无骨折及脱位，再予针灸治疗，火针——指压痛点，火针点刺，以痛点为俞。
讲解：
下面讲肘劳：肘劳属于痹证范畴，咱们俗称伤筋，也称肘痹。西医称肱骨外上髁炎，软组织损伤或网球肘。
这病因病机非常简单，中医讲不通则痛，这不管你是因寒、因伤、因雨、因痰，他只要是不通就会产生疼痛。
辨证：
外感风寒湿邪，风寒湿三气杂至合而为痹，所以把这个网球肘称为一种痹，三气杂至合而为痹。那么这个疼痛沉重有湿，阴雨外界湿气重的时候他加重说明他体内有湿。因为得热则舒是因为有寒，苔白腻，脉缓、紧，这都是有寒的因素。那么屈伸不利就是局部的障碍了，经络失养。那么过力，这种过力劳损呢，这种疼痛是乏力的，提起重物的时候加重。有些女同志上街买菜，提起十几公斤的东西一提就痛。气滞血瘀的，那就是找他的兼证，这个疼痛应该是比较重。脉弦是一种疼的表现。
像外感风寒湿邪的取曲池、尺泽、手三里、天井，还有小海，局部取穴，还有合谷。曲池是足阳明经的合穴，阳明经是多气多血的经脉，所以用曲池来调整气血，再加上后面还有一个合谷，一个阳明经的合，一个阳明经的原，这是不是一条经上取2穴？如果往后外旋的话，旋后痛的时候扎尺泽；如果往前旋，胳膊往前旋痛得厉害扎手三里、天井；小海、肘髎这都是局部取穴。
过力劳损的曲池通络，那是行气活络，通经止痛；阳陵泉是远端取穴，筋会阳陵泉，八会穴。这特别有意思的是什么？你肘关节有病你扎膝关节的穴位；你膝关节有病，你可以扎肘关节。
气滞血瘀的应该是刺络拔罐（深部瘀血消散）；或者用火针扎深一点然后拔罐，把血拔出来，这就是治气滞血瘀。你看这一条经用了3个穴：曲池、手三里、合谷。尺泽叫做舒筋缓急，手太阴经的合穴。手太阴金，金水木火土，它是能够陪土生金的一个穴，它能够舒筋缓急是滋了肾，它属于手太阴肺经金生水，肾经的母经是肺，它又是肺经的水穴，所以它的补肾作用比较强。但是舒筋缓急是它的一个特点。
成方举例：
《资生经》用：冲阳、曲池治肘中痛。这是用了一个阳明经的原，足阳明胃经的元是冲阳，手阳明大肠经的合，这种治法可能是他的经验，不过他取的是多气多血的经脉，他还是来治他的不通则痛；手三里治手臂肘寒不伸，这也是一个经验，也是手阳明大肠经的。
《针灸大成》用的是肘髎、天井、曲池、间使、阳溪、中渚、太渊、腕骨、列缺、郄门。《针灸大成》这个取穴就有点让人不太容易看明白。这里手阳明经用了一个曲池，他居然用了手少阴心经的间使，手阳明大肠经的阳溪，手少阳三焦经的中渚，手太阴肺经的太渊，手太阳小肠经的腕骨。这等于用手上的多条经脉的穴位来治疗一个点的病。当时的网球肘古人不打网球，到底是疼痛局限一点我觉得都不一定，可能屈伸不利，用力时会有一个痛处，可能是由这出来的。大家注意了这有一个注：外伤应确定有无骨折和脱位，再予针灸治疗。这小孩拉着，尤其是农村耷拉着走，也不太在意，小孩爸一拌，往下一抻，这小孩的胳膊就抬不起来了。看见过吗？这是什么问题？桡骨小头半脱位。这个孩子特点是什么？你要递给他一支笔，他就哭啊，他就不敢往上抬。其实很简单，用力，用大拇指压住脱位处，先给他旋前，把这胳膊旋过去，再一搬过来，里面就恢复了。我说是说了，我也做过。但是你们要注意！这里头可别有骨折。有骨折这么来回一拧，麻烦了，加重了。我说的是没有骨折的桡骨小头半脱位。但是孩子哭，没有条件怎么办？那只能是咱们手法复一下，很简单，压住这个地方，先旋前再旋外，“啪”一下就回来了。这里有没有骨折，这很重要。有的人受外伤以后，因为肱骨外上髁是肌腱的附着点，会把这个地方给你撕破、撕裂或者撕一片来，这个时候你扎针是无效的。我刚才一开始讲过要辨病，这就是其中的一点。他撕裂了或撕出一小块来，必须是x光才能看见，你摸也摸不出来。但是一旦有急性外伤史的，大家要慎重，不要给人耽误了。你认为人是网球肘，也许那人他认为没事，在家耗着十天半个月的，哪治的都治不好，跑你这来治，所以想着点。下面就火针，就是贺老这个，指压痛点，压哪痛火针就点刺哪，哪最痛就扎哪，点个一两针，两三针就可以了。
第十五节 月经不调
月经的期、量、色、质发生改变，并伴有某些症状者，称为月经不调。
1、病因病机：
素体阳盛——阳盛则热、嗜食辛辣——热蕴血分、情志抑郁——肝郁化火、病后伤阴——阴虚内热，导致热伤冲任，迫血妄行——经早。
饮食无节，脾胃虚弱——中气不足——气虚——冲任不调——经早
素体阴虚——阴寒内生、经期涉水致冷——寒侵冲任，血为寒凝。
血为寒凝、情志抑郁——肝失调达——气滞血瘀、久病、产孕过多——肾精亏耗——经血亏虚、饮食劳倦——脾失健运——冲任血虚，导致经迟
情志抑郁——肝失疏泄（不及、太过）——气血失调；禀赋虚弱、久病失养、产后房劳，导致肾气不足（失封藏）冲任虚损。导致经迟。
2、辨证：
（1）经早：月经提前7天以上，甚则一月两潮
实热：月经量多，色紫粘稠，心烦胸闷，苔薄黄，脉数有力。
肝郁化热：经量或多或少，色红紫，有瘀块，乳房、胸胁、小腹胀满感，烦躁易怒，舌质红苔黄，脉弦数。
阴虚血热：经量少，粘稠，两颧红刺，手心热，舌质红，苔薄黄。
气虚：经量多，色淡，质清稀，精神倦怠，心悸气短，小腹有空坠感，舌质淡，脉沉无力。
（2）经迟：月经推迟7天以上，甚至四五十天一次。
实寒：量少，色暗红，少腹冷痛，得热则舒，肢冷畏寒，苔薄白，脉沉紧。
虚寒：量少色淡，腹痛绵绵，喜暖喜按，面色苍白，头晕气短，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。
气郁：量正常或少而不爽，腹胀痛，胸胁、乳房胀痛，纳呆，善太息，苔正常或薄黄，脉弦涩。
血虚：色淡量少，质清稀，小腹空痛，经后为甚，头晕眼花，乏力，心悸气短，面色萎黄、苍白。
（3）经乱：经期或前或后。
肝郁：经行不畅，乳房小腹胀痛，胁胀，胸闷不舒，苔正常，脉弦。
肾虚：量少，色淡，清稀，头晕耳鸣，腰痛腿软，夜尿频，大便稀软，舌淡苔少，脉沉弱。
3、治疗：
（1）经早：调冲任，和经血。
主穴：关元、血海。
实热——加太冲、曲池。曲池——清血分热。
虚热——加三阴交、然谷。然谷——益阴清热。
郁热——加行间、地机。地机——疏肝解郁。
气虚——加足三里、脾俞。脾俞——益气摄血。
（2）经迟：调经和血。
主穴——气海、气穴（肾冲会）、三阴交。
实寒——加灸归来、天枢。天枢——温通胞脉，调气血。
虚寒——加灸命门、太溪。太溪——温肾壮阳。
血虚——加足三里、脾俞、膈俞。膈俞——益气血之源。
气滞——加蠡沟穴。蠡沟——理气行血。
（3）经乱：调肝益肾。
主穴：关元、三阴交。
肝郁——加太冲、肝俞、期门。期门——疏肝解郁。
肾虚——加肾俞、太溪、水泉。水泉——补肾气，益封藏。
讲解：
月经不调是个常见病，它包括月经周期的变化、量的变化、经色的变化还有血质的变化。这几个方面任何一个变化都可能成为月经不调。
经早：
经早这个里面前三个属于实证，病后伤阴、阴虚内热属于虚证。无论是实热还是虚热，它都最后热伤冲任。冲任二脉跟女同志的月经有关系的，按中医的观点是密切相关的经脉。不是有那么一句话吗，天癸至月事以时下，这是指冲任到了成熟的地步了。
又热它就迫血妄行，这就月经提前；后面这个是中气不足，中气不足因为气虚，所以冲任不固了，月经也会提前。
经迟：
经迟是属于受寒或者气滞血瘀，或者生化之源不足。
咱们这么说，素体阴虚，阴寒内生，阴虚生内热，阳虚生外寒，也就是说你到阴虚特别虚的时候，才能阴寒内生呢，开始是阴虚生内热，阳虚生外寒。
那么如果农村的孩子皮实，出门就是趟河或者涉水致冷，这个时候因为寒邪侵犯了冲任了，那么寒主收引，最后就会产生寒凝。
情志抑郁这是女同志的一个特点，当然我不是贬大家，女同志心眼小点，到时候老想不开，肝是属木的，木失调达，它最怕的是抑郁，一个小树它肯定是直着往上长，你非得给它一个压力，长出来是弯的，那么肝失条达就气滞血瘀，气行血行，气滞血瘀。
久病产孕过多，损伤肾气，所以经血亏虚。咱们讲过精血同源，肾精充足，血就充足，你血虚肾就虚，如果血虚，肾精充足，它可以由精化成血。
饮食劳倦，这使后天的生化之源减少，脾失健运了，脾为后天之本，生化之源吗，也会造成冲任血虚。
经乱：
经乱还是情志因素占主要的。女同志还是要想得开，因为肝失疏泄，肝是调理气机的，气机逆乱了，所以气血就或前或后。
肾虚：那么下面就跟肾虚又关了。禀赋不足这就没得说了，有的孩子就是这样，还有久病失养，伤及肾阴了，产后不得休息或者房劳过度的也会产生肾气不足。
这个冲任虚损，那么按着天数来讲经早必须提前7天以上。说这个孩子来看病，说我这月经提前两三天来看病，其实你可以给她做心理疏导工作，这个还不算病，不要想得太多，提前7天以上，甚至一个月来两次月经才算病。
那么实热证月经量多，热迫血行自然量多，因为有热像所以血就变粘，颜色变紫，有热像舌苔就薄黄，热就脉数。
肝郁化热的，这里有些兼证。肝气郁结的话循经应该跟乳房、胁肋有关系，甚至小腹两侧，肝经走小腹两侧而不是说小腹的正中的空坠这种，而是小腹两侧的障碍。我再问一个问题，乳房的这个结构在经络上属于哪条经？属胃。乳头属肝。这点挺特殊的。乳头在经络上属肝，但乳房它属胃经，你要治乳头疾病你要找胃经就错了。烦躁易怒这是肝郁，肝郁化火了，肝郁气滞了，脉数也是热像。
阴虚：精血互生，肯定月经量少，两颧红刺，这是虚火上炎，手足心热，这也是阴虚的表现，舌质红，苔薄黄，甚至没苔，没苔才是阴虚。
气虚：气虚的特点就是小腹有空坠感，另外就是说他精神疲惫，那么气虚就血虚，因此他颜色就淡，你气虚自然就气短、心悸，升提无力他就有空坠感，脉沉是气虚的表现。
经迟：那还是按7天往后推，超过7天以上，这就月经后错，这就是经迟。
实寒：有寒的他表现得暖则舒，疼痛他是少腹冷痛，肢体畏寒，紧脉也是寒像。
虚寒：这一类的就是说是虚像，他的疼痛就不是太明显了，是绵绵作痛，虚就喜暖喜按，有寒像他就喜暖，有虚像他就喜按，有像寒他就喜暖，有虚像他就喜按；那么头晕气短这都是虚像的表现；脉沉迟无力，沉是气虚，迟是鼓动屋里。
气郁：气郁的问题刚才咱们说过了，同时肝主疏泄，你气郁肝郁气滞的话，你排精就有可能不爽；肝主疏泄，疏泄这个功能大家不要忘了，循经就是腹部的疼痛，刚才解释了，胸胁乳房的胀痛。为什么纳呆？是因为木克土。要讲木克土，问一下肝是什么脏？肝为贼赃。肝为贼赃是什么意思？一生气吃不下饭了，说高血压病人一发火脑出血了，说你有心脏病一生气他心肌梗死了，那么都跟肝有关系，所以它可以涉及到任何脏病理的改变，所以肝为贼赃。这么一说大家想到肝的时候不要单纯的看到肝这一块，它影响脾胃了没有？它影响心了没有？木火刑金呀，你这个跟肺有关系吗？周瑜怎么死的？吐血而亡，那不就是肝火太旺了吗？当然不是现在的病例了，也就是你这肝跟肺有关吧，木火刑金，跟肺有关，他吐血而死。大家在考虑肝的时候，要考虑的广泛一点。还有一句名言“善治肝者，思过半矣。”谁要把肝弄明白了，你临床上一半的功劳基本上都拿到了。
血虚：血虚那肯定经色和量都会有变化，一个是淡一个是少，小腹空痛，而且女同志月经完了以后，那么经后血虚更甚；心悸，心主血吗，像血虚肯定心悸，头晕眼花。
经乱：这个经乱就是经期提前7天或者错后7天。
肝郁：肝郁大家还是循经一看就明白了。他疏泄不畅，那肯定的胸闷不舒，循经咱不用说了，脉弦是肝。
肾虚：肾虚那就是头晕，耳鸣，腰酸，夜尿频。因为肾司二便，肾虚往往是夜尿增多，大便稀软不也是吗？这种肾虚要是因为性生活造成的，那就是五更泻，一早晨起来，第一件事什么都没干，马上上厕所，拉完就好，再加上腰酸腿软的，这不就是肾虚吗？
治疗：
经早：
经早的咱们说了，又热像，热像还分虚热、实热；还有个气虚。
那么主穴就是关元和血海。大家都知道调血的穴，一共就这么几个：膈俞、委中、郄门、血海还有三阴交。关元是任脉和三阴的交会穴，所以把这两个作为主穴。那实热的加太冲、曲池清血分热。其实你要真正清热，你按着五行来推，那不是太冲应该是行间，但是属于实证嘛。
虚热三阴交是调血的，然谷是肾经的荥。刚才我跟大家说过了，阳经的荥清实热，阴经的荥清虚热，当然三阴交可不是肾经的穴，它是脾经的穴，它是育阴清热。
郁热：那么郁热是行间。实热他就不扎行间这有点说不过去。地机是什么穴？脾经的郄穴，郄穴为什么能止痛？这句话我们也应该好好记记，我认为凡是郄穴都有较其它穴位更强的行气作用，不通则痛嘛，所以它能止痛那就是它行气作用要比其它的穴位强。换句话说，止痛穴全身有多少？我告述你，全都止痛。
气虚：气虚取足三里、脾俞。这足三里我说过了，在这种情况下是升提了；脾俞后背的，直接温脾。
经迟：
经迟他用的是气海、气穴。你看气穴这写着肾经和冲脉的会穴。你们尽量往一个穴多经交汇的地方去考虑。你比如说，咱们用气穴，它能调两条经脉，而且这两条经脉正是你治疗中所需要的，这样针对性就不言而喻了。三阴交，三条经的交会穴。
实寒：实寒要加灸了。归来顾名思义，离经之血回来。天枢这个穴是大肠经的募穴，那么天枢的枢怎么解释？枢纽。枢纽还不止，它还叫天枢。大家就认为天枢只能治拉肚子便秘的，天枢告诉你们，它既然叫枢纽，它就有很强的调节上下气机的作用。你看了吗？他这里头写了个调气血，灸当然温通胞脉了，他就没说清楚。
虚寒：这个虚寒加灸命门、太溪。一个是命门，自古以来中间是命门，还是左边是命门，右边是命门，这历来都有争论，到现在恐怕也没定。左肾右命门，有人这么说；有人说两个肾俞当间这一点是命门。不管怎么说，你只要灸命门，肯定是温肾是补肾。加太溪，太溪是肾经的原穴，你看这东西讲了个半天都没离开特定穴，所以大家回去一定要把这些东西弄熟，弄熟你们就长了一大步能耐。
血虚：血虚用足三里、脾俞、膈俞。膈俞是益气血之源。所以他把这强壮穴，直接治脾的，生化之源，再加上血会膈俞放在一块，益气血之源。
气滞：气滞加蠡沟。蠡沟是肝经的络，理气行血。络，久病入络嘛！这是叶天士的观点。所以咱们在辨病完了以后辨证，还一个是辨部位。所以在久病的时候，中医的概念是辨他的病邪所在的部位。久病入络，他辨浅了，所以到久病的时候，络穴要考虑用。
经乱：关元、三阴交。咱们前面讲了，关元是一条经任脉和三条阴经的交会穴，再加上三阴交又是脾经、肾经和肝经的交会穴。
肝郁：加太冲、肝俞、期门。这是什么？如果看肝俞和期门，这是俞募相配；如果看肝俞、期门这是一个俞元相配；那么太冲再配期门这个是募元相配。虽然这三个穴它是前后配穴，上下配穴，搁在一块，所以它疏肝解郁。
肾虚：这里头肾俞直接治肾；太溪是肾的原穴。水泉顾名思义什么意思？如果像行经不畅，它是引血下行的。月经来了，就跟泉水来了一样，所以叫水泉。
